肚子咕咕響還伴血便，女子誤當腸炎治，誰知是這個病！

極目新聞通訊員 張文沙 劉志平 王湘寧 陳斯卉

市民王女士（化姓）最近反復腸鳴，還有血便，自行用藥無效后，近日她前往武漢市漢口醫院消化內科就診，才知原來是腸癌的早期癌變。

王女士最近老是感覺肚子咕咕叫，偶爾大便還帶血。她以為是普通腸炎，便想著吃點消炎藥就好了，沒有及時到醫院就診。誰知一個星期過去了，她的癥狀絲毫沒有緩解，王女士這才覺得不對勁，趕緊來到武漢市漢口醫院就醫。

消化內科團隊為她完善了腹部CT及腸鏡檢查，最終在末端回腸段發現了關鍵病灶——一枚形態不規則的巨大分葉狀息肉，尺寸達2.0厘米×4.5厘米。“回腸位于小腸末端，位置隱蔽，常規腸鏡難以覆蓋，這類巨大息肉的檢出率非常低。”該院消化內科主任張金華介紹，該息肉已具備高癌變風險特征，若繼續拖延，可能引發腸道梗阻、大出血，甚至進展為腸癌。

考慮到息肉體積大、位置特殊，傳統手術創傷較大，張金華主任團隊決定采用內鏡下微創切除方案。術中，醫生借助高清內鏡精準定位息肉，通過內鏡黏膜切除術（EMR）逐步剝離病灶，全程出血少、創傷小。術后，患者恢復良好，很快便能正常進食和活動。

術后病理活檢結果顯示，該息肉為管狀腺瘤，屬于典型的癌前病變。“幸虧及時切除，否則再過數年，極有可能發展為腸癌。”張金華主任強調，多數結直腸癌遵循“息肉——腺瘤——癌”的發展路徑，這個過程通常需要5至10年，早期干預可有效阻斷癌變進程。

張主任介紹，回腸連接空腸與結腸，位置較深且隱蔽，常規腸鏡檢查難以完全覆蓋，導致回腸息肉的檢出率遠低于結腸息肉，巨大息肉更是臨床少見。這類息肉多見于中年人群，其發病與多種因素相關，包括慢性腸道炎癥對黏膜的長期刺激、家族性腸道疾病的遺傳背景、長期高油高鹽且低膳食纖維的飲食結構，以及吸煙飲酒、作息不規律等不良生活習慣。

專家指出，回腸息肉早期癥狀極具隱匿性，部分患者僅表現為腹痛、腹脹、黏液便或大便潛血陽性，容易被誤認為普通腸胃病。隨著息肉增大，可能出現劇烈腹痛、腸道梗阻、反復消化道出血等嚴重癥狀，少數息肉會直接發生惡變，危及生命。

張金華主任建議，45歲以上普通人群，即使無不適，也應定期做腸道檢查；而有慢性腸道炎癥、家族性腸道疾病史、長期不良飲食生活習慣的高危人群，需縮短檢查間隔時間至3到5年一次。檢查方式上，腸鏡是腸道病變篩查的“金標準”，一次高質量的腸鏡，可提供5-10年的“安全保護期”，目前，無痛腸鏡技術已大幅降低檢查不適感，無需過度擔憂。

日常防護方面，建議市民每日攝入足量新鮮蔬果和粗糧，確保膳食纖維攝入量不低于25克。同時，減少高油高脂食物及加工食品的攝入，堅持戒煙限酒，保持規律作息，堅持每周150分鐘的中等強度運動，以此促進腸道蠕動，降低病變風險。當市民出現腹痛腹脹、大便異常、不明原因乏力或體重下降等情況時，切勿自行用藥，需及時到正規醫院排查消化系統病變，避免延誤治療。

（來源：極目新聞）