(人民日報健康客戶端 王卓)在解放軍總醫院第一醫學中心介入超聲病區手術室,探頭輕移間,實時超聲圖像與磁共振影像精準融合,穿刺針在“雙重視野”的引導下,精準抵達肝臟腫瘤的靶點……
中華醫學會超聲醫學分會主任委員、解放軍總醫院第一醫學中心介入超聲科主任梁萍剛剛使用擁有自主知識產權的國產高端介入超聲設備,完成了一場腫瘤微創消融手術。
“超聲醫學將不斷向智能化、精準化、微創化以及融合化轉變,超聲將不再局限于傳統的診斷角色,而是發展為集診斷、治療與預后評估于一體的強大醫療平臺。”梁萍對人民日報健康客戶端表示。
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中華醫學會超聲醫學分會主任委員、解放軍總醫院第一醫學中心介入超聲科主任梁萍在手術中。受訪者供圖
從跟隨到突破,國產超聲實現跨越式發展
我國超聲醫學已走過65年的發展歷程,然而梁萍坦言,以往國內超聲領域多以引進國外成熟技術為主,長期處于跟隨狀態。
近10年來,我國超聲無論在設備研發、技術創新還是臨床診療水平的提高等方面,都已經實現跨越式突破,成效顯著。梁萍談到,在“十四五”規劃期間,國產的超聲設備已經實現與進口的基本平分秋色,在部分領域國產創新技術已經實現“領跑”,我國超聲醫生在國際上的學術地位也日益提高。目前我國具有自主產權的超分辨率微血流、融合導航技術、超聲AI診斷,近年出現的光聲成像技術,都是走在國際前列的創新技術。
這一轉變的背后,是臨床需求與研發創新的深度聯動。
梁萍坦言,以往臨床和企業研發之間在技術層面的溝通也非常少,一方面是醫生的產醫轉化意識不強,另一方面企業也沒有明確的研發方向,缺少原始創新的動力。
如今,得益于院企協同創新,臨床和研發形成了良性的互動。梁萍舉了這樣一個案例:在肝臟手術中,由于其他器官遮擋,超聲有自然的盲區。這一臨床痛點被快速反饋至企業研發端,國內創新企業快速地響應,依托已經成熟的、具有自主知識產權的磁共振技術,得以快捷地打通技術渠道,把磁共振和CT圖像疊加上去,實現二者的多模影像融合。
國產的超高端超聲掃查效率大幅提升
在產醫協同創新的推動下,國產超高端全身臺式彩色超聲設備率先在解放軍總醫院第一醫學中心投入臨床驗證。這款設備不僅具備多模影像導航,還可自動識別切面、進行質量評價、完成測量并生成報告,將單切面掃查時間從傳統的1分鐘以上縮短至約10秒,效率提升88%。
“多模影像導航是未來影像引導下各種微創診療技術發展的趨勢。”梁萍解釋,不同影像的優勢互補,可以精細地顯示原本的超聲盲區和不可抵達的區域;同時,超聲的實時性又彌補了磁共振和CT的劣勢,讓醫生能在實時超聲下完成手術,精準微創診療水平顯著提升。
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國產超聲核心部件探頭受到業界關注。受訪者供圖
“當前,超聲已經從過去單純的診斷逐步進階到診療‘一體化’。”解放軍總醫院第一醫學中心介入超聲科副主任醫師竇健萍表示,在介入治療中,彈性超聲、三維重建、超聲造影、圖像融合導航、AI等新技術輔助,正在不斷拓寬介入超聲診療的應用領域。
“創新研發的初衷應該是源于臨床的迫切需求。”在梁萍看來,提高技術創新突破,通過臨床驗證得以解決診療難題,并且最終使超聲設備落地在臨床應用。對技術的最終評判還是要讓患者獲益,這也是創新技術具有持續的生命力、不斷進步的根本所在。
AI賦能讓超聲新技術下沉基層
“目前我國超聲發展仍然面臨人員嚴重不足,醫療資源分布不均,上下級醫院醫生的水平差距很大,診療質控不夠完善的短板。”復旦大學附屬中山醫院徐輝雄表示,超聲在臨床上的用途廣泛,然而我國超聲醫生面臨缺口。該院每年的超聲檢查近80萬人次,超聲醫生的工作量還在不斷增加。
“CT、核磁等大型設備很難到鄉村去篩查,不過便攜式、可穿戴式等小型化的超聲設備卻能輕松走進村鎮。這為優質醫療資源下沉,發揮了非常重要的作用。”梁萍提到,“然而超聲診斷非常依賴醫生經驗,不同層級醫療機構水平差距是客觀存在的。”
如何讓先進的超聲技術惠及更多基層患者是行業發展的關鍵命題。
在梁萍看來:“AI技術正在改變超聲,不僅能夠減輕醫生大量繁瑣的工作,同時大大縮短診斷的時間,促使醫生的治療由依賴經驗醫學向著數據驅動的方向轉變。”
竇健萍在臨床中也感受到,目前AI在介入超聲的應用不斷拓展。AI與超聲的結合幫助醫生更清晰地觀察到小病灶,智能自動工作流可以引導醫生按照標準的步驟進行檢查,確保不遺漏關鍵病灶,來輔助基層醫生快速診斷。在各種介入治療中,通過超聲引導下的多模影像導航進行定位、穿刺,再加上多項AI賦能,也極大增加了介入治療的安全性和有效性。
“未來的超聲將不再是單一的一臺設備,必然要實現從物理回聲到智能決策的轉變。”徐輝雄認為,超聲會更加精準和智能,輔助醫生將更多精力投入到進一步提升診療水平上,產業端也要憑借醫工協同創新,共建標準化、規范化的超聲行業生態。
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