很多人印象里的腦卒中先兆,就是嘴角歪斜、說話含糊,然而真實情況遠(yuǎn)不止這樣。近期不少醫(yī)生提醒,很多人錯過黃金救治時間,并不是因為癥狀不明顯,而是因為相信了“只有臉歪才是中風(fēng)前兆”這種片面的說法。
殊不知,身體的報警信號有時候早就打在腿腳上,卻被當(dāng)成勞累、老了、血不足、不舒服。尤其是腿腳頻繁無力的時候,情況可能比以為的要嚴(yán)重得多。特別是走路像踩棉花、單側(cè)腿明顯沒勁兒、站立不穩(wěn)、容易跌倒、下肢突然“軟塌塌”這些表現(xiàn),不能光靠揉一揉、睡一覺來糊弄過去。
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首先來說“走路像踩棉花”,這種感覺常常被描述成腳踩不到地,腳底發(fā)空,一走路就心里發(fā)慌,甚至不敢邁大步。這種情況下,很多人會以為是鞋子不合適、天氣變冷、血液循環(huán)不好,然而醫(yī)生指出,這種腳底發(fā)空的感覺在腦供血不足時非常典型。
因為腦部負(fù)責(zé)平衡、協(xié)調(diào)運動的區(qū)域出現(xiàn)了短暫性缺血,信息傳遞沒那么順暢,身體就像“延遲反應(yīng)”。如果平時沒有低血糖史,也沒貧血,卻突然出現(xiàn)這種情況,而且持續(xù)時間越來越長,那就有必要提高警覺。
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有研究統(tǒng)計顯示,超過30%的腦卒中患者在發(fā)病前一段時間里,就曾出現(xiàn)這種下肢踏空感,只是沒當(dāng)回事。尤其是伴隨頭暈、易疲勞、站久不穩(wěn),更不能光靠熱水泡腳解決問題。其次,單側(cè)腿明顯沒勁兒也很值得重點提。
很多人會誤判為坐久了壓到神經(jīng)、天氣變冷風(fēng)濕犯了、運動過量導(dǎo)致肌肉酸。也有人會歸結(jié)為缺鈣、骨質(zhì)疏松,這種解釋聽起來合理,但遺漏了嚴(yán)重的可能性。單側(cè)腿無力很可能是腦部血供不均造成的,因為神經(jīng)通路并不是對稱受損,而是偏側(cè)出現(xiàn)異常。
再加上有些人本身就有高血壓、糖尿病、高血脂,這幾種基礎(chǔ)病把血管變得脆弱、粥樣硬化,血流容易被阻斷。如果單側(cè)無力反復(fù)出現(xiàn),持續(xù)時間越來越久,哪怕沒有疼痛,都屬于腦卒中先兆中非常危險的信號。長期靠貼膏藥、按摩、活血藥解決,只會掩蓋癥狀。
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再者是站立不穩(wěn)、容易跌倒,不少中老年人把這個歸咎到年齡大、骨頭松、反應(yīng)慢,其實并不全面。站立不穩(wěn)往往是神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)出問題。腦干、小腦、前庭系統(tǒng)一旦供血不佳,就會像服務(wù)器卡頓一樣,指令發(fā)不出去,身體自然不穩(wěn)。
近期醫(yī)生門診里,不少病人來檢查都是因為“走路老摔跤”,結(jié)果檢查出來是頸動脈斑塊明顯,甚至已經(jīng)形成微梗塞。若此時繼續(xù)忽視,可能某一天就不是摔一跤,而是直接倒下無法站起。這并不是嚇唬人,而是醫(yī)學(xué)現(xiàn)實。畢竟人體的平衡系統(tǒng)比所有人想象中都敏感。
下肢突然“軟塌塌”這種情況更加危險。不是累,也不是簡單抽筋,而是腿直接像沒力氣一樣一下子支撐不住。有時候站著好好的,突然腿一軟,差點跪地。這種現(xiàn)象往往代表神經(jīng)傳遞受阻,甚至可能存在短暫性腦缺血(TIA),也叫“小中風(fēng)”。
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據(jù)臨床統(tǒng)計,有TIA病史的人群,在接下來90天內(nèi)發(fā)展為真正腦卒中的概率可高達(dá)20%左右,其中前48小時風(fēng)險最高。換句話說,身體是在用很直接的語言提醒危險到了門口,如果依舊當(dāng)作勞累、腰不好、血不夠,那就是跟健康拔河。
在筆者看來,這種信號出現(xiàn)一次就值得檢查,出現(xiàn)兩次一定不能再拖。除非是剛好低血糖或極度疲勞導(dǎo)致的偶發(fā),否則任何解釋都不能替代檢查。很多人會問:腿腳無力和腦卒中真的關(guān)系這么大嗎?
并不是所有都有關(guān),可如果同時存在高血壓、糖尿病、心房顫動、高同型半胱氨酸、長期抽煙、熬夜、精神壓力大,這些因素疊加,就像在血管里放了定時炸彈。
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因為、所以、與此同時,血液黏稠度增加、血管彈性下降、血栓更容易形成,這不僅關(guān)乎腿腳,而是整個神經(jīng)系統(tǒng)都在承受負(fù)擔(dān)。尤其是血壓控制不好的情況下,血管內(nèi)壓力波動就像過山車一樣,稍微刺激都會誘發(fā)問題。
此外,很多人存在一個誤區(qū):認(rèn)為等到嘴歪眼斜再去醫(yī)院也不遲。然而醫(yī)生反復(fù)強調(diào),真正的黃金搶救時間是發(fā)病后的4.5小時,而很多人等到出現(xiàn)經(jīng)典癥狀已經(jīng)來不及了。
而腿腳無力、平衡變差、單側(cè)力量下降,這些信號往往比臉歪更早出現(xiàn),抓住這段時間,不是拖延,也是爭取生命的主動權(quán)。醫(yī)療數(shù)據(jù)指出,TIA患者若及時處理,腦卒中風(fēng)險可下降約80%,這不是小數(shù)目,而是很多人能不能繼續(xù)正常生活的關(guān)鍵差異。
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在筆者看來,預(yù)防腦卒中不是一個口號,而是每一個感受都值得被認(rèn)真對待的過程。日常生活里,把腿腳的變化當(dāng)成身體體檢的一部分,就是一種自我保護(hù)。例如晨起走兩步感覺腳踩不穩(wěn),這種情況下不用硬撐,反而應(yīng)該觀察是否伴隨頭暈、視物模糊、說話含糊、心慌等癥狀。
如果近期血壓波動很大,那這種腿腳無力更應(yīng)該歸入警報范疇,而不是隨便安慰自己“睡不好弄的”。再者,中老年人最好養(yǎng)成測血壓、血糖、心率的習(xí)慣,不是為了把自己活成病號,而是為了知道身體的趨勢,不讓突發(fā)事件把人打懵。
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總而言之,腿腳表現(xiàn)不是小事,尤其是走路像踩棉花、單側(cè)腿明顯沒勁兒、站立不穩(wěn)、容易跌倒、下肢突然“軟塌塌”出現(xiàn)任何一個,都值得提高警惕。換句話說,不要只盯著嘴歪眼斜,那往往已經(jīng)到了失控邊緣。身體的小變化,可能就是給健康留的最后一條通道。
最后,小小一句提醒:一旦懷疑,不要自己猜,及時就醫(yī),不求嚇自己,但求別拖自己。愿每一個讀到這里的人,都能在未來的某一天因為警覺而避免一場危機(jī),而不是因為錯過而抱憾。
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