整形醫生納俊蓉：法令紋越填越老？可能是“面部猴化”惹的禍

很多朋友來找我面診時，都會提到對“猴化臉”的擔憂。這確實是微整形中需要高度警惕的現象。今天，納俊蓉醫生就用通俗易懂的方式，跟大家聊聊什么是“面部猴化”，以及在改善法令紋時，如何才能科學地避免它，達到自然和諧的效果。

什么是“面部猴化”現象？

“面部猴化”并不是一個標準的醫學名詞，而是大家用來形容一種特定不美觀狀態的俗稱。它通常表現為：人中區域被不自然地拉長、變平，嘴唇視覺上變薄且可能顯得前突，整體中下面部失去應有的立體度和協調感。

從專業角度看，這往往與鼻基底區域的填充失衡有關。我們的鼻基底由幾個關鍵點位構成，理想的狀態是鼻翼基底、鼻孔基底、鼻小柱基底三者之間存在自然的落差與過渡。如果填充不當，特別是將鼻翼基底（上頜骨表面一個關鍵凹陷點）填得過高過平，就會破壞這個區域的原有結構平衡，導致中面部像被“攤平”了一樣，反而突出了嘴唇和下巴的相對前突，從而產生大家所說的“猴化”觀感。

為何填充法令紋后，會出現這種狀況？

出現這一現象，通常并非單一因素造成，而是多種原因疊加的結果。

1.填充劑量過量：打破了原有的力學平衡

法令紋區域的容積補充需精確適度。若局部注射量過多，材料本身的重力或組織的擠壓可能向周邊擴散。特別是對于本身存在上頜骨（鼻基底）發育不足或伴有凸嘴特征的求美者，過度抬高鼻基底，非但未能改善凹陷，反而可能加劇中面部與唇周的失調感，使輪廓走向扁平或突兀。

2.填充材料選擇不當：支撐性與相容性不足

不同的填充材料有其特定的物理特性。若選擇了支撐力較弱、或吸水性過強的材料用于需要強力支撐的深層結構，材料可能發生移位、變形或異常腫脹，導致輪廓失真，難以達到預期的自然塑形效果。

3.美學評估片面：忽視了面部動態與整體協調

法令紋是位于鼻翼與嘴角間的動態性皺紋，其深淺隨表情變化。治療時若僅著眼于靜態下“填平”溝壑，而忽略了與唇周肌肉運動的聯動關系，以及面部整體的輪廓流暢度，極易造成表情僵硬、局部突兀。保留適度的自然弧度，往往比完全平整更為真實、靈動。

如何更科學地改善法令紋？

想要有效改善法令紋，同時避免不自然的效果，關鍵在于理念和方法。

核心原則一：

堅守“寧少勿多，循序漸進”

這是所有注射填充的黃金準則。尤其在法令紋區域，少量多次的注射方式，允許醫生有充分的觀察與調整空間，能根據材料的融合情況及個人反應，進行精準的增量補充。這樣既能有效改善凹陷，又能最大限度地避免因單次過量導致的輪廓失真、位移等不良后果。

核心原則二：

實施“分層定點，精準支撐——針對五種法令紋類型的改善策略

骨后縮型法令紋

·主要特征：這是“地基”下沉的問題。由于上頜骨（鼻基底）發育不足或后縮，導致鼻翼兩側及鼻唇溝上段形成結構性凹陷，仿佛面部中段“塌陷”，即使年輕時也可能出現明顯的法令紋路。

· 改善策略：治療重點在于 “重建支撐” 。通常在骨膜上層進行深層、精準的填充，使用具有高內聚力、強支撐性的材料（如某些類型的玻尿酸或再生材料），從根源上抬高鼻基底，重塑面部中部的“骨架”，有效減輕因骨骼落差形成的深紋。

皮膚松弛型法令紋

· 主要特征：隨著年齡增長，真皮膠原蛋白流失、彈性纖維斷裂，皮膚本身松弛、缺乏彈性，因重力下垂在鼻唇溝處形成皺褶。這種類型常伴隨整體面部的皮膚松弛感。

· 改善策略：治療重點在于 “緊致提拉”與“營養皮膚” 。單純填充可能效果有限或加重下垂感。通常需結合能刺激膠原新生的治療（如射頻、超聲炮等光電項目），或使用具有緊致效果的填充劑進行線狀提升注射，同時可搭配膚質改善治療，從皮膚質地本身入手，增強緊實度。

肌肉型法令紋

· 主要特征：因長期、反復的表情活動（如大笑、抿嘴、撇嘴），導致鼻唇溝韌帶緊張及周圍表情肌（如提上唇鼻翼肌）過度收縮，形成從鼻翼側方延伸向下的動態性紋路，隨表情出現，最終可能固化為靜態紋。

· 改善策略：治療重點在于 “放松肌肉”與“適度撫平” 。核心是聯合治療。通常會配合肉毒毒素對過度活躍的肌肉進行精準、適量的放松，以減少動態褶皺的拉扯。在此基礎上，可于真皮深層或皮下進行適度、少量的填充，撫平已形成的靜態凹陷，但切忌過量。

脂肪型法令紋

· 主要特征：分為兩種情況：一是面部脂肪整體或局部（如蘋果肌）流失、萎縮，導致上方凹陷，襯托出法令紋；二是脂肪墊松弛下垂，堆積在鼻唇溝上方，加深了溝壑。通常伴隨著面頰部的飽滿度變化。

· 改善策略：治療重點在于 “容積管理” 。針對脂肪流失，需要在皮下深層或脂肪室進行精細的容量補充，恢復飽滿度。針對脂肪下垂，則需結合提升手段（如線性提拉或能量儀器緊膚），將下垂組織復位，或采用提升式填充手法，避免在低位單純堆積加重下垂。材料選擇上偏好質地柔軟、貼合度高的填充劑。

混合型法令紋

· 主要特征：臨床上絕大多數人的法令紋屬于此類型，是上述兩種或多種原因共同作用的結果。例如，同時存在鼻基底輕度凹陷、皮膚松弛和脂肪下垂。

· 改善策略：治療重點在于 “綜合評估，聯合治療” 。這是對醫生技術、經驗和審美綜合判斷能力的考驗。需詳細評估各成因的主次關系，制定階梯式、多維度的聯合方案。可能包括：深層支撐（解決骨骼問題）+中層容量補充（解決脂肪問題）+淺層緊致治療（解決皮膚問題）+肌肉放松（解決動態問題）。治療需分步、有序進行，以達到整體和諧、自然的年輕化效果。

這種分層、分類的精準治療策略，旨在用最合適的材料和方法，作用于最需要的靶點層次，實現自然且持久的改善效果。

納俊蓉醫生寄語

醫美治療，尤其是面部精細化調整，是一門融合了醫學、美學與技藝的平衡藝術。它追求的并非大刀闊斧的改變，而是在充分理解個體面部結構與老化特點的基礎上，進行精準、微妙的調整，以實現“美而自然”的年輕化狀態。

選擇有資質的正規醫療機構、經驗豐富的專業醫生，并在治療前進行充分、坦誠的溝通，清晰地表達自己的期望，同時認真聽取醫生的專業評估與方案建議，是邁向理想效果最重要、最安全的第一步。

希望每一位求美者都能在科學、理性的指引下，安全地遇見更美好的自己。