膠東在線1月12日訊(通訊員 李成修 侯瑞)近日,在煙臺市奇山醫院手術室內,由煙臺毓璜頂醫院駐點幫扶的介入治療科主治醫師宋海洋,聯合煙臺市奇山醫院腫瘤介入科手術團隊,成功為一名復雜肝癌患者實施了“球囊輔助肝動脈灌注化療術”(BHAIC)。這一新技術的順利開展,既為晚期肝癌患者開辟了精準治療的新路徑,也標志著該院復雜肝癌病例診療能力邁上新臺階。
年過六旬的門先生,因“上腹脹痛、乏力伴體重下降2個月”前往煙臺市奇山醫院就診。據悉,患者此前已在外院接受過肝部分切除術,術后半年復查時發現肝內復發。雖先后接受過兩次經導管動脈化療栓塞術(TACE)治療,但腫瘤仍持續進展,病情未能得到有效控制。更棘手的是,患者還合并肝硬化(Child-Pugh B級)及重度門靜脈高壓,治療選擇受限,一度陷入兩難境地。
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宋海洋(右一)與該院腫瘤介入科醫生探討患者病情
患者入院后,宋海洋第一時間介入診療工作,并與煙臺市奇山醫院腫瘤介入科團隊組織病例研討會。“患者肝功能儲備較差,傳統高劑量化療耐受性不佳,腫瘤血供復雜,既往治療后側支循環形成導致藥物難以富集,且供血血管走形迂曲,操作難度極高。”宋海洋介紹。結合自身十余年腫瘤微創介入臨床經驗,他提出采用BHAIC技術的個體化治療方案,該技術通過球囊精準阻斷目標血管,既能讓化療藥物以高濃度、長時間駐留腫瘤區域,又能顯著降低全身副作用,恰好適配患者肝功能差、無法耐受傳統化療的復雜病情。
術前,團隊依托精準影像資料完成導管路徑規劃。為確保手術安全,他們不僅制定了詳盡的手術實施方案,還針對血管痙攣等突發情況擬定應急處置預案。手術當天,在數字減影血管造影(DSA)的精準引導下,宋海洋主導手術操作,煙臺市奇山醫院腫瘤介入科團隊全程默契配合,逐步將微導管超選至腫瘤供血動脈分支。面對血管迂曲、微導管到位難度大的核心挑戰,宋海洋憑借多年介入手術操作經驗,反復微調導管位置,最終成功將球囊精準送達目標部位并穩定阻斷血流。隨后,團隊結合患者肝功能儲備極差的個體情況,精準調整化療藥物濃度與灌注速度,在確保治療效果的同時,最大限度減少對正常肝組織的損傷。整個手術歷時約1個半小時,全程進展順利,患者術中生命體征始終保持平穩。
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宋海洋在為患者實施BHAIC手術
術后恢復階段,患者未出現明顯腹痛、發熱等典型栓塞后綜合征表現,肝功能未見進一步損傷。得益于手術的精準微創優勢,患者僅住院6天便順利出院,回家繼續休養。術后一個月,患者復查增強CT,結果顯示腫瘤體積較術前明顯縮小,關鍵腫瘤標志物持續下降,此前困擾患者的腹脹、乏力等癥狀明顯減輕,精神狀態煥然一新,對后續治療也充滿了信心。
“駐點幫扶不僅是完成一臺手術,更要留下一套技術、一支隊伍。”自2025年4月赴煙臺市奇山醫院駐點幫扶以來,宋海洋不僅協助該院完成高難度復雜腫瘤介入手術,還通過常態化技術交流會、手術帶教、病例研討等形式,將煙臺毓璜頂醫院先進的介入技術與規范化診療經驗傾囊相授。在接下來幫扶的時間里,宋海洋將繼續與該院腫瘤介入科團隊深度協作,進一步優化BHAIC技術治療流程,逐步擴大技術應用覆蓋面,推動建立區域性肝癌精準介入治療標準化體系,讓優質醫療資源真正下沉,惠及更多肝癌腫瘤患者。
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