為什么很多人不愿做腸鏡？醫生：做一次腸鏡，或能保你7年沒問題

很多人一聽“腸鏡”兩個字，就開始搖頭。不是怕疼，就是覺得丟人，更有不少人壓根不知道它是查什么的。

但如果你仔細了解過這個檢查，你會發現，它不是嚇人的怪物，而是幫你提前發現大問題、甚至可能救命的一道關口。一次規范的腸鏡檢查，能讓你7年安心無憂，這不是嚇唬人，而是實打實的臨床規律。

作為一名在消化科一線工作多年的醫生，我見過太多因為拖著不做腸鏡，最后查出癌癥的中年人；也見過不少人因為一次腸鏡，順利摘除息肉，從此遠離腸癌的陰影。這種“生死一線”的分界線，往往就隱藏在一根鏡子里。

腸鏡到底查什么？不查你永遠不知道

腸鏡，全稱是結腸鏡檢查，是通過一根細軟的管子，從肛門進入大腸，看大腸內壁有沒有息肉、炎癥、出血、潰瘍、腫瘤等病變。最關鍵的是，它不僅能“看”，還能“做”：發現異常，現場就能切除病灶，比如息肉。

很多人對“息肉”沒概念，覺得聽起來也不嚴重。大腸癌超過85%的病人早期都有息肉，而這個息肉，一般長得慢，從幾毫米到癌變，可能需要五年甚至七年。

如果能在這過程中用腸鏡發現并切除，等于直接把癌的根拔了。這就是為什么說一次腸鏡能保你7年平安，因為早發現、早清除，后面幾年基本不太會有大問題。

怕疼、怕尷尬、怕麻煩，是阻擋很多人的墻

不愿做腸鏡的人群里，最常見的三個理由就是：怕疼、怕羞、怕麻煩。

先說疼。現在醫院基本都提供無痛腸鏡，通過靜脈麻藥讓你全程在睡夢中完成檢查，醒來后甚至不知道已經做完了。真正讓人覺得“不適”的，其實是檢查前的清腸過程。

要喝瀉藥，把腸子徹底清干凈，好讓鏡子看清楚里面的情況。這一步確實不太舒服，但也不過就是一晚上的事，換來的是未來幾年安心的生活，你說值不值？

再說尷尬。很多人覺得“從下面進去”很羞恥，尤其是男性患者，覺得面子掛不住。其實說句實話，醫生眼里只有病灶沒有隱私。

每天看幾十個腸道，我們關注的是腸黏膜上有沒有息肉、有沒有癌變的痕跡，不會去看你是誰、長什么樣。對我們來說，這只是工作流程的一部分。你覺得尷尬，但對醫生來說，早就見怪不怪了。

還有人覺得麻煩，要提前準備、請假、排隊預約。可你想想，如果不做檢查，一旦真的查出晚期腸癌，那接下來的麻煩才叫真正的麻煩。住院、化療、手術、復查、復發……那種折騰和痛苦，才是對生活的徹底打亂。

不是誰都得做腸鏡，但很多人都該做

不是每個人都需要馬上做腸鏡，但有些人群，是明確建議做的。

年齡超過45歲的人群，尤其是長期便秘、大便不成形、帶血、腹脹腹痛不明原因者，建議主動咨詢醫生是否需要做腸鏡。因為我國結直腸癌的發病率在這幾年不斷上升，明顯年輕化，四五十歲查出癌癥的案例越來越常見。

還有一種情況是家族史。如果你的一等親（父母、兄弟姐妹）中有人得過結直腸癌，建議你提前10年開始篩查。比如你爸爸是55歲查出的癌，那你最好在45歲甚至更早開始做腸鏡。

對有慢性腸病史、長期慢性腹瀉、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等患者，也建議定期做腸鏡，因為這類人群的腸道環境本身就不穩定，癌變風險比普通人高出3到5倍。

很多人誤以為，沒癥狀就沒必要查，這其實是最大誤區

腸癌不是一開始就疼痛難忍，它早期幾乎沒什么感覺。很多人直到肚子脹得不行、排便異常，甚至大便帶血才去查，結果一查就是中晚期。

在臨床上，超過60%的腸癌患者在發現時已是晚期，治療難度大，費用高，生活質量也急劇下降。可如果早期發現，5年生存率可以高達90%以上。最諷刺的是，早期發現基本靠篩查，靠腸鏡。

我們曾經接診過一位50多歲的男性，身體一直挺結實，就是近半年有點便秘，但他覺得是上火沒當回事。

家屬催了好幾次才勉強去查個腸鏡，一查，晚期。腫瘤已經堵在腸子里，手術難度大，后續化療副作用嚴重。家屬那種“如果早點查就好了”的懊悔，我們聽得太多了。

一次腸鏡，查的不是癥狀，是未來的風險

很多檢查，是為了找問題。而腸鏡，有時是為了確認你沒有問題。也就是說，它不是等你出事了才有用，而是幫你提前把“可能會出事的東西”揪出來。

尤其是腺瘤性息肉，這是最常見的癌前病變類型，發現一個切一個，能從根上減少癌癥發生的可能性。就像修剪花園里的雜草，一旦任其瘋長，遲早會遮住陽光、破壞生態。

數據顯示，只要在腸鏡中徹底切除所有腺瘤性息肉，未來10年內發生腸癌的風險將下降超過76%。這就是醫學上的“機會窗口期”，抓住了，你就是主動掌控自己健康的人。

做腸鏡，不是為了嚇唬你，是為了給你一份安全感

很多人對檢查有種天然的抗拒，覺得“查了怕出問題，不查就沒事”。但健康從來不是靠逃避來的。你不查，它照樣在那里；你查了，可能就能早點把問題解決掉。

我們醫生不是為了“讓你多花錢”，才建議做腸鏡。說實話，做一次腸鏡的費用，可能還不如一次住院的檢查貴。而且大部分城市的體檢套餐、醫保政策，都對腸鏡有一定的報銷支持。你以為是在花錢，其實是在省大錢、保命錢。

腸鏡不是終點，是一次身體的告知書

做完腸鏡，就像對自己的身體做了一次深度解碼。你會知道腸道是不是健康，有沒有風險隱患，是不是需要調整飲食、生活習慣。這比你天天吃保健品、喝養生茶靠譜得多。

這份“報告”有效期可以長達幾年。如果這次檢查沒有發現息肉、黏膜正常，那醫生會建議你5到10年后再來復查。就像一次大掃除后，后面幾年都可以安心居住。

你不做腸鏡，風險照樣存在；你愿意面對它，才是對自己真正的負責

很多時候，真正的勇敢，不是扛病不吭聲，而是愿意坐下來、面對一次檢查，哪怕有點怕、哪怕有點煩，也想把風險擋在門外。

腸鏡，是一場“防患未然”的保衛戰，不是戰勝疾病，而是攔住疾病的路。

別讓拖延，變成遺憾；別讓害羞，變成風險；別讓“我還年輕”，變成“早知道”。

我們勸你做腸鏡，不是因為你有病，而是我們希望你一直沒病。

參考文獻： [1]結直腸癌篩查與早診早治技術方案（2020年版）[J].中華腫瘤防治雜志,2020,27(11):881-888. [2]中國結直腸癌篩查指南（基層版）[J].中華全科醫師雜志,2021,20(3):193-200. [3]結直腸息肉內鏡診治共識意見[J].中華消化內鏡雜志,2020,37(4):241-248.

在此聲明：以上內容僅供參考，不能替代專業醫療診斷與治療，如有身體不適，建議及時就醫。喜歡的朋友們可以關注一下，每天分享健康小知識，做您的線上專屬醫師。