男子喜歡摳腳，結(jié)果腳上長(zhǎng)滿“菜花”，確診HPV，醫(yī)生提醒

腳上長(zhǎng)出水皰，摳破后竟蔓延出“菜花”一樣的腫塊，一度被懷疑是惡性腫瘤，甚至“菜花”長(zhǎng)滿整個(gè)前腳掌……這并非電影情節(jié)，而是李先生（化姓）長(zhǎng)達(dá)兩年的真實(shí)經(jīng)歷。

兩年前，李先生發(fā)現(xiàn)腳上冒出一些小水皰，伴隨著瘙癢。于是便忍不住摳抓，甚至還挑破水皰。不久后，破潰處漸漸長(zhǎng)出一小塊黃白色、形如菜花的腫物。他趕緊到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生初步判斷需警惕卡波西肉瘤的可能——這是一種與免疫力低下相關(guān)的惡性腫瘤。面對(duì)后續(xù)可能的一系列檢查和治療，對(duì)于經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的李先生而言，是難以承受之重。他選擇了暫時(shí)回家觀察。

然而，腳上的“菜花”并未停止生長(zhǎng)，逐漸侵占了整個(gè)前腳掌，可令人困惑的是，除了腳部的駭人景象，他并未出現(xiàn)卡波西肉瘤可能引發(fā)的皮膚、口腔或肺部受累的癥狀。會(huì)不會(huì)不是這個(gè)病？

帶著疑慮與新的希望，李先生來(lái)到了南京市第二醫(yī)院湯山院區(qū)，找到了感染性疾病二科主任池云。池云介紹，李先生來(lái)就診時(shí)，腳上的病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了，“菜花”已經(jīng)包裹住了整個(gè)腳趾部位，腳掌的前半部分，包括腳底，都長(zhǎng)滿了“菜花”，同時(shí)肛周也有少量“菜花”。

“考慮其長(zhǎng)期局限于皮膚、無(wú)系統(tǒng)性癥狀的特點(diǎn)，需要重點(diǎn)鑒別病毒感染引起的巨大疣體。”池云解釋道。隨后，實(shí)驗(yàn)室和病理檢查結(jié)果相繼出爐，最終明確診斷：這不是惡性腫瘤，而是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的尖銳濕疣。

尖銳濕疣：主要由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜贅生，常發(fā)生在肛門和外生殖器等部位，個(gè)別患者可能存在異物感、疼痛、瘙癢等，該病具有較強(qiáng)的傳染性。

好端端的，尖銳濕疣怎么會(huì)長(zhǎng)在腳上？池云分析，這與李先生喜歡摳腳的習(xí)慣有關(guān)。首先，李先生身體其他部位存在的HPV感染是源頭，而他有搔抓習(xí)慣，手部在接觸病毒后未經(jīng)充分清潔便接觸足部，不經(jīng)意間充當(dāng)了“搬運(yùn)工”；疊加他自身長(zhǎng)期免疫力低下，有“腳氣”，足部可能存在破損等情況，讓病毒有了可乘之機(jī)。至于為何手部未被感染，則是相比于足部，手部日常清洗更為頻繁，得以避免。

考慮到李先生腳上的疣體存在時(shí)間長(zhǎng)、范圍大，單純靠藥物治療困難，手術(shù)成為首選方案，于是池云為其聯(lián)系了整形美容外科主任醫(yī)師胡亮。胡亮介紹，足部手術(shù)并非易事，這里血供豐富、結(jié)構(gòu)復(fù)雜且功能關(guān)鍵，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的精細(xì)操作，胡亮團(tuán)隊(duì)在保護(hù)足部功能的前提下，成功將增生疣體清除干凈。術(shù)后，李先生需進(jìn)一步接受抗病毒等綜合治療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

池云強(qiáng)調(diào)，足部發(fā)生尖銳濕疣在臨床上極為罕見，其與患者自身免疫力嚴(yán)重低下有關(guān)，針對(duì)免疫低下人群，一旦皮膚出現(xiàn)病變，切勿自行處置，更不可挑破或自行用藥，請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院，明確病因，對(duì)癥治療。

綜合自揚(yáng)子晚報(bào)

來(lái)源 | 新民晚報(bào)

作者 | 沈佳靈 魏麗英 整合