益肺散結方：老中醫(yī)治療肺癌驗方

李雁，男，1961年出生，浙江溫州人，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，二級教授，博士研究生導師，博士后流動站合作導師，上海市名中醫(yī)。現為上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤臨床醫(yī)學中心學科帶頭人，上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤研究所名譽所長。兼任上海市傳統醫(yī)學工程協會腫瘤分會主任委員、上海市中醫(yī)藥學會腫瘤分會副主任委員等。

從事中醫(yī)醫(yī)療、教學、科研一線工作40余年，致力于中醫(yī)腫瘤學的理論探索與臨床實踐，尤其在肺癌的中醫(yī)藥防治領域成就顯著。承擔國家自然科學基金等科研項目30余項，發(fā)表學術論文230篇，獲授權發(fā)明專利3項，主編《中醫(yī)腫瘤臨證新編》等學術著作20部。

組成：生黃芪30g，生白術15g，白茯苓15g，陳皮9g，生薏苡仁18g，懷山藥18g，枸杞子18g，女貞子18g，北沙參15g，麥冬15g，石見穿15g，石上柏15g，白花蛇舌草15g。

功效：益氣養(yǎng)陰，解毒散結。

主治：肺癌之氣陰兩虛證。癥見神疲乏力，少氣懶言，口干咽燥，干咳少痰，或痰中帶血，自汗或盜汗，便秘，舌紅少苔或苔薄少津，脈細弱或細數等癥。本方亦用于肺癌術后，放療、化療或靶向治療后，氣陰兩傷、余毒未清的康復治療，有助于改善癥狀、增強體質、降低腫瘤復發(fā)與轉移風險。

用法：水煎服，日1劑，分早晚兩次溫服。

方解：方中重用生黃芪、生白術、白茯苓益氣健脾，旨在培補中焦，以資肺氣，體現了“虛則補其母”的“培土生金”治法。脾胃為氣血生化之源，脾氣健運則肺氣得充，衛(wèi)外得固。輔以生薏苡仁、懷山藥，增強健脾滲濕、固護中焦之力。佐用陳皮理氣行滯，使全方補而不壅、滋而不膩，深合“治氣者必調其樞”。枸杞子、女貞子滋填腎陰，意在肺腎同補、金水相生，契合《類證治裁》“肺為氣之主，腎為氣之根”之論，通過固護腎之根本，增強肺司呼吸的功能，使治療由肺及腎，層次深入。針對肺臟喜潤惡燥的生理特性，配伍北沙參、麥冬以養(yǎng)陰潤肺，肺得滋潤，則治節(jié)有權，此即《素問·至真要大論》“燥者濡之”之法。以上諸藥皆為扶正而設。然“邪去正自安”，方中選用石見穿、石上柏、白花蛇舌草等清熱解毒、散結抗癌之品。諸藥合用，辨證與辨病兼顧，扶正與祛邪并舉，標本兼顧，使熱毒清、痰瘀散、陰液復，共奏益氣養(yǎng)陰潤肺、軟堅散結解毒之功。

加減：若咽喉腫痛者，加射干、桔梗；若口干者，加蘆根、玉竹；若咳嗽咳痰者，加紫菀、款冬、浙貝母；若痰多色白者，加紫蘇子、炒芥子；若咳嗽咯痰黃稠者，加魚腥草、金蕎麥、竹茹；若咳喘痰多伴胸脅脹滿者，加桑白皮、葶藶子；若咯血者，加側柏炭、地榆炭、仙鶴草；若胸痛者，加徐長卿、延胡索；若自汗、盜汗者，加麻黃根、糯稻根；若納差者，加焦三仙、雞內金。

本文摘自中國中醫(yī)藥報，作者上海市中醫(yī)醫(yī)院 吳建春 徐力立 郭睿涵整理