中國科學院院士高福曾提到,醫院不是菜市場,不能生病了就去醫院排隊,要提前預約。這個觀點引起了一些爭議和質疑,有人認為醫院的服務和消費水平比菜市場高很多,不能隨便去排隊,應該提前預約,但是對于一些人來說,這種說法可能有些脫離實際。
看病難從來不只是不會用手機的問題,因為會用的人也一樣掛不到號,隨便打開一家三甲醫院的掛號平臺,熱門科室的專家號大多時候都是灰的,點進去就是沒名額,頂級醫院的號源經常在很短時間內被搶光,普通人根本跟不上。
很多人還在按屏幕刷新頁面的時候,搶號程序已經把一周的號都拿走了,號沒有消失,只是換了地方重新出現,在閑魚和各種群里,本來很普通的掛號費被一層層加價,最后變成幾百甚至上千,這時候再去強調“要提前預約”,對患者來說基本等于沒有幫助。
更麻煩的是病情不會按照預約時間來發生,心梗、腦卒中、孩子高燒抽搐這種情況,誰也不可能提前計劃好哪天去排專家號,很多人最后只能沖急診,但急診也常年超負荷,進去一樣要等。
所以大家往大醫院擠并不是因為愛湊熱鬧,而是因為別的地方接不住,如果家門口就能把問題解決,沒人愿意長途奔波、排隊熬時間、再加上額外花錢。
問題在于不少社區醫院能做的事情比較有限,常見病可以處理,但復雜一點的檢查和判斷往往跟不上,設備不足是一方面,像CT和核磁這種檢查不一定配得齊,更關鍵的是好醫生不夠,患者自然更不敢把大病交給基層。
優秀醫生往上走也有現實原因,職稱、收入、培訓和發展空間大多集中在三甲醫院,人才越往上集中,基層越留不住人,水平越上不去,基層越弱,患者越不信任,越要往大醫院跑,人都擠到大醫院,大醫院就只能用更復雜的預約體系去分流。
結果就是不會用智能手機的老人更難掛號,急癥患者也會被流程卡住,這些年經常聽到“醫療資源下沉”,但現實里更常見的是大醫院擴建、加高、開分院,頂級醫院越做越大,就越容易把周邊地區的病人、醫生、資金都吸過來。
這種結構如果不調整,再怎么優化掛號軟件也只是把排隊從窗口搬到手機里,把看病難簡單歸到患者“習慣不好”或者“不懂預約”是在繞開真正的矛盾,真正需要面對的是醫療資源配置長期不均衡的問題。
改革不應該是讓患者去適應系統,而是讓系統回到服務人的位置上,重點也不該放在教大家怎么搶號,而是讓優質醫生更愿意到社區去坐診、帶教,醫保報銷也可以成為引導工具,讓基層看病更方便、更劃算、更可信。
如果到了2026年,辦法還是只在軟件上修修補補,同時繼續指責患者把醫院當菜市場,那問題只會繼續拖著,當醫院不再擁擠的那一天,更理想的原因應該是家門口的診療能力變強了,而不是門檻被抬高了。
對于“看病什么時候能變得更有秩序、更有安全感”這件事,每個人可能都有自己的答案,
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