蟲(chóng)草三兄弟的異同：金水寶、百令和至靈

發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉是天然冬蟲(chóng)夏草的人工替代品，其化學(xué)成分、藥理作用與天然冬蟲(chóng)夏草高度相似，且通過(guò)現(xiàn)代生物技術(shù)生產(chǎn)，成分穩(wěn)定、安全性高，有效避免了天然冬蟲(chóng)夏草野生資源稀缺、重金屬與農(nóng)殘風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題。

百令膠囊、金水寶膠囊、至靈膠囊作為臨床常用的發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉制劑，憑借“補(bǔ)肺腎、益精氣”的核心功效，在多系統(tǒng)疾病治療中發(fā)揮著重要作用。

百令膠囊：側(cè)重呼吸與免疫相關(guān)疾病的調(diào)理

百令膠囊的主要成分是發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉（Cs-C-Q80），核心活性成分為腺苷、甘露醇、總氨基酸及多種多糖，這些成分在《2020年版中國(guó)藥典》中均有明確含量要求，是其發(fā)揮藥效的關(guān)鍵。其核心功效為“補(bǔ)肺腎、益精氣”，臨床應(yīng)用重點(diǎn)集中在呼吸系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病。

比如：

1

在呼吸系統(tǒng)疾病中，聯(lián)合奧馬珠單抗可顯著改善兒童過(guò)敏性哮喘癥狀，提高肺功能指標(biāo)，降低過(guò)敏相關(guān)抗體水平；

2

聯(lián)合左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核時(shí)，能提升痰檢陰轉(zhuǎn)率和病灶吸收率，增強(qiáng)機(jī)體免疫細(xì)胞活性。

3

在腫瘤輔助治療中，它與化療方案配合使用，可提高肺癌、老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者的生活質(zhì)量，降低腫瘤標(biāo)志物水平，減輕治療副作用。

4

百令膠囊還可輔助治療橋本甲狀腺炎、EB病毒感染相關(guān)性腎損傷等免疫系統(tǒng)疾病，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫平衡減輕不適癥狀。

金水寶膠囊：聚焦腎與代謝相關(guān)疾病的干預(yù)

金水寶膠囊同樣以發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉（Cs-4）為核心成分，主要含尿苷、鳥(niǎo)苷、腺苷、麥角甾醇等活性物質(zhì)，《2020年版中國(guó)藥典》對(duì)這些成分的含量有嚴(yán)格規(guī)定。其功效為“補(bǔ)益肺腎、秘精益氣”，臨床應(yīng)用更側(cè)重腎臟疾病和代謝相關(guān)疾病的治療。

比如：

1

在腎臟疾病領(lǐng)域，金水寶膠囊聯(lián)合氯沙坦可改善老年糖尿病腎病患者的腎功能，降低血糖、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)；

2

對(duì)于早期2型糖尿病腎病，它能調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞平衡，減少尿微量白蛋白排泄。

3

在呼吸系統(tǒng)疾病中，與乙酰半胱氨酸聯(lián)合使用可顯著改善慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能，提升肺功能相關(guān)指標(biāo)，降低炎癥因子水平。

4

金水寶膠囊還可用于慢性蕁麻疹、糖尿病勃起功能障礙等疾病的輔助治療，通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平和血管活性物質(zhì)，發(fā)揮持久藥效。

至靈膠囊：兼顧肺腎與心血管疾病的養(yǎng)護(hù)

至靈膠囊的主要成分也是發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉，含蟲(chóng)草酸、多糖、氨基酸等活性成分，核心功效為“補(bǔ)肺益腎”，臨床應(yīng)用覆蓋腎臟、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等多個(gè)領(lǐng)域，尤其在高血壓和慢性臟器疾病的輔助治療中表現(xiàn)突出。

比如：

1

在心血管疾病中，至靈膠囊聯(lián)合常規(guī)治療可改善陰陽(yáng)兩虛型高血壓患者的中醫(yī)證候，降低收縮壓、舒張壓及微量白蛋白尿水平，保護(hù)心腎功能。

2

在臟器保護(hù)方面，它可作為各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療藥物，通過(guò)滋養(yǎng)肺腎精氣，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減輕疾病對(duì)臟器的損傷。其作用機(jī)制與調(diào)節(jié)免疫功能、抑制炎癥反應(yīng)、改善代謝紊亂相關(guān)，符合發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉“多靶點(diǎn)、多途徑”的藥理特點(diǎn)。

共同優(yōu)勢(shì)

異病同治：三者雖臨床應(yīng)用側(cè)重不同，但均基于“補(bǔ)肺腎、益精氣”的核心功效，針對(duì)免疫功能減退、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激等共同病理基礎(chǔ)，在多系統(tǒng)疾病中發(fā)揮協(xié)同保護(hù)作用，體現(xiàn)了中醫(yī)“異病同治”的特質(zhì)。

安全可控：采用現(xiàn)代發(fā)酵技術(shù)生產(chǎn)，質(zhì)量穩(wěn)定，有效成分含量明確，相較于天然冬蟲(chóng)夏草，大幅降低了重金屬殘留和農(nóng)藥污染的風(fēng)險(xiǎn)，且用藥成本更低，患者易于接受。

服用便捷：均為膠囊劑型，吸收迅速，可根據(jù)患者病情和身體狀況調(diào)整劑量，適用人群廣泛，涵蓋老年患者、慢性病患者等不同群體。

科學(xué)使用提示

辨證用藥：三者均適用于“肺腎兩虛、精氣不足”證型，癥狀表現(xiàn)為久咳虛喘、神疲乏力、腰膝酸軟等，需結(jié)合自身癥狀或在醫(yī)生指導(dǎo)下選用，避免盲目服用。

聯(lián)合用藥需遵醫(yī)囑：臨床中常與西藥聯(lián)合治療復(fù)雜疾病，如糖尿病腎病、高血壓、腫瘤等，聯(lián)合用藥時(shí)需在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，確保用藥安全有效。

區(qū)分制劑側(cè)重：

• 百令膠囊更適用于呼吸系統(tǒng)疾病和免疫相關(guān)疾病；

• 金水寶膠囊在腎臟疾病和代謝性疾病中應(yīng)用更廣泛；

• 至靈膠囊對(duì)心血管疾病和肺腎兩虛型慢病養(yǎng)護(hù)更具優(yōu)勢(shì)，可根據(jù)疾病類型選擇合適制劑。

結(jié)語(yǔ)

百令膠囊、金水寶膠囊、至靈膠囊作為發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉的代表性制劑，既傳承了冬蟲(chóng)夏草“補(bǔ)肺腎、益精氣”的傳統(tǒng)功效，又通過(guò)現(xiàn)代科技實(shí)現(xiàn)了成分穩(wěn)定、安全可控的優(yōu)勢(shì)，在臨床診療中為多系統(tǒng)疾病提供了有效治療選擇。

普通人群在使用時(shí)需關(guān)注自身證型與制劑側(cè)重的匹配，醫(yī)務(wù)人員可結(jié)合其“多靶點(diǎn)、多途徑”的藥理特點(diǎn)，優(yōu)化聯(lián)合治療方案。無(wú)論何種情況，均應(yīng)遵循“辨證施治、遵醫(yī)囑用藥”的原則，充分發(fā)揮其臨床價(jià)值。

審稿專家：普洱市人民醫(yī)院藥學(xué)部 副主任藥師 陳鏡宇

作者：普洱市人民醫(yī)院藥學(xué)部 主管藥師 管凌