衛健委答人民網記者問 解答兒童發熱疑問

發布會現場。人民網記者丁亦鑫 攝

人民網北京1月13日電 (記者丁亦鑫)國家衛生健康委今天召開2026年首場新聞發布會，介紹時令節氣與健康有關內容。會上，首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心主任醫師曲東回答了人民網記者的提問，解答了關于兒童發熱的相關問題。

兒童發熱到什么程度需用藥？

對于兒童的發熱，優先要考慮的是孩子的不適感，而不是單獨追求體溫數值的下降。對于2月齡以上的兒童，當腋下溫度大于等于38.2℃的時候，或因發燒出現煩燥、哭鬧、精神差、睡不安穩這些癥狀，建議給予退燒藥的處理。

高熱不退時，如何物理降溫？

關于物理降溫，首先不推薦用酒精或冷水擦身，因為這樣會給孩子帶來明顯的不適感，比如會寒顫、起雞皮疙瘩、哭鬧，而且酒精是可以通過皮膚吸收的，可能還會導致酒精中毒。比較穩妥的做法是給孩子適當減少衣物，保持室溫的情況下進行通風，也可以用溫水擦拭，或者洗溫水浴，在額頭敷溫的濕毛巾，必要時也可以用一些退熱貼貼在額頭，來協助孩子體表散熱。

高熱不退時，能否交替用藥？

關于交替用藥，如果反復出現發燒，其實是不推薦短期內交替重復使用退燒藥的。兒童常用的退燒藥一個是對乙酰氨基酚，一個是布洛芬。它們的作用機制和代謝途徑不一樣，如果在短期內交替使用退燒藥，可能會增加藥物過量或肝腎損傷的風險。

退燒藥沒效果怎么辦？

如果一種退燒藥確實出現退熱效果不佳的情況，首先要核實這個藥物劑量是否準確，有沒有給孩子喂充足的液體。曲東強調說，液體的補充對于協助降溫是非常有幫助的。“在吃退燒藥之后，家長都關注孩子有沒有出汗，有的家長經常說孩子發燒的時候連口水都喂不進去，但降溫其實就是通過以上的幾種物理方式來帶走熱量，所以一定的液體量在協助降溫上是非常重要的。所以，還是要鼓勵孩子在發熱的時候多補充一定的水分。”

如果已經考慮了藥物劑量和液體量的問題，降溫效果還是不太理想，在下一次規定用藥的時候，可以更換另外一種退燒藥。但注意兩次退燒藥要間隔6小時左右，24小時之內不超過4次的用藥頻率。

退燒藥避免用果汁或牛奶送服

要提醒家長們的是，如果藥品說明書上沒有寫明，應該避免使用果汁或牛奶給孩子喂送退燒藥。因為這樣可能會影響藥物的吸收或者增加孩子胃腸不適的風險，或帶來其它不良反應。因此，在吃了退燒藥以后，建議多給孩子喂一些水，來幫助藥物的代謝和吸收。

最后，曲東強調，如果孩子出現高熱不退，或者有驚厥、精神差、脖子硬、劇烈頭痛，或者出現頻繁嘔吐、面色差、精神萎靡的情況，不管體溫是否達到38.2℃，都應該立即就醫。