這個“六安實踐”全省點贊！《安徽日報》專版聚焦

1月16日

安徽日報專版聚焦

六安市系統推進

疾病預防控制能力現代化實踐

疾控監督員在六安市第二人民醫院狂犬病暴露預防處置門診檢查指導疫苗管理情況。（資料圖片）

六安市應急演練隊伍。（資料圖片）

健康是民生之本，預防是最經濟、最有效的健康策略。近年來，六安市堅持“人民至上、生命至上”理念，以深化改革為驅動，以系統集成為路徑，著力破除醫防分離的體制機制壁壘，在全市范圍統籌推進疾病預防控制與醫療服務體系的深度融合，探索形成了一條以制度創新織密全域健康防護網的新路徑，為提升公共衛生治理能力提供了生動實踐。

創新協同機制：

嵌入式監督

推動醫療機構公衛責任落地

醫療機構是傳染病監測預警和慢性病發現管理的關鍵環節。為破解醫療機構防治脫節難題，六安市自2024年8月起，作為全省第二批試點市，在全市范圍內創新推行醫療機構疾控監督員制度，旨在構建常態化、制度化的醫防協同新生態。

面對派駐力量有限與醫療機構公衛需求復雜的矛盾，六安市并未止步于簡單的人員派駐，而是構建了覆蓋市、縣（區）兩級的“管理中樞+派駐橋梁+專家智庫”三位一體創新管理體系。市級層面，在市疾控中心設立管理辦公室，統籌協調全市試點工作；向試點醫療機構派駐經驗豐富的專職疾控監督員；組建由傳染病防控、免疫規劃、健康教育、實驗室生物安全等多領域高級職稱專家構成的市級支撐團隊，形成強大的技術后盾。

這一機制的運行成效在全市多家試點醫院得到驗證。在市級試點單位皖西衛生職業學院附屬醫院（六安市第二人民醫院），疾控監督員發揮專業指導與協調作用，推動醫院成立預防保健部，系統性加強公共衛生管理。在免疫規劃領域專家的多次現場指導下，該院建成了全市首家標準化三級狂犬病暴露預防處置門診，自2025年3月開診至9月，累計規范處置暴露患者6768人次，其中三級暴露傷口處置853人，流程合規率達100%，極大提升了服務可及性與規范性。

在舒城縣、裕安區等試點縣區，疾控監督員制度同樣有效運行。監督員不僅每月依據清單開展專項檢查、利用前置軟件巡查疫情報告、傳達預警信息，更在發現問題后，聯動市級專家團隊進行“點對點”精準指導與培訓，形成“監督-反饋-指導-整改-評估”的閉環。據統計，截至2025年12月，全市試點醫療機構通過該機制累計發現并督促整改各類問題550條，同類問題復發率顯著下降。

“他們從‘局外人’變成了幫助我們提升的‘自己人’。”六安市第二人民醫院預防保健部主任曾凡瑜的感受，折射出醫防關系從“被動接受監督”到“主動協同共建”的深刻轉變。這一創新模式已入選全國優秀案例，標志著六安在推動醫療機構公共衛生責任落實方面，為全省乃至全國貢獻了可復制、可推廣經驗。

夯實基層根基：

系統化改革

激活健康管理末梢神經

基層是公共衛生體系的網底。面對慢性病防治這一長期挑戰，六安市從優化資源配置和改革運行機制兩端發力，著力筑牢基層健康管理的“第一道防線”。

金寨縣的探索為全市提供了范本。該縣全面推行鄉村衛生服務一體化管理，通過整合基本公共衛生服務經費、家庭醫生簽約服務費、醫共體激勵資金及財政專項補助，形成了穩定多元的基層衛生投入保障機制。

改革的核心是“人”與“制”的協同創新：將鄉鎮衛生院醫療、預防等公衛人員與村醫進行功能性整合，組建家庭醫生服務團隊，實行責任共擔、績效聯動、利益共享，特別是建立了村醫待遇按月足額兌現保障機制，顯著穩定了基層隊伍。這一基礎性改革，直接激活了慢病精細化管理。古碑鎮中心衛生院聚焦占全鎮醫保基金支出50%的7.6%慢特病患者，管理策略從“易發人群”精準延伸至“易感人群”。通過實施慢病醫保基金“大包干”（對醫共體）與“小包干”（對家庭醫生團隊），將支付壓力轉化為“重預防、促健康”的內生動力。2025年1月至11月，該院實現醫保基金合理結余118萬元，并反哺于服務能力提升：引進上級專家、對腫瘤患者實施報銷后再補貼1.5%、使部分透析患者實現“零自付”。智能慢病檢測設備正逐步成為全縣鄉鎮衛生院的標配，便利的監測服務結合家庭醫生團隊的深度干預，貼身式監督確保重點群體的慢病得到有效控制。金寨縣通過提供價值超400元的深度體檢及“面對面”報告解讀等高質量有償簽約服務，古碑鎮家庭醫生簽約服務吸引力大增，簽約率已超20%，形成了“提升服務-吸引簽約-強化管理-守護健康-節約基金”的良性循環。

金寨的改革成效迅速得到總結推廣，其整合醫療和預防資源、激活基層的思路，為全市加強慢病等非傳染性疾病防控提供了關鍵支撐。

織密智慧網絡：

一體化平臺

賦能全域監測預警前移

提升傳染病早發現能力是現代疾控體系建設的核心。六安市堅持“平急結合”，以信息化、智能化為引擎，著力構建覆蓋全域、反應靈敏的智慧化監測預警網絡。

全市層面，正加快推進傳染病監測預警前置軟件在各級醫療機構的部署應用，于2025年底實現全市一級以上公立醫療機構全覆蓋。該軟件系統不僅服務于法定傳染病網絡直報，更創造性地融合了前期在金寨縣成功試點的“智慧疾控”小程序核心功能，將報告與監測觸角延伸至最基層的村衛生室、個體診所和學校醫務室，實現了癥候群監測、異常健康事件報告等功能的標準化與全市一體化。

這一整合型智慧平臺在實踐中展現出強大效能。在應對金寨縣高發的發熱伴血小板減少綜合征等蜱傳疾病時，基層醫生或居民可通過平臺便捷上報蜱蟲叮咬信息，系統立即觸發預警。該縣疾控中心在接到信息后，一方面通過短信向患者推送專業防護與就診指導，另一方面將隨訪管理任務精準派發至屬地鄉村醫生，構建從暴露預警、健康干預到規范轉診的全流程管理閉環，有效降低重癥和死亡風險。在學校傳染病防控場景下，該平臺實現了學生因病缺課缺勤的在線登記、追蹤與統計分析，并與疾控流調系統無縫銜接。通過這一平臺，疾控部門能夠更主動、更早期地發現重點場所的傳染病風險線索，實現了監測預警和干預的關口前移。

強化應急聯動與健康促進：

構建全社會

健康防護共同體

在提升常態化防控能力的同時，六安市高度重視突發公共衛生事件的應急處置能力建設，著力推動“防”與“治”在應急狀態下的高效協同。在實踐中，建立了疾控機構與醫療機構在疫情處置中的聯動機制：疾控流調隊伍深入臨床一線，及時獲取病例信息，為精準溯源提供支撐；臨床專家參與防控方案研判，為病例救治和院內感染控制提供專業意見，形成了信息實時共享、策略協同制定、行動步調統一的聯合應對模式。

健康促進與教育是預防疾病的根本之策。六安市將健康宣教深度融入醫防融合各環節，形成了多部門聯動、線上線下結合的健康教育新格局。線上，依托智慧化監測預警平臺，開展針對特定人群、特定疾病的精準健康信息推送。線下，結合地方疾病譜特點，如在山區鄉鎮廣泛開展蜱蟲病防治知識進村入戶宣傳；在醫療機構，將健康教育融入診療全過程；在社區，通過健康講座、宣傳欄等多種形式普及健康知識，全面提升居民健康素養，努力構建“個人是自身健康第一責任人”的社會氛圍。

從金寨的基層綜合改革探路，到疾控監督員制度在全市試點醫療機構的深度嵌入，再到智慧監測網絡的全域覆蓋，六安市以一系列前后銜接、上下貫通的系統性制度創新，穩步推動著公共衛生體系從“以疾病治療為中心”向“以人民健康為中心”的戰略轉型。這一“六安實踐”深刻表明，提升疾病預防控制能力、筑牢公共衛生屏障，必須堅持系統觀念，通過體制機制改革激發內生動力，通過科技賦能提升治理效能，通過社會協同凝聚廣泛共識。

來源：安徽日報