一張貼在診所門口的告示,直接把基層醫療的難擺上了臺面!山東沂南一家腎病專科診所公然喊出要放棄低端患者,負責人一句為了自保,聽著心寒卻也戳中了現實,衛健局的介入整改看似平息了事態,實則揭開了醫患之間藏不住的矛盾和基層醫療的殘酷真相。
這件事從一開始就不是簡單的診所失德,更不是單純的患者挑剔,而是兩方都被現實裹挾后的無奈碰撞。診所的一紙告示,用最刺耳的話劃分了患者等級,也讓大家看到,在生存壓力下,連救死扶傷的醫療行業,都快扛不住所謂的醫者仁心了。
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涉事的是沂南永學中醫診所,對外還掛著腎臟病研究所的牌子,負責人王永學從網上抄了告示貼出來,話里話外全是對部分患者的不滿,覺得這些人花小錢要高服務,不滿意還會找茬訛錢,用醫德綁架醫生。這番話瞬間引發熱議,誰都沒想到一家診所會如此直白地給患者貼標簽,用低端兩個字否定了部分人的就醫需求。
面對外界的質疑,王永學的回應只有簡單的為了自保,他坦言診所運營有各種成本,房租藥材人工樣樣要花錢,碰上不配合治療還挑刺的患者,不僅賺不到錢,還可能惹上麻煩,民營診所抗風險能力弱,一次糾紛可能就意味著關門歇業。他的話雖偏激,卻也是不少基層診所老板的心里話。
事情發酵后當地衛健局很快介入調查,查實這是一家私人診療機構,對負責人進行了約談批評,責令立刻撤除告示并整改,目前診所門口的不當告示已經消失,官方也表示會持續監管全縣的醫療機構,杜絕此類事情再次發生。可這樣的處理,更像是解決了表面問題。
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低端患者這個詞,從醫療從業者口中說出來,不僅狠狠刺痛了普通民眾的心,更是違背了醫者仁心的基本操守。醫療行業本就和其他行業不同,關乎生死健康,不能用花錢多少來判定患者的高低,更不能把沒錢看病的人拒之門外,這是對生命的輕慢,也讓公眾對民營診所的信任度大打折扣。
可拋開這些刺耳的話,也能看到底層患者看病的窘迫。尤其是這家診所主打腎病治療,來的大多是農村慢性病患者,本身經濟條件就不好,看病花的每一分錢都要算計,希望少花錢能有好效果,不過是怕花了冤枉錢還治不好病,這份計較背后全是生活的無奈。
基層醫療的生存難題,才是這件事最核心的癥結。現在的醫療資源分布本就不均衡,三甲大醫院吸走了大部分優質資源,基層診所只能啃剩下的蛋糕,全國超六成的基層醫療機構都在虧損邊緣掙扎,民營診所更是要自負盈虧,沒財政補貼,沒穩定客源,活下去本就不易。
更何況 2026 年中醫行業新規落地,對診所的資質、藥品、監管都提出了更高要求,基層診所想要合規運營,還要再投入一筆成本,本就緊張的經營狀況雪上加霜。在這樣的背景下,診所老板難免會變得急功近利,只想服務好花錢爽快不鬧事的患者,以此減少經營風險。
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醫患之間的信任缺失,更是讓本就緊張的關系雪上加霜。患者因為沒錢,怕醫生亂開藥亂收費,所以會反復計較價格和效果,甚至產生抵觸心理;醫生因為怕被找茬、被投訴、被訛錢,不敢全心投入治療,甚至想著避開難溝通的患者,兩方互相防備,看病成了一場博弈。
其實大家都能理解基層診所的生存壓力,也明白普通患者看病的不易,可這家診所選擇了最極端的方式,用貼標簽的辦法劃分患者,把醫療服務徹底當成了普通生意,忽略了醫療的公益性。私立診所雖有市場屬性,但終究是醫療機構,不能丟了救死扶傷的初心。
網上對這件事的評價也分成了兩派,有人覺得部分患者確實不講理,醫生也是普通人,需要保護自己的合法權益,診所的做法雖不妥但可以理解;也有人認為醫者仁心是底線,開診所就是為了看病救人,嫌患者窮就放棄,根本不配做醫生。
衛健局的介入能讓診所撤下告示,能批評教育負責人,卻解決不了基層診所的生存困境,也消不掉普通患者看病的焦慮。基層醫療的保障機制本就缺位,民營診所沒有穩定的醫保支持,沒有合理的利潤空間,也沒有有效的法律保護,才會想著用極端方式自保。
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同樣的,底層患者的就醫難題也不是一朝一夕能解決的,醫療資源的不均衡,看病貴看病難的問題,讓普通民眾尤其是農村慢性病患者,只能在看病這件事上反復計較,他們不是故意刁難,只是想在有限的條件下,給自己找一條活路。
這件事并不是一個人的錯,也不是一個診所的問題,而是整個基層醫療體系的問題。市場化和公益性的邊界模糊,讓民營診所夾在中間左右為難,一邊要賺錢活下去,一邊要守著醫德的底線,再加上醫患信任的缺失,最終才釀成了這場鬧劇。
醫療哪能用市場邏輯來篩選服務對象?不管有錢沒錢,都有平等的就醫權利,而基層醫療機構的生存問題,也需要從制度上給出解決方案,給診所一條合理的活路,給醫生一份基本的保障,也給普通患者一個安心看病的環境。
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這張被撤下的告示,就像一面鏡子,照出了基層醫療的真實困境,也照出了醫患之間的矛盾和無奈。今天這家診所的荒唐做法,可能是明天無數基層醫療機構的縮影,若是制度上的問題得不到解決,這樣的鬧劇只會反復上演。
我們每個人都可能成為那個被貼上標簽的患者,今天對別人的困境視而不見,明天自己可能就會陷入同樣的境地。基層醫療的發展,醫患關系的重建,需要的不只是一句醫者仁心的口號,更是實實在在的制度保障,讓醫生敢看病,讓患者看得起病。
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