右眼模糊一年，視力僅剩0.2！就醫才知道眼睛已“漏水”

來源：健康杭州

重復的工作、疲憊的加班

讓許多打工人

忽略了身體發出的警報

總抱著“忍忍就好”的念頭

盼著不適能自己消散

今年40歲出頭的陳先生（化名）沒想到

長期的“忍一忍”

差點讓他再也看不清世界

眼睛模糊不重視

視力僅剩0.2

陳先生是一位工廠工人，工作壓力大、經常熬夜加班是他的常態。最近一年來，他總感覺右眼看東西越來越模糊，但沒往心里去。

“忍忍就過去了”，他常這樣跟自己說。

直到視力下降到明顯影響日常生活，陳先生才在家人的催促下匆匆來到杭州市一醫院下沙院區眼科就診。章穎副主任醫師接診后，細心地詢問了他的病情，結合患者的年齡，經驗豐富的她很快心里就有數了。

經過系列專業檢查，陳先生被確診為“中心性漿液性視網膜病變”，俗稱“中漿”。其右眼視力損傷程度已經比較嚴重，裸眼視力僅剩0.2，且屈光矯正無效，這相當于：超過一兩米的距離，對方的人臉就會變得模糊不清。

章醫生解釋，這是一個比較常見的疾病，他們大多有著相似的癥狀——看東西模糊、變形，或是視野中心出現暗點。

精準“補漏”

激光治療幫大忙

結合陳先生的檢查結果，章醫生建議他做一次眼底血管造影，通過這項檢查能精準定位視網膜上的滲漏位置，隨后再用激光能量將病灶封閉。

“這是針對病灶明確、局限滲漏的經典治療方案，當然，臨床上也有部分醫生會選擇口服藥物的治療方式。”章醫生耐心地講解道。

可陳先生的反應，卻是許多慢性病患者的典型心態。“醫生，我眼睛模糊都這么久了，也不差這一時半會兒。而且我已經知道自己得的是什么病了，之前的醫生都是建議我口服藥物治療，從來沒人讓我做造影、打激光。”

這種因為長期適應眼部不適而產生的“拖延癥”，恰恰是造成視力不可逆損傷的溫床。

章醫生將自己的聯系方式留給了他：“如果你什么時候想通了，決定治療了，隨時給我打電話。”沒過幾天，手機那頭傳來陳先生熟悉的聲音：“醫生，我想好了，請盡快幫我安排檢查和治療吧！”

眼底血管造影檢查清晰地勾勒出了滲漏點的位置，為后續治療指明了方向。緊接著，章醫生為陳先生實施了眼底激光光凝治療，激光能量精準瞄準病灶，封閉了滲漏點。

術后1月復查，陳先生的裸眼視力從0.2提高到了0.6，世界也從原本的朦朧感，逐漸變得清晰。

什么是

中心性漿液性視網膜病變？

中心性漿液性視網膜病變，好發于中青年男性，與長期處于高壓、緊張、焦慮、睡眠不足有關。吸煙、酗酒、妊娠期、自身免疫性疾病等也可能有關。通常是單眼發病，會出現視物變形，中心視力下降，視物變小或變遠，色覺異常，對比敏感度下降。

為什么這個病會直接影響視力呢？章醫生表示：我們可以把視網膜比喻為墻壁的涂料，涂料底下有一層防水層，當這層防水層出現問題以后，墻壁就會泛水，導致空鼓。而這個空鼓的位置，恰好位于視覺最敏銳的中心區域——黃斑。黃斑受損后，自然就會出現看東西變形、模糊不清的癥狀。

需要做哪些檢查？

01

視力與驗光檢查

評估視力受損程度。

02

阿姆斯勒方格表

用于自查和初診，觀察是否出現視物變形。

03

眼底照相

直接觀察視網膜黃斑區，是否出現圓盤狀的漿液性隆起。

04

OCT

最關鍵的診斷工具，雖然有CT兩字，但是跟射線一點關系都沒有，通過這個檢查，可以清晰地顯示視網膜下積液的位置、范圍、高度。

05

FFA/ICG（眼底血管造影）

通過靜脈注射造影劑，可以精確定位“滲漏點”的位置，為治療提供“導航”，同時可以與其他疾病做鑒別。

最后，章醫生強調，該疾病總體預后較好，但仍有兩點需要高度警惕：

一是部分患者在病情慢性發展過程中，會誘發脈絡膜新生血管，嚴重影響患者視力；

二是60歲以上老年患者，若出現類似癥狀，需格外注意將其與“老年性黃斑變性”進行鑒別，切不可掉以輕心。

供稿：杭州市第一人民醫院（下沙院區）