緊貼時令！國家衛健委發布寒冷節氣專屬健康防護指南

國家衛健委昨日召開專題發布會，針對小寒、大寒時節的健康防護作出權威提醒。當前正值呼吸道傳染病高發期，長沙市疾病預防控制中心特選取發布會相關核心內容，為您貼心整理。讓我們用科學知識武裝自己，做好健康防護，溫暖平安迎新春！

01

近期多種呼吸道疾病共同流行。有的孩子流感剛好，又感染了鼻病毒或者合胞病毒，有的家長認為都是病毒感染，都可以服用奧司他韋治療，這種方法對嗎？

這種做法是不正確的。奧司他韋只對甲型流感和乙型流感治療有效，像鼻病毒、呼吸道合胞病毒等其他呼吸道病毒都是無效的。而兒童的呼吸道感染常見的病原有很多，包括病毒、細菌和支原體等等。其中病毒確實是一個主要的致病原，大概占80%左右的占比。

兒童像鼻病毒、呼吸道合胞病毒，還有腺病毒、博卡病毒、偏肺病毒，其實種類是非常多的。這些病毒目前都沒有特異性的抗病毒藥物，奧司他韋對流感病毒是有效的，在流感季節的時候，如果我們能夠早期識別出流感病毒，我們是有針對性藥物的。

健康的生活管理方式是非常重要的。比如我們要讓孩子保持充足的睡眠、均衡的飲食，要規律地進行一些身體鍛煉，也就是說要維持孩子的免疫的穩態，可能是抗病毒最有效的武器。

同時還要做好日常的防護，一個是要做好呼吸的管理，還要做好手部衛生。當咳嗽、打噴嚏有這些飛沫的時候，要適當遮蔽我們的口鼻。當我們接觸公共物品，接觸了一些比如呼吸道分泌物，要及時做手衛生的清洗。手污染的時候，我們要避免觸摸我們的眼、鼻、口這樣的情況。

另外，要正確佩戴防護口罩，特別是在呼吸道疾病高發季節，還有人口密度比較大的時候，我們是推薦戴一次性醫用口罩和外科口罩的，當口罩出現潮濕、污染，也建議及時更換。

02

當前流感流行態勢如何？流感的流行高峰過去了嗎？

當前，我國流感活動已經連續四周下降，但是整體仍然是處于中流行的水平。哨點醫院門急診流感樣病例的呼吸道樣本檢測陽性率前三位的病原體分別是流感病毒（27.4%）、呼吸道合胞病毒（8.8%）、鼻病毒（5.7%）。

結合全國發熱門診的醫療情況，哨點醫院門急診流感樣病例的就診情況和多病原檢測等監測結果分析，檢出的病原均為已知常見的病原體，沒有發現未知病原體及其導致的新發傳染病。

另外從哨點醫院流感病毒檢測的陽性率情況來看，各省份的流感活動強度均呈下降趨勢。學校聚集性疫情報告起數也連續5周下降。實驗室檢測的流感病毒陽性標本中，97.3%為甲型H3N2流感病毒。

所以總體來看，流感活動強度還是呈下降的趨勢，但我們仍不可以掉以輕心。

03

世界衛生組織每年都會更新流感疫苗的組分推薦，篩選和推薦的科學依據是什么？對于身體健康的人群是否也建議每年都打流感疫苗？

我們國家使用的流感疫苗株，是由世界衛生組織每年基于全球的流感監測數據篩選和推薦的。流感疫苗的篩選依據包括流行病學的數據，包括病原學中抗原分析和基因進化分析的數據，還有疫苗的有效性評價的結果，同時還會參考多種流感預測模型的數據，來確保推薦有據、預測科學。

我國的流感監測體系也為世界衛生組織的疫苗株推薦工作提供了重要支持。我們國家流感監測網絡目前有665家國家級的網絡實驗室和1041家國家級的哨點醫院，這就使我們能夠實時追蹤流感的流行動態，能夠及時發現新的變異病毒。這些監測數據也為世界衛生組織推薦疫苗株提供了關鍵的科學依據。

接種流感疫苗是全球公認的預防流感及其嚴重并發癥最經濟和有效的預防手段。在安全性方面，流感疫苗也是長期的接種實踐已經充分證明，它具有非常好的安全性。接種流感疫苗的常見不良反應也通常是非常輕微的，所以大家也不必過于擔心。

另外，從保護效果方面，疫苗也是能夠降低接種者罹患流感的風險，并且能夠減輕感染后的癥狀嚴重程度，尤其是能夠大幅降低高危人群發生住院、重癥或者死亡的風險。所以，這里我們也有一些最新的國際研究數據展示給大家，比如說，接種流感疫苗能預防67%的兒童住院、43%的兒童重癥和48%的成人住院。

“是否有必要每年接種流感疫苗”，答案是肯定的，有必要。我們一直強調，所有6月齡以上沒有疫苗接種禁忌癥的人群每年都應該接種流感疫苗，這個主要是基于兩個方面原因：

首先，流感病毒變異頻繁，每年世界衛生組織都會根據病毒的變異情況來推薦新的疫苗株，使其能夠更好地匹配當年的流行毒株，所以我們每年接種的流感疫苗組分是不同的。

第二是流感疫苗的保護效力通常為6到8個月，也就是說，即便是流感病毒沒有發生較大的變異，那么上一年接種的流感疫苗的保護效果也會隨著時間而顯著降低。

因此，每年接種流感疫苗是維持有效防護的一個必要的措施。這里我們也是想特別提醒一些重點人群，包括少年兒童、老年人、教師、保育人員、醫務人員以及勞動密集型企業的勞動者、有基礎疾病的患者和免疫力較低的人群，更應該積極地接種流感疫苗。

04

進入冬季以來，呼吸道合胞病毒感染人數增多，目前呼吸道合胞病毒的流行情況，以及公眾應該采取哪些防控措施？

呼吸道合胞病毒是引起急性呼吸道感染的一種主要的病原體之一，各年齡段的人群都普遍易感。尤其是在嬰幼兒、特殊健康狀態的兒童和老年人群中，病情往往就更為嚴重，常常還會引發像毛細支氣管炎或肺炎等下呼吸道的感染，因此也是我們防控的重點對象。

呼吸道合胞病毒主要是通過呼吸道的飛沫或者密切接觸傳播，也可以通過接觸被病毒污染的物品而間接傳播。我國北方地區的流行高峰主要是在冬春季，部分南方地區流行高峰是在冬春季或者潮濕的雨季。

據全國急性呼吸道傳染病哨點監測數據顯示，當前，我國呼吸道合胞病毒檢測陽性率整體呈上升趨勢，其中北方省份的檢測陽性率是要顯著高于南方省份，0到4歲組陽性率較高，但是總體來看，呼吸道合胞病毒的檢測陽性率還是要低于流感病毒。

另外，目前還沒有針對呼吸道合胞病毒的疫苗，所以加強防護還是預防感染的重要手段。

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來源 | 健康中國

編輯 | 劉栩蓉

一審 | 向瀅穎

二審 | 杜振裕

三審 | 許志強