我國有上千萬人做頸動脈超聲！院士：做一次頸動脈超聲，或管七年

　　一根血管出了問題，可能全身都跟著遭殃。

　　頸動脈超聲，正是幫人提前發(fā)現(xiàn)問題的“望遠(yuǎn)鏡”。

　　脖子里的“高速路”通不通，關(guān)系太大了

　　人的脖子兩側(cè)，各有一條粗大的血管，叫頸動脈，它們負(fù)責(zé)把血送到腦子里。

　　腦袋聰不聰明，腿腳利不利索，反應(yīng)快不快，都和它有沒有“堵車”關(guān)系很大。

　　頸動脈是通往“大腦”的主要通道，就像城市里最重要的高架橋。

　　一旦出現(xiàn)硬化、堵塞，就可能引發(fā)腦中風(fēng)，甚至讓人突然癱倒、說不出話，嚴(yán)重的還會危及生命。

　　最要命的是，很多人平時一點不覺得不舒服，等到癥狀出來，往往已經(jīng)晚了。

　　頸動脈超聲到底查啥？查得準(zhǔn)嗎？

　　頸動脈超聲，是利用超聲波“掃”一遍脖子里的大血管，不用打針、不用吃藥，幾分鐘就能看出血管有沒有變窄、有沒有斑塊、有沒有血流減慢。

　　斑塊就像血管壁上長出來的“小瘤子”，一旦變大、變硬、破裂，就可能在血管里形成血塊，被血流沖到腦子里，造成堵塞。

　　有數(shù)據(jù)顯示，80%的腦梗前，頸動脈早就出現(xiàn)了異常。但很多人壓根不知道。

　　“管七年”不是戲說，是有依據(jù)的

　　中國工程院院士范順武曾表示，做一次頸動脈超聲，可能“管”七年。不是說這項檢查能治病，而是能提前發(fā)現(xiàn)問題，把危險扼殺在萌芽階段。

　　在《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》上的一項隨訪研究中，研究者追蹤了近2000名中老年人，發(fā)現(xiàn)做過頸動脈超聲并及時干預(yù)的人群，七年內(nèi)發(fā)生腦卒中（中風(fēng)）的風(fēng)險明顯下降。

　　這就好比每年給房子做安全檢查，不是為了修房子，而是為了防漏水、防倒塌。

　　誰最該去做頸動脈超聲？這些人別猶豫了

　　不是說人人都得年年查，但有些人真的別拖。

　　年紀(jì)超過55歲，平時就有高血壓、糖尿病、血脂高的；抽煙抽了很多年，或者家里有人得過腦中風(fēng)、心梗的，這些人血管出問題的風(fēng)險比別人高得多。

　　有些人早上起床時會頭暈、眼前發(fā)黑，或者晚上走路一陣就覺得腿軟無力，這些都可能是血流不暢的信號。

　　尤其是出現(xiàn)過短暫性黑蒙、說話費勁、嘴角歪斜這種癥狀，更要盡快去查查。

　　查出來有斑塊，是不是就完了？

　　不是。查出斑塊并不代表馬上就要手術(shù)或吃藥。

　　斑塊有軟有硬、有大有小，醫(yī)生會根據(jù)具體情況判斷風(fēng)險。

　　有些斑塊就像墻皮起了點泡，雖然不好看，但暫時不危險；有些斑塊像干裂的泥土，一碰就可能掉渣，隨時可能被血流沖走，堵住腦血管。

　　如果發(fā)現(xiàn)的是穩(wěn)定斑塊，醫(yī)生通常建議控制血壓、血糖、血脂，加上生活方式的改變，比如少吃肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品，多吃紫甘藍(lán)、番茄、三文魚、燕麥片這些有助于保護(hù)血管的食物，配合適當(dāng)散步和體重管理，大多數(shù)人都能把它“穩(wěn)住”。

　　一張表看懂不同程度的血管問題

　　檢查結(jié)果

　　血管情況

　　常見表現(xiàn)

　　醫(yī)生建議

　　正常

　　血流通暢

　　無明顯癥狀

　　定期復(fù)查，3~5年一次

　　少量斑塊

　　少許變窄

　　可能有頭暈、乏力

　　飲食調(diào)整+監(jiān)測，1年復(fù)查一次

　　中度狹窄

　　血管縮小超過50%

　　走路腿軟、頭昏沉

　　可能需藥物干預(yù)+復(fù)查

　　重度狹窄

　　血管快被堵住了

　　黑蒙、說話困難等

　　需要考慮手術(shù)或支架

　　血管老化，比臉上的皺紋還早

　　有些60歲的老人，臉上皺紋不多，但血管已經(jīng)“老”了；而有些50歲的人，看著硬朗，其實血管已經(jīng)斑斑點點。

　　血管不像皮膚，壞了不會心疼，但一旦出問題，后果比摔一跤嚴(yán)重得多。

　　不良習(xí)慣是血管老化的催化劑。

　　吃得太咸、太油，總靠外賣湊合一日三餐，動得少，睡得晚，再加上常年坐著不動，這些習(xí)慣積少成多，血管就像鍋底積的油垢，越來越厚，最后堵得一干二凈。

　　聽不見的“警報”，最要命

　　有些人覺得，自己沒感覺，查體也沒啥事，干嘛要去做頸動脈超聲？

　　但問題是，絕大多數(shù)有斑塊的人，早期根本沒感覺。它不像牙痛或胃疼那樣鬧騰，常常是“默默發(fā)展”，等到癥狀一來，可能就是手腳不聽使喚、嘴歪眼斜、暈倒在地。

　　有研究顯示，40歲以上人群中，大約每4個人里就有1個頸動脈存在不同程度的粥樣硬化。這個比例，不能不讓人警覺。

　　平時養(yǎng)護(hù)血管，就像養(yǎng)車一樣

　　血管其實很“嬌氣”，怕堵、怕破、怕老化。日常生活中，保護(hù)它們，就像保養(yǎng)一輛車。

　　吃飯別總吃油多的、咸的、甜的。比如炸雞塊、糖炒栗子、紅燒排骨這種，偶爾吃可以，但不能頓頓吃。

　　蔬菜要多吃，尤其是顏色深的，比如菠菜、西蘭花、胡蘿卜。每天喝點水，別等到口渴才喝。

　　睡覺盡量別熬夜，晚上11點前最好能入睡。每周抽出幾次，哪怕就快步走20分鐘，也比一直坐著強。

　　別老覺得年輕沒事，血管老化就是從年輕時“吃”出來、“懶”出來的。

　　要不要每年都查一次？看情況

　　不是一查出點問題就得年年查。如果血管狀況不錯，醫(yī)生一般建議3~5年查一次；有高危因素的，比如有家族腦梗史、血脂高控制不好，可能一年查一次會更保險。

　　有些基層醫(yī)院也能做這個檢查，費用不高，不打針不吃藥，幾分鐘就能做完，檢查完當(dāng)天就知道結(jié)果。

　　頸動脈超聲不是“萬能鑰匙”，但能救命

　　它不是神仙，不能保你一生無病，但它像一盞燈，能照亮那些藏在血管深處的隱患。

　　有的人因為這項檢查，提前發(fā)現(xiàn)了嚴(yán)重的血管狹窄，做了手術(shù)，避免了癱瘓；也有人查出斑塊后改變了生活習(xí)慣，幾年后復(fù)查竟然變穩(wěn)定了。

　　一項幾分鐘的檢查，換來七年安心，值不值，心里自有答案。

　　聲明：本文內(nèi)容基于權(quán)威醫(yī)學(xué)資料及臨床常識，同時結(jié)合作者個人理解與觀點撰寫，部分情節(jié)為虛構(gòu)或情境模擬，旨在幫助讀者更好理解相關(guān)健康科普知識。文中內(nèi)容僅供參考，不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷與治療，如有身體不適，請及時就醫(yī)。

　　參考文獻(xiàn)：

　　［1］中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會.中國老年人頸動脈粥樣硬化篩查與干預(yù)指南（2021年版）[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2021,40(10):1110-1120.

　　［2］李曉明,張?zhí)m,王慧.頸動脈超聲在預(yù)測腦卒中風(fēng)險中的應(yīng)用價值[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2023,39(2):150-154.

　　［3］范順武.頸動脈粥樣硬化與腦卒中防控[J].中國動脈硬化雜志,2022,30(1):1-5.