外賣騎手在下午配送完訂單后,
因身體不適回家休息,
后于當(dāng)晚猝死。
然而,
保險(xiǎn)公司以其不在工作崗位為由拒賠。
記者從上海市靜安區(qū)人民檢察院獲悉,
近日,
該院依法辦理了這起
外賣騎手猝死保險(xiǎn)理賠糾紛案。
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騎手猝死理賠遇阻
檢察院介入維權(quán)
12月27日,記者從上海市靜安區(qū)人民檢察院(以下簡稱“靜安區(qū)檢察院”)獲悉,近日,該院依法辦理了這起外賣騎手猝死保險(xiǎn)理賠糾紛案。
周某某的兒子成某某系外賣眾包騎手。2024年7月9日下午,成某某完成最后一單配送后,因身體不適匆匆返家休息。當(dāng)晚,成某某在家中被發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失,救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場后經(jīng)搶救無效死亡。
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網(wǎng)絡(luò)配圖,與新聞事件無關(guān)
成某某在從事騎手工作期間投保了“新職傷”騎手綜合險(xiǎn)。上述保單條款中明確載明,被保險(xiǎn)人在工作時(shí)間和工作崗位,身體急性癥狀發(fā)生后即刻或48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定給付猝死保險(xiǎn)金。可當(dāng)周某某向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)時(shí),保險(xiǎn)公司卻答復(fù):“死亡地點(diǎn)在家中,不符合‘工作時(shí)間、工作崗位’約定,不予賠付。”
檢察官:
不能簡單割裂其與工作之間的關(guān)聯(lián)
2025年7月,申請(qǐng)人周某某攥著一份拒賠通知書走進(jìn)靜安區(qū)檢察院,向民事行政檢察部門的檢察官尋求幫助。
周某某全靠兒子贍養(yǎng),成某某的突然離世讓她失去了唯一的經(jīng)濟(jì)來源。檢察官意識(shí)到,這不僅僅是一起普通的保險(xiǎn)合同糾紛,更關(guān)乎一位勞動(dòng)者猝死后其唯一遺屬的基本生活保障,關(guān)乎對(duì)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者合法權(quán)益的實(shí)質(zhì)維護(hù)。經(jīng)初步審查,檢察官認(rèn)為周某某作為獨(dú)居老人,文化水平低、缺乏訴訟能力,且生活陷入急迫困難,其確實(shí)符合支持起訴的條件。2025年7月8日,靜安區(qū)檢察院決定立案審查。
隨后,檢察官迅速展開工作:
■一方面,為周某某提供精準(zhǔn)法律援助,幫助其梳理訴訟思路、明確權(quán)利義務(wù)、引導(dǎo)證據(jù)收集;
■另一方面,針對(duì)其舉證能力弱、調(diào)取客觀證據(jù)存在困難的情況,依法行使調(diào)查核實(shí)權(quán)。
檢察官認(rèn)為,結(jié)合《工傷保險(xiǎn)條例》立法精神與新就業(yè)形態(tài)下“工作時(shí)間”和“工作崗位”概念具有彈性化和延伸性特點(diǎn),騎手在連續(xù)接單配送后,返家休息期間突發(fā)疾病死亡,不能簡單機(jī)械地割裂其與工作之間的關(guān)聯(lián),保險(xiǎn)公司僅以死亡地點(diǎn)在家中為由拒賠,有失公允,周某某的訴求具有事實(shí)與法律依據(jù)。
同時(shí),周某某作為成某某法定繼承人,其具有適格訴訟主體資格,有權(quán)作為本案的原告向法院提起訴訟。2025年7月10日,靜安區(qū)檢察院向法院提交支持起訴意見書。
最終,雙方當(dāng)事人當(dāng)庭達(dá)成調(diào)解協(xié)議,保險(xiǎn)公司同意支付周某某保險(xiǎn)金并即時(shí)履行完畢。
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申工社綜合整理自澎湃新聞、新浪微博等
本期編輯:凌睿
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