身上有疤就是疤痕體質？醫生：別亂戴帽了，幾招教你辨別

1月5日深夜，演員關凌在社交平臺上發布了一段帶著哭腔的視頻。她對著鏡頭反復道歉：“我對不起我的好大兒，我一失手他就縫了四針。”

這位在?《我愛我家》中飾演賈圓圓的“國民閨女”，因為用針挑破了兒子眉尾的一個膿包，親手把13歲的兒子送進了手術室。而更令她擔心的是，傷口好了之后，會不會留疤？

門診上，自稱“疤痕體質”的患者并不少見，他們常會指著身上某處痕跡，將其視為“證據”。但經過醫生檢查和鑒別后，這些痕跡大多并非真正的病理性瘢痕，而可能只是一處普通增生、炎癥后的色沉或護理不當留下的印記。

真正的疤痕體質在醫學上并不多見。多數人面對的其實是特定部位易留疤、傷口處理不當或疤痕管理認知不足等問題。

瘢痕是皮膚真皮層受損后，機體進行修復的必然產物和最終結果。簡單來說，當損傷深及真皮，皮膚無法完美再生時，身體會用新生的膠原纖維編織一個“補丁”來愈合傷口。這個“補丁”在成分、結構和功能上都不同于正常皮膚，通常無毛孔、汗腺和皮脂腺。

而我們常說的疤痕體質并非嚴謹的醫學診斷，其本質是病理性瘢痕易感人群。這類人群的核心特征在于皮膚的修復機制存在過度反應：外傷、手術、打耳洞、痤瘡甚至蚊蟲叮咬等微小損傷，均可能誘發異常瘢痕。這種瘢痕臨床特征包括持續生長，更會像“蟹足”或“蝴蝶”般超出原傷口的邊界，侵犯周圍正常皮膚，且常伴有明顯瘙癢、刺痛等，難以自行消退。

從醫學評估看，易感者多具備以下一項或多項特征——

明確的遺傳背景：這是最重要的風險指標。若直系親屬中有人曾出現典型的瘢痕疙瘩，這提示機體可能存在可遺傳的修復機制“過強”傾向。

損傷發生在特定部位：身體某些部位是公認的高風險區，即使輕微損傷也易形成增生性疤痕。這些部位包括前胸區域、肩胛區域、下頜、頸部、上臂、背部區域等，其共同特征是皮膚張力或摩擦力較高。

特定年齡與激素階段：10歲至30歲是病理性瘢痕發病高峰。青春期、妊娠期等體內激素劇烈波動階段，此時皮膚的成纖維細胞更為活躍。病理性瘢痕的發生風險也會增加。

特定損傷類型與狀態：伴有感染、異物殘留或持續存在張力的傷口，極易誘發異常增生。此外，反復發作的重度痤瘡、毛囊炎本身也是常見誘因。

留疤是皮膚的普遍愈合規律，但真正疤痕體質人群比例極低，被這個標簽困擾的人，遠多于真正需要警惕它的人。科學的關注點不應停留在“我是不是”的判斷題，而應轉向如何通過系統的抗疤治療與科學的護理，引導傷口走向最優愈合，實現瘢痕最小化。

日常生活中要謹慎處理皮膚問題，切勿自行擠壓痘痘、丘疹，尤其是胸前、肩背等高危部位，應至正規醫院進行無菌操作與抗炎治療。若疤痕出現發紅、凸起、變硬、瘙癢、疼痛或范圍擴大，切勿等待觀望，早期干預效果遠優于疤痕成熟后再處理。

（作者分別為長寧區婦幼保健院美容外科主管護師，美容外科副主任醫師）