國(guó)家醫(yī)保局與79家醫(yī)院簽約 開(kāi)展真實(shí)世界醫(yī)保綜合價(jià)值評(píng)價(jià)試點(diǎn)

昨天（16日），國(guó)家醫(yī)保局與79家醫(yī)院簽約，開(kāi)展真實(shí)世界醫(yī)保綜合價(jià)值評(píng)價(jià)試點(diǎn)。醫(yī)保信息平臺(tái)將采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)、用藥用械、手術(shù)記錄等數(shù)據(jù)，對(duì)上市后的醫(yī)藥產(chǎn)品的有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性等進(jìn)行全面評(píng)估，為醫(yī)保目錄調(diào)整、支付標(biāo)準(zhǔn)確定等決策提供依據(jù)，讓百姓獲得質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的醫(yī)藥服務(wù)。

真實(shí)世界研究是指，基于日常診療中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品的有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行研究評(píng)估。國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制基本建立，但醫(yī)保決策仍面臨挑戰(zhàn)。藥品上市前的臨床試驗(yàn)，研究環(huán)境相對(duì)理想化，患者群體也較為單一，難以完全反映藥物在實(shí)際臨床應(yīng)用中的真實(shí)效果，上市后醫(yī)藥產(chǎn)品的有效性、安全性等可以通過(guò)真實(shí)世界醫(yī)保綜合價(jià)值評(píng)價(jià)進(jìn)行評(píng)估。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng) 詹思延：上市之后真正的用藥人群可能是上百萬(wàn)，甚至像慢性病的藥，有上千萬(wàn)人在用。這個(gè)人群跟你做實(shí)驗(yàn)的幾千例，肯定會(huì)有很多的不一樣，他可能有合并癥，可能肝腎功能不好，孕婦可能也不在里面，小孩也不在里面，這時(shí)候怎么辦？我們就需要在現(xiàn)實(shí)的或者叫真實(shí)的診療條件下，對(duì)這些人用藥的效果和安全性，要把患者的感受、滿意度加進(jìn)來(lái)。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委書(shū)記 馬少華：病人的一般資料，包括診療方案、臨床愈后、遠(yuǎn)期生存這些數(shù)據(jù)，包括臨床藥品的副作用的數(shù)據(jù)都要收集。

真實(shí)世界醫(yī)保綜合價(jià)值評(píng)價(jià)，不僅僅依賴藥品上市前的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，而是基于藥物在臨床使用中的真實(shí)表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估，填補(bǔ)實(shí)驗(yàn)室與臨床一線之間的差距，讓醫(yī)保基金花在刀刃上，也讓患者享受到更貼合需求的醫(yī)療服務(wù)。

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng) 陳椿：因?yàn)檎鎸?shí)世界還有很多的復(fù)雜性和不確定性，比如說(shuō)有些糖尿病的藥物，通過(guò)了臨床研究，發(fā)現(xiàn)它引起低血糖只有5%的可能性，但是真實(shí)世界里面可能到了12%。這些研究可以用真實(shí)的數(shù)據(jù)來(lái)指導(dǎo)我們。

通過(guò)真實(shí)世界數(shù)據(jù)，醫(yī)保可以更清晰地看到哪些藥真正改善了患者生活質(zhì)量，哪些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目性價(jià)比更高，哪些創(chuàng)新技術(shù)值得優(yōu)先支持，構(gòu)建一個(gè)更懂患者的醫(yī)保系統(tǒng)。

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng) 陳椿：對(duì)于醫(yī)保基金的優(yōu)化配置的效率使用會(huì)起促進(jìn)作用。比如說(shuō)一個(gè)靶向治療藥，申請(qǐng)的廠家有200多種，從真實(shí)世界中篩選有用的數(shù)據(jù)來(lái)甄別，把高價(jià)低效的藥剔除出去，這是非常有必要的。

（央視新聞）