天然龍腦、合成龍腦、羅甸冰片的區(qū)別

冰片在古本草中多以龍腦香（《新修本草》）為正名，或稱龍腦（《名醫(yī)別錄》）。《本草綱目》有言：“龍腦者，因其狀加貴重之稱也。因其狀加貴重之稱也。以白瑩如冰，及作梅花片者為良，故俗呼為冰片腦，或云梅花腦。”明清之后多稱為“冰片”“梅片”“冰片腦”“梅花腦”“龍腦冰片”“片腦”等。冰片善開竅醒神，著名的開竅劑安宮牛黃丸、至寶丹中，均有以冰片組方入藥。古代冰片來源多靠進口，言“出婆律國”。“樹形似杉木”的植物龍腦香資源有限，現(xiàn)代又有樟科、菊科等植物來源和人工合成品。以下細說“冰片”。

冰片味辛、苦，性涼，歸心、脾、肺經(jīng)，有開竅醒神、清熱止痛的功效。《新修本草》謂其“主心腹邪氣，風濕積聚，耳聾，明目，去目赤膚翳”。現(xiàn)代臨床可用于治療熱病神昏、驚厥、中風痰厥、氣郁暴厥、中惡昏迷、胸痹心痛、目赤、口瘡、咽喉腫痛、耳道流膿等病癥。孕婦慎用，氣血虛者忌服。

《本草經(jīng)疏》言“龍腦香，其香為百藥之冠”。冰片辛香走竄，其清香為百藥之先，為大通之品。“痛則不通，通則不痛”，故其常用于治多種疼痛病證，如牙痛、頭痛、心痛、跌打損傷疼痛等。現(xiàn)代藥理研究表明，冰片有抗炎鎮(zhèn)痛、抗病原微生物、抗生育、促進藥物吸收作用。

右旋龍腦與合成龍腦

龍腦香科植物龍腦香的樹脂加工品習稱龍腦冰片，質量最好。其主要含右旋龍腦，主產(chǎn)于印度尼西亞的蘇門答臘等地。《江西省中藥飲片炮制規(guī)范（2008年版）》收載有“龍腦冰片”，《浙江省中藥炮制規(guī)范（2005年版）》收載為“龍腦冰片（梅片）”。龍腦香的樹脂和揮發(fā)油中含有多種萜類成分，除龍腦外，尚含倍半萜、三萜等化合物。

我國歷來依賴進口解決來源問題。龍腦冰片從龍腦香樹干的裂縫處，采取干燥的樹脂，進行加工；或砍下樹干及樹枝，切成碎片，用水蒸氣蒸餾升華，冷卻后成結晶。由于產(chǎn)地長期伐樹取腦，資源已趨枯竭，加之當?shù)卣勋@禁止伐樹取腦，產(chǎn)量逐年減少，價格不斷上升，進口數(shù)量大大減少。

為解決原料來源問題，通過多年野外資源考察，發(fā)現(xiàn)樟科植物陰香（梅片樹）新鮮枝、葉經(jīng)提取加工制成的結晶主要成分為右旋龍腦。經(jīng)化學結構的鑒定和藥理作用的研究表明，與蘇門答臘生產(chǎn)品梅片是一致的，《廣東省中藥材標準》收載為“國產(chǎn)梅片（天然右旋龍腦）”。其含龍腦的主要有效部位是葉子。

2025年版《中華人民共和國藥典》收載的“冰片”有2種，即天然冰片（右旋龍腦）和冰片（合成龍腦）。天然冰片（右旋龍腦）為樟科植物樟的新鮮枝、葉經(jīng)提取加工制成。冰片（合成龍腦）為松節(jié)油、樟腦等原料經(jīng)化學方法合成所得的制品，習稱“機制冰片”。機制冰片除含有龍腦外，還含有大量異龍腦（為龍腦的差向異構體），其整體構成冰片的外消旋體。天然冰片則無異龍腦，主產(chǎn)于廣州、南京、天津等地。來源豐富、價格低廉的人工合成機制冰片質量低、療效差。目前國產(chǎn)冰片主要為人工合成品。

羅甸冰片

《浙江省中藥炮制規(guī)范（2005年版）》收載有“羅甸冰片（艾片）”，為菊科植物艾納香的新鮮葉經(jīng)提取加工制成的結晶。艾片于秋季采摘大風艾葉，進行水蒸氣蒸餾，冷卻后得到的艾粉用“壓榨法”榨去艾油，再煉成結晶狀冰塊，經(jīng)劈削而成。主要含左旋龍腦，并含少量桉油精、倍半萜醇等。藥典收載為“艾片（左旋龍腦）”，習稱艾納香、艾片。主產(chǎn)于貴州羅甸以及廣西天峨、桂林等地。

本文摘自中國中醫(yī)藥報，鄧力/四川省成都市中草藥研究所