年終盤點｜家門口寶藏社區醫院，過去一年又“上新”了哪些“圈粉”服務

有個頭疼腦熱到家門口社區衛生服務中心問診，已成為上海人的健康選擇。遍布全市的246家社衛中心，過去一年又“上新”了哪些服務？

來自上海市衛生健康委的消息：2025年全市首批建成64家社區標準化門診手術室，至今已建成126家社區標準化口腔診室、還有181家社區衛生服務中心開設體重管理，這些服務正成為不少社衛中心“圈粉”的一大理由。除此之外，有的社衛中心已“先行一步”，為管轄區域內的居民畫出健康畫像，有的放矢開設健康處方；運動健康、產后康復等時興服務，也在部分社區新設出來。曾經去大醫院“人擠人”排隊的醫療服務，社區能否兜底接住？

近日，解放日報·上觀新聞記者深入社區一探究竟。

體重管理已是社區健康“熱詞”

“這個月我體重減了8斤，月經正常了，人也更精神了。”苗苗的聲音儼然有些小激動，“蔡醫生，您看我的腰圍和臀圍是不是小了一圈？”拿出尺子測量后，蔡黎笑著點了點頭，又手把手演示了幾個易筋經的動作，“經常練習可促進新陳代謝，有助于體內脂肪的分解。持之以恒的運動，加上平時注意飲食習慣，可以達到減肥、瘦身的效果。”

這一年，在國家“體重管理年”的號召下，健康減重之風也刮到了社區。全市不少有著中醫“獨門特色”的社區衛生服務中心施展所長，帶來“吃得消程度”“看得到效果”的體重管理服務。長寧區仙霞街道社區衛生服務中心蔡黎家醫工作室中醫特色門診就是其中之一——針推手法結合湯劑，再配以埋線、拳操以及營養管理，讓眾多社區居民，尤其是女性收獲了健康。

長寧區仙霞街道社區衛生服務中心蔡黎家醫工作室。

剛剛結束了穴位埋線和熏蒸治療的苗苗說，大半年治療下來，除了外形的改變，最大的感覺就是“神清氣爽”了。蔡黎娓娓道來，“從中醫角度來看，肥胖多因脾胃虛弱、痰濕內阻、氣血不暢所致。因此，中醫減重從整體出發，通過調節人體的陰陽平衡、氣血運行和臟腑功能，達到健康減重的目的。”

艾灸、拔罐等能溫通經絡、散寒除濕，促進脂肪代謝，幫助身體排出濕氣和毒素；中藥調理則根據個人體質，量身定制藥方，健脾利濕、化痰祛瘀，從根源上解決肥胖問題。每每有居民問及中醫減肥的特色和原理時，蔡黎總是如此耐心解釋。

從減重認識社區，再到認可社區，服務半徑始終在擴大。長寧區周家橋街道社區衛生服務中心三涇家庭醫生工作室中醫全科主治醫師成海燕很感慨，“以前，診室里大多是中老年患者，如今，年輕人的就診量每年增長兩成，尤其是開出減重門診后，午休時段也患者扎堆。”而在不斷的“病種管理升級”中，社區衛生服務中心也探索出更多新路徑。

劉阿姨今年75歲，患有2型糖尿病15年。去年開始，她發現自己食欲不振，體重下降了近3公斤，四肢乏力，夜間還常抽筋。在多家醫院檢查排除器質性疾病后，醫生建議她在社區營養科進一步管理。就這樣，劉阿姨走進了寶山區高境鎮社區衛生服務中心，圍繞“體重與健康”的系統管理就此展開。

檢查發現，劉阿姨雖體重指數（BMI）正常，但握力僅11公斤、小腿圍33厘米、維生素D水平偏低，存在明顯的肌少癥風險。對她而言，健康管理不是單純“減重”，而是“增肌穩糖”。

在社區“六師共管”團隊協作下，劉阿姨獲得了一份個性化方案：臨床營養師為她設計高蛋白、均衡膳食，搭配“221餐盤法”；康復師制定循序漸進的抗阻與有氧運動計劃；中醫師通過體質辨識，輔以健脾祛濕中藥與穴位調理；全科醫生統籌協調，專科醫師優化降糖方案，護師定期隨訪指導。如今，劉阿姨的握力提升至13.2公斤，體重穩步回升至55公斤，血糖、血脂等指標明顯改善，生活質量顯著提升。

這一探索并非孤例。在徐匯、楊浦、奉賢等區，已在推行類似模式，通過“醫生好友”連接居民，提供更便捷的健康咨詢和慢病管理，正在成為社區衛生的標配。

口腔護理是社區“圈粉”一大特色

陽光明媚的冬日清晨，寶山區羅店鎮社區衛生服務中心的診室里來了一位熟悉的面孔——完成了根管治療和種植牙修復的顧女士。她手里拿著一面鮮紅的錦旗，“醫德高尚技術精，關愛病患暖人心”幾個金色大字格外醒目。

寶山居民為社區醫生送來錦旗。

顧女士牽著主治醫師齊揚帆的手激動地說：“現在吃飯香了，笑容也自信了，感覺整個人都年輕了十歲！身邊的姐妹都說我變化大，我第一個推薦的就是您！”

這一年，在上海的各大社區，如此溫馨的場景在口腔科并不少見。每一面錦旗、每一聲感謝背后，不只是擺脫牙痛、綻放笑容，更是一段與居民建立信任的故事。

原來，顧女士的牙早就出現了問題，“除了蛀牙，隨著年紀增長，感覺越來越敏感。”想著“拖一拖”的她偶然發現社區也有了標準化口腔科，在進行了初期的根管治療和殘根拔除后，她選擇“留”下來治療。“社區醫院環境比較好，看牙的時候容易緊張，如果環境整潔、醫護人員有耐心，就能緩解很多不適感。”此后，顧女士根據自身情況提出了種植牙的想法，陳富強醫生耐心解答了她所有的疑問和擔憂——會不會不穩定需要二次種植？旁邊的牙齒受不受影響？咀嚼能力、外觀上看起來和真牙齒有多大區別？

“您放心，種植牙無需磨削健康的鄰牙，而且因為與牙槽骨緊密結合，也像真牙一樣牢固。能恢復天然牙95%以上的咀嚼功能，形態色澤也很自然。如果維護得當，可以終身使用。”在敲定一套個性化方案后，陳富強采用微創種植技術，僅用15分鐘就為顧女士完成了種植體植入。“整個過程比我想的要輕松太多了，幾乎沒有不適感。”

長期以來，口腔治療都是不少市民的心病。可大可小的牙周和齲齒問題、需要長期療程的就診依從性挑戰，如果能在家門口就近得到專業健康管理，省心又省力。

作為本市首批市級標準化診室之一，閔行區古美社區衛生服務中心主任宦紅梅介紹，“老百姓最關心的就是安全、專業和舒適。以閔行區為例，依托‘近水樓臺’的優勢，隨著上海市口腔醫院閔行院區啟用，區內14家社區均能依托市級專家資源，在醫療質量、雙向轉診等方面深化合作，守護許多家庭‘一老一小’的笑容。”

古美社區衛生服務中心。

這個元旦假期，孫阿姨安排了出國行程，匆匆到院時，沒能碰上外出培訓的古美社區衛生服務中心主治醫師徐慶美。前臺護士仔細記下了孫阿姨的問題，次日，徐慶美主動致電回訪，細心叮囑了孫阿姨在國外旅行時的注意事項，還為其敲定了歸國后及時復診的日程。一通超越職責的暖心電話，讓孫阿姨深受感動，“在大醫院沒法和醫生這么密切溝通，在社區，我們真真切切體會到‘以患者為中心’這句話的分量了。”

運動康復為居民“解鎖”全新方法

63歲的高女士退休后，一直把減肥當“頭等大事”，卻不得要領。她患有高血壓，2型糖尿病近10年，腹型肥胖20余年，近一年體重又驟增了20斤，最終在楊浦區平涼社區經過中醫康復結合治療減重三個月，體重下降了15斤，腹圍也縮小了14厘米，血壓和血糖都趨于穩定。

響應國家“體重管理年”要求，在楊浦區平涼社區衛生服務中心，去年下半年已在社區智慧健康驛站開展體重管理，并設立“三高一重”社區運動干預站。中心主任彭華告訴記者，這一干預行動，旨在通過整合家庭醫生簽約服務團隊的專業優勢，為高血壓、高血脂、高血糖及超重、肥胖“三高一重”人群進行運動指導干預服務，并制定科學、安全、有效的個性化運動方案，幫助居民精準管理體重，控制疾病風險，提升生活品質。

目前平涼社區覆蓋5.6萬人，由楊浦區中心醫院內分泌科張玄娥醫生下沉社區，牽頭家庭醫生、糖尿病專病護士、運動康復師，結合有需要的人群制定一整套體重管理方案，如有需要還將結合營養師和健康指導師，同時穿插中醫傳統治療方式。

平涼社區衛生服務中心里，居民在測量血壓。

社區醫生帶領居民功法康復。

高女士是如何瘦下來的？她的社區“秘方”個性又綜合。平涼社區衛生服務中心中醫師先為她辯證，證型為“脾虛痰濕化熱兼血瘀證”，根據中醫療法，主要是健脾祛濕、清熱化痰、佐以活血，通過中藥內服鞏固療效，維持飲食調理方案，同時由運動康復師徐穎雯開具“運動處方”，即每日飯后一小時快走半小時，每天早上訓練八段錦25分鐘，力量訓練則包括每日做墻式俯臥撐，高位馬步，每周鍛煉三次，總時長4-6小時。堅持第一療程后，效果不錯，徐穎雯再微調了“運動處方”，配以飲食方案，高女士身體狀況明顯好轉，體重也恢復正常，“沒想到社區現在功能這么多，我準備帶姐妹一起來體驗。”

而在寶山區祁連社區衛生服務中心，康復中心已經內涵再升級，自從開設產后康復，眾多新媽媽從中獲益。35歲的劉女士產后48天，持續的腰骶酸痛和步行乏力困擾著她，更尷尬的是，每次咳嗽、打噴嚏甚至跳躍時，都會出現不自主的漏尿。嚴重影響生活質量，焦慮情緒隨之而來。

祁連社區衛生服務中心為產婦提供康復服務。

社區康復治療團隊，為劉女士進行全面而細致的功能評估，最終診斷為：中度壓力性尿失禁、中度腹直肌分離（約3.5厘米）、產后骨盆功能障礙（包括恥骨聯合與骶髂關節紊亂、骨盆傾斜）以及尾骨痛，并特意為她量身定制個性化、系統性的綜合康復方案。

經過每周三次，一共10次的密集康復治療，劉女士復評結果令人欣喜。此外，通過一個療程的盆底生物反饋電刺激治療，結合每日家庭訓練，她的漏尿問題基本消失，日常活動自如無憂。劉女士感慨：“原來這些問題不需要默默忍受，在社區就能得到這么專業的康復治療，高效又便捷！”

據統計，目前祁連社區衛生服務中心產后康復治療人次年均超2000人次，盆底治療近千人次。中心主任顧一夫特別提及：在康復過程中，治療師還特別注重心理支持與健康教育。通過定期溝通，幫助患者正確認識產后身體的變化，接納恢復過程中的波動，有效緩解了因身體不適和形象改變帶來的焦慮與壓力。目前，中心還組織了新媽媽交流小組，讓更多人在同伴的支持中感受到溫暖與力量，獲得了寶貴的情感慰藉與康復動力。

外科小手術持續拓展服務范疇

作為全市首個掛牌“社區醫院”的打浦橋社區衛生服務中心，曾率先開出外科小手術業務。就在去年底，中心又特邀上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院血管外科副主任醫師彭智猷博士下沉社區，坐診血管外科專病門診。診療范圍包括主動脈瘤，主動脈夾層，下肢動脈硬化閉塞癥，頸動脈狹窄，動靜脈血栓，下肢靜脈曲張，靜脈功能不全等動靜脈血管疾病，為居民定制個性化的健康評估與診療方案。

打浦橋社區衛生服務中心內，外科醫生田陶然為居民診治。

打浦橋社區衛生服務中心新開血管外科專病門診。

血管疾病作為影響人們健康的重要因素，具有起病隱匿、進展迅速、危害嚴重等特點。一旦發病，往往會對患者的生活質量造成嚴重影響，甚至危及生命。

居民王阿伯，患有嚴重的雙側下肢靜脈曲張，并發多處下肢靜脈潰瘍，數年不愈，苦不堪言，他是打浦橋社區衛生服務中心“忠粉”，看到社區新開血管外科專病門診，慕名而來，根據醫生評估后，制定了個體化治療方案，同時予以綠色通道“直達”九院血管外科，開展下肢靜脈曲張射頻消融及剝脫手術。手術完成后，又轉回打浦橋社區衛生服務中心，繼續創面治療。社區醫護還為王老伯開展下肢壓力治療結合富血小板血漿療法，如今老人的雙下肢巨大潰瘍已基本愈合，逢人便夸，“小醫院也能解決大問題！”

打浦橋社區衛生服務中心主任金迎介紹：如今，中心可開展的小手術范圍不斷拓展，具體包括各類體表腫物（體表痣，脂肪瘤，纖維瘤，皮脂腺囊腫）切除術、靜脈曲張射頻消融手術、腋臭微創小切口根治手術等。部分手術患者根據病情需求，可在白天入住綜合日間/日歸病房，接受必要的醫療檢查、治療或手術，第二日可辦理出院。

上海市衛生健康委相關負責人表示：過去的一年，全市社區衛生服務持續不斷“上新”，滿足居民水漲船高的服務需求。新的一年，上海還將進一步擴大社區衛生服務內容，讓家門口的健康服務更個性、更多元、更便捷。

原標題：《年終盤點｜家門口寶藏社區醫院，過去一年又“上新”了哪些“圈粉”服務》

本文作者：解放日報 顧泳 黃楊子

圖片來源：題圖及部分內圖 賴鑫琳 攝