社區醫院煥新記｜康復不用再跑大醫院！社區醫院把“三甲”設備和中醫絕活，都搬到了家門口

【編者按】在上海，家門口的社區醫院正悄然完成一場華麗轉身。

曾幾何時，社區醫院更多承擔著配藥、掛水等簡單功能。隨著2025年上海市為民辦實事項目的深入推進，這片扎根基層的土壤正生長出全新的生命力。從標準化門診手術室的開啟，到護理、康復、中醫巡診的全面升級，上海正通過改革賦能，試圖構建一個更專業、更便捷、更具溫情的基層醫療閉環。

即日起，東方網推出2025年終系列報道《觸手可及的“醫”靠——上海社區醫院煥新記》，將目光對準這群市民身邊的“健康守門人”。

東方網記者熊芳雨12月31日報道：曾經，提起社區醫院，許多人腦海中浮現的或許是“開點常用藥”“看看小病”的簡單場景。但在上海浦東新區洋涇街道，一幅截然不同的健康新圖景正徐徐展開——這里沒有刺鼻的消毒水氣味，也不見排隊焦慮的面孔，取而代之的，是通透明亮的空間、溫馨舒適的氛圍，和一座充滿科技感與人文關懷的“健康生活館”。

這正是上海社區衛生服務改革向縱深推進的鮮活縮影。

從“排隊兩小時”到“邊練邊通關”

“醫生，今天我們先做哪個‘游戲’？”

清晨，73歲的孫阿姨熟練地將自己“固定”在下肢康復機器人上，仿佛坐進一座來自未來的訓練座艙。患骨關節病十年的她，曾因行走困難備受煎熬，如今，每周三次來社區做康復訓練，成了她最期待的“游戲時間”。

“以前在三級醫院康復科，十幾個人圍著兩臺機器，排隊兩小時，訓練才二十分鐘。”孫阿姨一邊跟著機器節奏抬腿，一邊笑著說，“現在預約好時間過來，至少能練滿40分鐘。這個機器人還會根據我的能力自動調整難度，邊練邊‘闖關’，一點都不枯燥！”

康復治療師在屏幕上一觸，孫阿姨面前的顯示器瞬間切換成一條開滿鮮花的林蔭道。“她每走對一步，畫面就前進一段，就像在公園散步一樣。”治療師解釋道，“這樣的‘游戲化’設計，能顯著提升患者的訓練主動性。”

在洋涇社區衛生服務中心的康復中心，這樣的“黑科技”隨處可見。

懸吊訓練系統讓腦梗患者在安全吊帶的保護下重新學習站立；虛擬現實體感設備讓骨折恢復期的年輕人“沉浸式”打網球，在運動中恢復功能；針對各類缺血性疾病患者的體外反搏儀，則讓心腦血管康復治療變成一次輕松的休息。

而這一切，與十多年前的場景形成鮮明對比。“2009年‘康復’還只是一個輔助科室，沒有單獨的設備。”中心黨支部書記沈佩玲回憶道，當時人員也捉襟見肘，僅有一位康復治療師、再加一位康復護士，支撐著轄區的康復需求。

轉機始于上海全面推進社區衛生服務改革的浪潮。作為上海“十四五”衛生健康規劃的重要舉措，社區康復中心建設被納入重點民生工程，要求示范性康復中心治療區面積不少于300-400平方米，配備專業團隊和智能設備。2024年，浦東新區洋涇社區衛生服務中心啟動示范性社區康復中心創建，在空間極其有限的情況下，通過科室優化搬遷、布局重新規劃，上演了一場“乾坤大挪移”。2025年6月，一個面積達966平方米、集“中西醫結合、數智賦能、醫康融合”于一體的現代化康復中心（含康復病房）正式亮相。

如今走進康復中心，四十余款智能設備覆蓋神經康復、肌骨康復、心肺康復等多元需求：幫助腦梗患者重新學步的 “下肢機器人”和 “天軌步態訓練系統”、針對肩頸腰腿痛的“高能激光”“沖擊波”治療儀、用于認知和言語訓練的“數字OT評估系統”……“以前去大醫院培訓，看到這些設備只有羨慕的份。”康復科負責人、中醫全科主治醫師王軼言語中充滿自豪，“現在，居民在家門口就能享受與三甲醫院同質的康復服務。”

“智能設備的引入，不是追求‘高大上’。”沈佩玲指出，“它既釋放了治療師精力，也實現了康復流程標準化。雖然初期投入較高，但大幅降低了長期人力邊際成本，提升了單位面積服務效能，更以‘家門口的高端技術’提升患者依從性，減少康復期病人外轉，是提升社區運營能級與居民健康獲得感的高效助推器。”

從“白吃苦頭”到“每周都盼著來”

對孫阿姨來說，簽約家庭醫生后，她擁有了一份專屬康復計劃：先通過中醫推拿針灸松解關節，再到智能設備上進行肌力與步態訓練。“每周堅持兩三次，幾個月下來，腿有勁了，散步再也不用走幾步歇幾步——康復，已經成了我生活的一部分。”

“康復的核心，是幫人找回日常生活的能力。”王軼醫生解釋道，“比如重新學會穿衣、洗澡、走路去廁所……這些看似微小的進步，能極大減輕家庭負擔，阻斷‘臥床—衰弱’的惡性循環。”

因腦梗需長期康復的喬伯伯對此深有體會。他曾是浦西大醫院的“常客”，但一周只能約到一次訓練，“每次都要兒子請假開車送，停車費比治療費還貴”。社區康復中心啟用后，他成為首批體驗者，現在每周能規律訓練三次。“腦梗康復就像學走路，不能三天打魚兩天曬網。在家門口就能系統訓練，真的太方便了。”

“老年人也有一顆童心。”王軼醫生觀察發現，“傳統的康復訓練容易枯燥，但融合游戲互動的智能設備，顯著提升了完成整個療程的依從性。”加上全面推行預約制，居民幾乎無需排隊，康復體驗大幅改善。

數據顯示，截至2025年11月，上海社區衛生服務中心簽約重點人群組合內就診率已達77.71%——越來越多居民正用腳步投票，選擇留在“家門口”看病康復。

當國家級非遺遇見智能機器人

在洋涇社區衛生服務中心，康復中心與中醫館比鄰而居，電梯直通病房，實現了物理空間與治療理念的深度交融。

這里引入了國家級非遺“石氏傷科”療法，將其“三期辨證論治”體系與現代康復技術巧妙結合，走出一條中西醫融合的特色之路。

“針對骨關節炎患者，我們先以石氏傷科手法、敷藥活血化瘀，再借助智能設備進行精準的關節活動度與肌力訓練，療效事半功倍。”作為石氏傷科第六代傳人，王軼醫生的診室里總飄著一股特殊的藥香。他打開一只鐵桶，里面是如酸奶般濃稠的發酵藥膏，“這是按古法用麥芽糖與中藥粉發酵而成的‘秘密武器’，對關節修復有獨特效果。”

“智能設備是傳統康復的得力助手。”王軼醫生舉例說，“比如骨折患者，早期用夾板固定敷藥，到了功能恢復階段，儀器輔助訓練能大幅提升效率與趣味性。古方需要時間沉淀，現代科技則讓恢復過程更科學、更高效——二者相輔相成。”

這種中西醫融合的服務模式，正是上海社區衛生服務改革的重要方向。目前，上海已實現社區衛生服務中心中醫科全覆蓋，建成146個中醫藥特色專病專科與125個市級名中醫工作室基層工作站，讓優質中醫藥服務深入社區末梢。

一張轉診網聯通半個上海醫療資源

社區醫院的背后，是上海越織越密的分級診療網絡。

自2024年上海推行“號源新政”以來，所有二三級醫院50%的門診號源優先向社區開放。通過家庭醫生轉診，居民如同握有一張“就醫優先通行證”。

“我們的系統能看到未來一個半月的號源，比公眾渠道早一周放號，相當于VIP通道。”王軼醫生分享道。

就在采訪當天，他剛幫助一位手抖嚴重、兩周未能掛上號的帕金森患者，通過社區轉診系統成功預約了華山醫院的專家號。而更便捷的是，患者確定治療方案后，后續的康復干預與健康管理，都可回到熟悉的社區完成。

在洋涇，“醫院—社區—家庭”的健康服務閉環已經打通：急重難癥可通過綠色通道快速上轉；病情穩定后，轉回社區繼續康復；居家期間，通過預約出診服務等方式也能獲得康復師的專業指導。從腦梗后的大病康復，到肌肉拉傷后的功能調理，再到日常保健與慢病管理——覆蓋全生命周期的健康服務，在這里成為現實。

如今的上海社區衛生服務中心早已今非昔比。目前全市已建成155家標準化社區康復中心，藥品配備平均達682種，加上“延伸處方”可達1100種，二三級醫院82.6%的常用藥社區都能配到。

“這些數字背后，是我們服務理念的轉變。”沈佩玲說，“以前社區醫院想著‘能做什么’，現在思考的是‘居民需要什么’。”站在充滿科技感的康復中心內，沈佩玲坦言，許多居民對社區醫院的印象還停留在過去，以為社區醫院只能量量血壓、開開藥。我們希望用實實在在的改變告訴大家：今天的社區醫院，有能力、有技術、更有溫度，既能做守護健康的‘守門人’，也能做康復賦能的‘加油站’。

最好的醫療創新，不一定在摩天大樓里，有時，它就生長在最接地氣的街巷中，讓老百姓觸手可及。