安順市：醫(yī)保織密民生網(wǎng)

本文轉自：人民網(wǎng)-貴州頻道

人民網(wǎng)安順12月27日電 12月26日，記者從安順市“十四五”時期醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展成效新聞發(fā)布會上獲悉，截至2025年11月，安順市基本醫(yī)保參保人數(shù)達254.52萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上，基金累計結余59.09億元，筑牢全民健康保障根基。

發(fā)布會現(xiàn)場。陳敏攝

“十四五”以來，安順市錨定醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展目標，從參保覆蓋、待遇優(yōu)化到服務升級多點發(fā)力，讓醫(yī)保紅利精準滴灌民生。累計4301萬人次享受醫(yī)保報銷152.5億元，職工、居民住院次均費用分別降至7499元、4801元，保障水平穩(wěn)居87%、75%左右。

參保基礎不斷夯實的同時，待遇保障持續(xù)加碼。“十四五”期間，安順市通過門診共濟改革、集采落地等舉措，累計減輕群眾醫(yī)療負擔超18億元，藥品耗材集采為群眾節(jié)省購藥費用超億元，醫(yī)療救助兜牢380余萬人次保障底線，三縣代表貴州實現(xiàn)國家考核“醫(yī)保零問題”。

基金安全是醫(yī)保事業(yè)的生命線。安順市構建全鏈條監(jiān)管體系，五年間檢查定點醫(yī)藥機構6357家次，追回基金1.53億元，以“零容忍”態(tài)度守護群眾“看病錢”。監(jiān)管從嚴的同時，數(shù)字賦能讓服務更高效，醫(yī)保碼激活率達95.14%，結算超1664萬人次，“刷臉”結算、移動支付覆蓋城鄉(xiāng)，微信公眾號讓90余萬人次實現(xiàn)“指尖辦醫(yī)保”。

支付方式改革與經(jīng)辦服務優(yōu)化雙輪驅動，提升醫(yī)保治理效能。全市實現(xiàn)定點醫(yī)療機構DIP付費全覆蓋，紫云試點醫(yī)保總額付費使基金支付下降超16%。“15分鐘醫(yī)保服務圈”覆蓋鄉(xiāng)村，跨省異地就醫(yī)直接結算率從25.19%躍升至82.16%，多項業(yè)務辦理時限壓縮過半。2023年代表貴州獲國家醫(yī)保行風評價滿分，用服務溫度彰顯民生厚度。（高華、實習生陳敏）