近日,滕州市中心人民醫院冠心病監護病房手術團隊啟用醫院新引進的血管內成像設備,為患者進行光學相干斷層成像(OCT)檢查。顏景朋主任醫師、馬亞宇副主任醫師手術團隊,通過集血管內超聲(IVUS)與光學相干斷層成像(OCT)于一體的尖端血管內成像設備,為復雜冠心病患者帶來精準診療,標志著該院在冠心病介入診療領域邁入全新的“精準時代”。
患者,男,60歲,因“活動后胸痛1月”來診。長期以來,“冠狀動脈造影”被視為冠脈病變診斷的“金標準”,但其僅能顯示血管腔的二維輪廓,對斑塊性質、血管壁結構等關鍵信息難以精確評估。血管閉塞時間長,開通難度大,風險大。顏景朋及馬亞宇帶領的冠脈介入手術團隊,聯合華中科技大學附屬武漢同濟醫院徐昶教授共同針對患者病情、風險獲益及手術方案進行商討,決定為患者進行光學相干斷層成像(OCT)檢查,后術者成功開通長期硬化閉塞的血管,再OCT技術的支持下植入1枚支架。
OCT,即光學相干斷層成像,是一種利用近紅外光進行干涉成像的技術。其分辨率達到10微米級,相當于IVUS的10倍,能夠清晰呈現血管壁的細微結構,包括斑塊類型、纖維帽厚度、脂質核心大小、巨噬細胞浸潤乃至微小血栓等,被譽為“光學活檢”。在患者手術中,OCT技術發揮了關鍵作用。手術團隊通過導管將一枚纖細的OCT探頭送入患者冠脈血管,僅用3秒就完成了全程掃描,生成的高清圖像瞬間清晰呈現出血管內的“真實路況”,不僅精準定位了狹窄部位,還明確了斑塊為易破裂的軟斑塊,甚至發現了傳統造影未能顯示的微小血栓,極大提升了手術規劃的精確度。結合三維重建功能,幫助醫生從多角度立體觀察血管分叉、斑塊分布與支架貼壁情況,最大限度減少手術創傷,降低術后再狹窄風險。
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滕州市中心人民醫院引進的集成化設備同時具備OCT與IVUS雙模塊功能,可根據病變特點快速切換成像模式。OCT模塊在實現高分辨率成像的同時,支持管腔自動識別與三維建模,幫助術者快速定位最狹窄部位、分析斑塊負荷,并立體評估分叉病變中分支開口與導絲穿行路徑。這些功能在復雜手術中發揮了關鍵作用,確保了支架精準釋放與術后效果優化。
滕州市中心人民醫院心血管內科團隊緊跟技術前沿,成功將OCT應用于臨床實踐,特別是其三維功能的深度運用,使得介入治療從傳統的“經驗驅動”邁向基于精準影像的“數據驅動”,讓本地區冠心病患者在家門口就能獲得高品質的診療服務,真正實現了“洞察毫厘,護航‘心’生”的目標。
(通訊員張陽陽 田濟源)
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