家有高血壓、糖尿病患者的注意了!2026 年 1 月 1 日正式實施的慢病新政,真的把實惠送到了咱們心坎里!一位患了 12 年 2 型糖尿病的老糖友,在社區醫院結算藥費時,看著自付欄里的 16 塊錢,當場紅了眼眶。要知道以前他每月買藥最少也得花幾十上百塊,還得月月跑醫院折騰大半天。
這次的 “兩免” 福利,可不是紙上談兵,每一項都戳中了慢病患者的痛點。今天就用接地氣的大白話,把這個新政的干貨扒得明明白白,不管是糖友、高血壓病友,還是家里有慢病患者的,都趕緊收藏起來,照著做就能少走彎路、多享實惠!
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一、先說說以前慢病患者的 “三座大山”,真是一言難盡
提起以前看病買藥的日子,不少慢病患者都直搖頭,那簡直是三座大山壓得人喘不過氣。
第一座山是月月跑醫院的折騰。就拿那位老糖友來說,確診后他每月 15 號雷打不動要去縣醫院開藥。家住在郊區,坐公交得半小時,遇上農忙或者下雨天,公交班次少,來回一趟就得大半天。到了醫院更別提了,掛號排 40 分鐘,找醫生開處方等 30 分鐘,藥房取藥再排 50 分鐘,一上午啥正事沒干,全耗在排隊上。冬天雪大公交停運,他步行一個多小時去醫院,到家凍得渾身僵硬,血糖還因為奔波飆升到 12 點多,想想都后怕。
第二座山是慢病報銷的繁瑣流程。以前申請慢病待遇,必須得有住院證明。可很多患者病情穩定,根本沒住過院,為了辦卡只能托關系、花冤枉錢做額外檢查,才能湊齊材料。提交后還得等 3 個月集中審批,期間買藥的錢全得自己墊著。更憋屈的是,還有 300 元門診起付線,不少患者每月買藥就花 200 多,根本達不到報銷標準,等于白交了醫保。
第三座山是異地就醫的麻煩。很多老人會去外地幫子女帶孩子,每次都得扛著一大箱藥,生怕中途斷藥。要是藥吃完了,在當地藥店買得全額自費,年底攢著一堆發票回參保地報銷,光整理材料就頭疼,還總因為票據不全少報幾百塊。突發急癥在外地買藥,沒辦備案的話,報銷比例直接砍半,真是心疼又無奈。
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二、新政第一免:免住院證明,慢病認定流程簡化到離譜
這次新政最讓人拍手叫好的,就是徹底取消了慢病認定的住院證明要求,流程簡化得讓人不敢信。
以前沒住過院就辦不了慢病卡的日子,一去不復返了!現在只需要準備兩樣東西:一是二級及以上醫院的門診診斷證明,必須有醫生簽名和醫院公章;二是近 1 年內的血糖化驗單或者糖化血紅蛋白檢測報告,就能申請慢病待遇。
更貼心的是,在社區建了健康檔案、半年內醫生隨訪 4 次以上的患者,醫保系統會直接自動認定,連申請步驟都省了!不會用手機的老人也不用愁,帶著身份證、社保卡和材料去社區衛生服務中心,工作人員會手把手指導填表,10 分鐘就能辦結。
80 歲以上高齡老人或者行動不便的病友,還能讓家屬代辦,部分社區甚至提供上門指導服務。再也不用為了辦卡托關系、花冤枉錢,這才是真正的便民舉措!
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三、新政第二免:免重復跑腿,長處方 + 直接結算解放患者
除了簡化認定流程,新政的第二免更實在 —— 免重復跑腿,長處方政策加上直接結算,徹底解放了慢病患者。
以前哪怕病情穩定,也得每月跑一次醫院開藥,一年下來光跑醫院就得 12 趟。現在只要確診滿 6 個月、病情控制平穩,沒有急性發作住院記錄,中級及以上職稱的醫生就能一次性開 3 個月的藥量;60 歲以上老人更省心,藥量能放寬到 18 周。那位老糖友上個月去社區醫院,直接開了 3 個月的降糖藥,再也不用月月折騰了。
而且乙類藥的報銷門檻也取消了!以前買乙類藥得先自付 10%-30%,現在和甲類藥一樣統一按比例報銷。老糖友吃的一款進口降糖藥,以前自付部分就不少,現在直接按高比例報銷,省錢效果立竿見影。
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四、報銷福利再加碼,省錢力度大到不敢想
除了 “兩免”,這次新政的報銷福利更是驚喜不斷,直接把慢病患者的用藥負擔降到了最低。
首先是全面取消門診起付線,哪怕每月只花幾十塊買藥,也能享受報銷,再也不用湊夠起付線才能報銷了。其次是報銷比例大幅提高,職工醫保患者在社區醫院買藥,報銷比例能達到 95%,比以前提高了 10 個百分點。
老糖友給大家算了一筆賬:他每月買藥要花 320 元,以前自付 48 元,現在只需要自付 16 元,一年就能省 384 元!65 歲以上老人報銷比例還能再上浮 5%,相當于買藥幾乎不用花錢。低保戶、特困人員這些特殊群體,報銷比例能額外提高 5%-10%,自付比例控制在 5% 以內,徹底杜絕了 “因病致貧” 的情況。
年度報銷限額也大幅提高,職工醫保單病種每年最高能報 3500 元,同時患高血壓和糖尿病的,累計最高能報 1 萬元;居民醫保單病種最高能報 1300 元,多病種疊加最高 3500 元,完全夠日常用藥需求。更劃算的是,國家集采的 33 種慢病常用藥同步納入保障,平均降價 42%,像二甲雙胍每盒才 2 元,疊加報銷后,個人自付幾乎可以忽略不計。
異地就醫的問題也徹底解決了!現在在 “國家醫保服務平臺” APP 上辦理異地就醫備案,3 分鐘就能完成,當天就能生效。在異地定點醫院或藥店買藥,直接刷醫保卡結算,報銷比例和參保地完全一樣,再也不用墊錢、攢發票、跑斷腿報銷了。
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五、實操小貼士:記住這 5 點,避免跑彎路
作為過來人,老糖友也給大家總結了 5 個實操小貼士,照著做就能穩穩享受福利,避免走彎路。辦理前先確認材料齊全,診斷證明一定要有公章和醫生簽名,跨院 30 天內的檢查結果都互認,不用重復做檢查;
買藥優先選社區醫院或鄉鎮衛生院,不僅報銷比例最高,慢病藥還執行集采價,比三甲醫院便宜 20%-30%;
異地就醫一定要提前備案,哪怕短期外出也得辦,突發急診可以 “先救治后補備案”,報銷比例不低于參保地的 85%;長處方每 3 個月需要復診一次,醫生評估病情后再續開,避免因病情變化導致用藥風險;
每年需要復核一次慢病備案,在醫保系統更新最新診斷記錄就行,不用重復提交紙質材料。
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最后總結:新政暖人心,健康還得靠自己
總的來說,2026 年的慢病新政,沒有花哨的表述,全是實打實的便民舉措。從取消住院證明簡化認定流程,到長處方 + 直接結算減少跑腿,再到提高報銷比例、取消起付線,每一項都切切實實解決了慢病患者的痛點。
權威數據顯示,我國高血壓患者已達 2.45 億,糖尿病患者突破 1.4 億,兩類患者占總人口近三成,其中 60 歲以上老人占比超 60%。這個新政的落地,不僅減輕了患者的經濟負擔,更節省了時間和精力,讓大家能更安心地管理病情。
當然,政策再好,日常的健康管理也不能松懈。各位病友還是要遵醫囑用藥、定期監測指標,這樣才能真正控制好病情,安享晚年。
聊到這兒,也想問問大家:你或者家里人是慢病患者嗎?有沒有享受到這次新政的福利?在辦理慢病待遇或者報銷的時候,遇到過哪些問題?歡迎在評論區聊聊你的經歷和看法,也別忘了點贊收藏,把這份實用攻略分享給身邊需要的人!
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