這個癌癥可預(yù)防！建議女性25歲就開始做篩查→

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李女士今年39歲，以往從未進(jìn)行過宮頸癌篩查。近期，李女士出現(xiàn)了性生活后出血，她感到十分困擾和害怕，于是打算做相關(guān)檢查。但她聽說宮頸癌篩查會讓人不太舒服，便想要放棄。她的閨蜜聽說了這個情況，忙進(jìn)行解釋和勸說，讓她一定要重視宮頸癌的篩查和評估。

哪些人需要進(jìn)行宮頸癌篩查和評估

宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。雖然聽起來可怕，但它目前是所有癌癥中病因明確且可以實現(xiàn)預(yù)防的。因此，宮頸癌的早期篩查尤為重要。

一般情況下，建議25歲及以上有性生活史的女性開始進(jìn)行相關(guān)檢查。

對于高風(fēng)險人群，如存在多性伴侶者、過早性生活者、感染人類免疫缺陷病毒（HIV）者，以及存在吸煙等高危因素者，建議提早起始篩查年齡并縮短篩查間隔。

若出現(xiàn)異常陰道出血、陰道排液、性生活后出血等癥狀，應(yīng)及時就診。

如何進(jìn)行宮頸癌篩查和評估

基本體檢項目中的婦科檢查可以幫助醫(yī)生初步檢查宮頸及宮旁等組織是否存在異常情況。此外，以下檢查也十分重要。

1.宮頸脫落細(xì)胞檢查

●液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）：使用特制的刷子刷取宮頸部位的脫落細(xì)胞，放入有細(xì)胞保存液的瓶子中，再進(jìn)行顯微鏡觀察，看是否存在異常形態(tài)的細(xì)胞。

●人乳頭瘤病毒（HPV）檢測：HPV是導(dǎo)致宮頸癌的“罪魁禍?zhǔn)住保譃楦呶Ｐ秃偷臀Ｐ汀８呶Ｐ虷PV（包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73等型別）持續(xù)感染與宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，尤其是HPV16和HPV18。HPV檢測就是查出個體是否存在HPV感染，一般使用專用的采樣器取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行檢查。

2.陰道鏡檢查

對于TCT和HPV檢查結(jié)果異常者，必要時還應(yīng)行陰道鏡檢查。

陰道鏡可將陰道和宮頸放大10～40倍，借助醋酸或碘試驗定位病灶，進(jìn)行精準(zhǔn)活檢，并根據(jù)病理結(jié)果決定定期隨訪或進(jìn)一步治療。

內(nèi)容拓展——TCT都查些什么

TCT通過采集宮頸表面的脫落細(xì)胞，進(jìn)行顯微鏡下的觀察和分析，以評估宮頸細(xì)胞的形態(tài)和變化，從而初步判斷宮頸是否存在病變或癌變的風(fēng)險。

TCT的結(jié)果可分為未見上皮內(nèi)病變或惡性病變、無明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞、不能排除高級別鱗狀上皮內(nèi)病變的不典型鱗狀上皮細(xì)胞、低級別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變、非典型腺細(xì)胞、鱗狀上皮癌等。

TCT的結(jié)果出現(xiàn)異常時，并不等于宮頸已有癌變或癌前病變，需要結(jié)合HPV檢測的結(jié)果、既往病史及臨床癥狀，必要時行陰道鏡檢查，確診則需要陰道鏡活檢的宮頸病理結(jié)果。

誤區(qū)解讀

誤區(qū)1：HPV感染一定會發(fā)展為宮頸癌。

這種說法不完全正確。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素，但并非所有的HPV感染都會發(fā)展為宮頸癌。

80%以上的女性一生中至少發(fā)生過一次HPV感染，但約90%的感染可在6～24個月被人體清除，約10%的感染可發(fā)展為宮頸病變，最終只有約1%發(fā)展為宮頸癌。

因此，感染HPV并不等于患上了宮頸癌，但保持警惕并定期進(jìn)行宮頸癌篩查是必要的。

宮頸病變的過程

誤區(qū)2：宮頸癌篩查可以替代婦科檢查。

這個說法是錯誤的。宮頸癌篩查和婦科檢查是兩個不同的概念。宮頸癌篩查是針對宮頸病變的檢查，而婦科檢查涵蓋了女性生殖系統(tǒng)的全面檢查，包括陰道、子宮、卵巢等。

因此，宮頸癌篩查不能替代婦科檢查，女性應(yīng)同時進(jìn)行這兩項檢查來保障健康。

本文來源：人民衛(wèi)生出版社出版《健康管理，體檢有方》、人衛(wèi)健康微信公眾號

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨