骨科鉆頭、磨頭、鋸片等納入醫(yī)保報(bào)銷，這個(gè)地區(qū)迎來行業(yè)變革

2026年2月1日起，《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄（2025年）》將正式實(shí)施，4796個(gè)醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍，其中一般耗材4669個(gè)、談判耗材127個(gè)，以統(tǒng)一編碼規(guī)范管理，為行業(yè)劃定明確的準(zhǔn)入與競爭規(guī)則。

目錄實(shí)施后，對(duì)廠家而言，市場準(zhǔn)入門檻更趨清晰嚴(yán)格。目錄明確要求，準(zhǔn)入產(chǎn)品需取得國家醫(yī)保統(tǒng)一分類與15位代碼且非基本物耗、可單獨(dú)收費(fèi)，成為市場準(zhǔn)入核心門檻。

未取得對(duì)應(yīng)編碼或未納入目錄的耗材將無法獲得醫(yī)保支付，非標(biāo)產(chǎn)品生存空間被大幅壓縮。同時(shí)127個(gè)談判耗材以27位代碼為標(biāo)準(zhǔn)，通過專項(xiàng)談判進(jìn)入目錄，進(jìn)一步抬高了高值耗材的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。

后期市場競爭呈現(xiàn)精細(xì)化、價(jià)值化導(dǎo)向。支付標(biāo)準(zhǔn)方面，集采中選產(chǎn)品按中選價(jià)支付，非中選產(chǎn)品不得高于同編碼中選產(chǎn)品最高價(jià)，未明確標(biāo)準(zhǔn)的耗材統(tǒng)一限額2萬元，倒逼企業(yè)嚴(yán)控成本。首自付比例實(shí)行差異化管理，省直職工常規(guī)乙類耗材為20%，107個(gè)談判及轉(zhuǎn)集采耗材達(dá)40%，各地可在5%-40%區(qū)間微調(diào)，企業(yè)需針對(duì)性制定定價(jià)策略。

競爭規(guī)則上，目錄推行“按碼支付、不區(qū)分企業(yè)”原則，疊加集中帶量采購的量價(jià)掛鉤機(jī)制，單純價(jià)格戰(zhàn)已難以為繼。河南通過按材質(zhì)、功能劃分競價(jià)組，避免“唯低價(jià)中選”，國產(chǎn)與進(jìn)口產(chǎn)品一視同仁，技術(shù)創(chuàng)新與臨床價(jià)值成為核心競爭力。創(chuàng)新醫(yī)療器械可直接申報(bào)掛網(wǎng)，為企業(yè)開辟綠色通道，同時(shí)特殊高價(jià)耗材可以談判準(zhǔn)入，算是一大利好。

我們通過目錄查詢發(fā)現(xiàn)不少在全國不能收費(fèi)或是不能報(bào)銷的耗材，此次也進(jìn)入河南醫(yī)保目錄，并納入乙類報(bào)銷，市場準(zhǔn)入問題迎刃而解，最終各廠家和經(jīng)銷商在終端進(jìn)院需要各顯神通，同時(shí)這類耗材的使用將大大提升骨科耗材帶量后經(jīng)銷商的積極性。

因此廠家和經(jīng)銷商要早布局、早拿授權(quán)、早提報(bào)告，畢竟同類產(chǎn)品一個(gè)醫(yī)院最終也就2-3家品牌可以進(jìn)院銷售。對(duì)于其他科室的廠家和經(jīng)銷商朋友們要及時(shí)研究透河南目錄明細(xì)，從中找到行業(yè)“藍(lán)海”。

此次目錄落地，標(biāo)志著河南醫(yī)用耗材管理進(jìn)入精細(xì)化階段，既通過規(guī)范準(zhǔn)入保障醫(yī)保基金效能，也以競爭機(jī)制推動(dòng)行業(yè)向規(guī)范化、高質(zhì)量方向發(fā)展，為企業(yè)劃定了清晰的市場競爭賽道。目錄每6個(gè)月至少更新一次，結(jié)合帶量采購與技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)優(yōu)化，加速行業(yè)洗牌。合規(guī)能力、成本管控與技術(shù)創(chuàng)新成為企業(yè)核心競爭力。

河南省醫(yī)用耗材目錄明細(xì)查詢：

https://ylbz.henan.gov.cn/2025/12-31/3280242.html

特別關(guān)注：