“鼻”不可擋？近期鼻病毒活躍，專家提醒：雖溫和但不能掉以輕心

來源：潮新聞

近日，中國疾病預防控制中心公布，門急診流感樣病例中鼻病毒檢測陽性率有所上升，在南方個別省份甚至超過呼吸道合胞病毒，僅次于流感病毒。這表明當前除流感病毒外，鼻病毒是導致呼吸道癥狀的主要病原體之一。

很多人對鼻病毒并不了解，它難道是呼吸道病原體家族的新成員？事實上，鼻病毒于1956年就被發現了，因適宜在鼻腔環境生存而得名。多年來，它溫和柔軟，和人體能夠“相處融洽”，所以常常被忽略。

近期，因為流感病毒有所消停，無論在成年人還是兒童中，鼻病毒漸漸刷起了存在感。

浙大兒院實拍

成人關注持續高熱

兒童警惕喘息氣急

“醫生，我鼻塞流涕，肯定流感了，給我開點特效藥吧。”年輕男子走進浙江大學醫學院附屬第四醫院呼吸與危重癥醫學科副主任（主持工作）李寧的診室。

對于他的要求，李寧沒有草率答應，根據癥狀做了初步判斷，并要求做病原體檢測。結果顯示：男子得的并非流感，而是鼻病毒。

他科普道：“鼻病毒一年四季都有，癥狀一般較輕，跟普通感冒差不多，鼻塞、流清涕、咳嗽、喉嚨不適，較少發熱，即便有也多為低熱。同時，鼻病毒病程短，有自愈性，并發癥相對少見。”

李寧說，前段時間流感病毒占據C位，現在有所下降，其他呼吸道病毒齊頭并進。“成年人有一定的免疫力，所以就算感染了鼻病毒也不嚴重。但是抵抗力差、有慢阻肺或其他基礎性疾病的老年人就是高風險人群了，可能會出現肺炎等較嚴重的癥狀，比如肺炎等。”

兒童也是鼻病毒主要攻擊的人群?！敖陂T診中，鼻病毒約占兒童上呼吸道感染的15%?！闭憬髮W醫學院附屬兒童醫院呼吸內科主任唐蘭芳坦言，不同于流感的季節性暴發，鼻病毒全年都在默默工作，尤其是在每年5~6月、10~11月，在上呼吸道感染中能占到30%。即使在流感高發季，也會與副流感、合胞病毒等“同臺競爭”，在幼兒園、早教中心等幼兒聚集場所極易傳播?！八纳婺芰?，與人體的適配度高，能悄無聲息地在兒童群體中擴散?！?/p>

雖說鼻病毒癥狀輕，但發生在兒童身上也不能掉以輕心。唐蘭芳接診過一名3歲過敏體質患兒，因鼻病毒感染引發嚴重哮喘，出現氣急、呼吸困難，最終需要吸氧治療。她與團隊研究發現，鼻病毒是誘發兒童哮喘發作的“最大風險因素”，會導致氣道黏液高分泌、氣道堵塞，喘息，癥狀往往比普通感冒嚴重?！?歲以下孩子抵抗力弱，鼻病毒感染不僅會誘發中耳炎、鼻竇炎，還可能讓炎癥蔓延至下呼吸道，引發輕度肺炎。”

物體表面存活數天

勤洗手比用藥更關鍵

特殊時期，應該如何科學地應對鼻病毒？

李寧表示，成年人若出現持續高燒不退、精神狀態差，或是過敏體質出現喘息，必須立即干預，“針對鼻病毒沒有特效藥，但若繼發細菌感染要及時用抗生素?！?/p>

針對體質較弱的兒童，唐蘭芳認為，首先要進行病毒檢測，以排除腺病毒、流感等其他病原體?！傲鞲杏刑匦?，及時識別并早期用藥能有效控制病情，而鼻病毒的治療核心是‘對癥緩解’。”她指出，對于5歲以下的高風險人群，需通過癥狀觀察與體征檢查，精準區分是單純鼻病毒感染，還是合并了其他病原體，避免漏診誤治。

“鼻病毒并不可怕，關鍵是學會識別風險信號?！碧铺m芳說。對于普通兒童，若僅出現咳嗽、流涕等輕癥，可居家護理，多喝溫水、保證休息即可；但如果孩子出現持續高燒超過3天、精神萎靡，或是過敏體質兒童出現喘息、氣急，需立即就醫。

她特別提醒家長，不要盲目給孩子使用抗病毒藥物，“多數鼻病毒感染無需用藥，濫用藥物反而可能增加肝腎負擔。”奧司他韋只對甲型、乙型流感病毒具有治療作用，對鼻病毒、合胞病毒等其他呼吸道病毒均無效果。所以使用奧司他韋前要有檢測結果支持。

在兒童聚集場所，勤洗手、保持通風是預防鼻病毒傳播的有效方式，尤其是過敏體質兒童，減少接觸病毒能大幅降低哮喘發作的風險。

中疾控強調，鼻病毒可通過飛沫和接觸傳播，在門把手、手機等物體表面可存活數天，高頻接觸表面需每日用75%酒精或含氯消毒劑擦拭。健康人群感染后多可自愈。