如果醫生患癌,他會怎么做?
讓我們再度回顧樓欽元教授的故事,當腫瘤專家患上癌癥,兩個臨終前的反思,給所有人敲響警鐘。
一、從“救治者”到“被救治者”
樓欽元教授本科就讀于浙江醫科大學,畢業后一直致力醫學研究,90年代初赴美,此后一直從事癌癥研究事業直至退休,然而一生都在研究癌癥的人也沒逃過癌癥的侵襲,在患癌治療期間他詳細記錄了自己的抗癌歷程和感悟:
01、大意和自信讓“我”失去了早期診斷的機會
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圖源自網絡
樓欽元回憶其實確診前很長一段時間就有了癥狀,2017年上半年,當時他還在學校授課,每天起床總會感覺喉嚨不適,早上都要咳好一陣清嗓,這種情況持續了幾個月。
直到暑假這種癥狀開始加劇,但因為當時天氣炎熱,晚上開了空調后白天起床難免干苦,喉嚨發癢,也就沒往病處想,后來嗓子難受的情況越來越多,痰也多了起來,呈現稀白狀,經常時不時就咳一下,只是痰液不同于感冒的黃痰,也就沒往心里去。
后面咳嗽卻越發不受控了,又頻又急,周圍的人察覺后都很擔心,讓他去醫院檢查,但他卻認為只是咳嗽而已,又沒有其他癥狀,可能只是肺不好,自己多鍛煉增強肺功能,就可以緩解,便開始通過鍛煉的方式養肺治咳。
然而并沒有如想象般,9月初,他咳嗽的已經很嚴重了,這才配合去照了胸部CT,結果顯示左肺少量積液,右肺疑似炎癥改變,心包少量積液,經過短期治療后咳嗽依然無好轉。
10月又進行了一次復查,才第一次摸到了真相,當時血檢顯示腫瘤指標明顯上升,而且肺癌的癌胚抗原高出正常值6倍多,他這才意識到自己患癌已經毫無疑問了,原來這段時間以來難愈的咳嗽竟然是癌性咳嗽。
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02、緊急赴美,治療之路坎坷
綜合各種考量最后他選擇動身前往美國,在兒子工作的醫院接受診治,當地醫生經過胸、腹部對照CT排除消化道腫瘤后,終于在左胸積液中發現肺癌細胞,通過分子生物學檢查,至此才確診肺癌具體類型——非小細胞腺癌,而且胸上部雙側淋巴、肺門、肝及右盆腔回腸已有轉移。
11月他的血液活檢結果出來了,顯示RET變異,這種變異類型在肺癌病人中也只占1%~2%。
他了解到美國那時候新獲批的K劑免疫療法,據悉當時已經可以應用到晚期黑色素瘤、肺癌和結直腸癌等多種癌癥,而且在相關治療報道中都取得了不錯的療效。
于是很快和當地醫生進行商定后,治療方案以K藥作為首選藥,靶向治療為第二選擇。
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因為K藥有25天的半衰期,需要每3周注射一次,第一針的成效很快,給藥后10分鐘他就發現身體癥狀緩解了很多。但好景不長,給藥后第二天,又恢復了原來的癥狀,不但咳嗽強烈,痰多難咳出,還有呼吸困難、心率不齊的反應,但他考慮可能是假性進展,于是安慰自己先冷靜觀察。
就這樣又過了18天后,癥狀又急轉直下,并且出現了嚴重呼吸困難副作用,他懷疑可能是藥物在攻擊癌細胞的時候也對肺、心包和胸膜等組織進行無差別攻擊,才讓病情反復。
12月把剩下的兩針分別注射后情況也很不樂觀,連續的胸悶、低燒、咳嗽,已經把他折磨到奄奄一息了。不幸的是因為K藥引起了間質性肺炎,以及帶來的副作用風險,醫生一致決定暫停使用K藥,并告知了一個難以接受的事實,如無有效治療手段,可能他就只有3個月可活了。
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但他沒有因此氣餒,反而把目光轉到一些正在開展的新藥臨床試驗上。
然而天不遂人意,他強撐的身體并沒有完全通過試驗前的各項準入檢查,試驗員擔心他的身體條件不能承擔藥物沖擊,而且無法評估新藥是否加重他體內間質性肺炎病情,只能拒絕他的參與。
就在他以為無望之際,機構醫生告知還有一款藥劑也在試驗階段,并告知可以推選他作為候選人,正所謂無心栽柳柳成蔭,這次的試驗準入過程很順利。
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03、產生抗藥性退出試驗,抗癌一年后離世
一期試驗后,他的病情出現了轉機,雖然用藥第一個月病情總是反反復復,但總體來說咳嗽氣喘好了很多,第二個月的時候經常咳出異物,經檢查屬于腫瘤組織,說明藥物發揮了作用,殺死了部分癌細胞。
同時胸悶氣急的癥狀已經大大改善,睡覺都能平躺了,后續三個月持續的檢查都得到了好消息,腫瘤似乎有縮小的趨勢,他的體能各方面也逐漸得到恢復,甚至能獨立走路、慢跑、運動......治療效果顯著。
可僅僅半年后,病情又再次反復,原來是樓欽元教授出現了耐藥反應,腫瘤免疫了臨床試驗對應的藥物,腫瘤再次肆意擴張,而且速度極快,最終樓欽元不得已結束試驗用藥,并在2019年病逝。
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二、肺癌來臨總是“不聲不響”?
樓教授后來在反思整個抗癌經歷時,得出兩個教訓,并總結分享出來,希望大家引以為戒:不要忽視肺癌早期癥狀,以及不要盲目自信自己的身體條件。
很多人都說肺癌早期靜悄悄,確實,因為肺部代償功能強大,即使部分肺部組織出現腫瘤,剩余的肺組織依然在維持人體正常呼吸功能,所以導致很多早期肺癌信號很容易被輕視或混淆其他疾病;
加上早期癥狀隱匿,只有輕微咳嗽或胸痛、氣短,很容易被輕視;而普通人又不了解肺癌相關知識,和健康檢查意識,等發現異常時,往往以及錯過最佳診治時機。
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那么怎么判斷身體是否出現肺癌?這些早期癥狀表現要注意:
1、持續陣發性干咳
時常咳嗽且有咳不盡,或者伴隨少痰、帶血癥狀,常規治療無法改善,咳嗽病程超過2周以上,排除常規感冒、咽喉發炎,無法確定具體病因的,特別是有吸煙史的人咳嗽從原有間斷咳嗽性質突然發生變化的,更要重視。
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2、呼吸困難
腫瘤如果靠近支氣管肺門,或者合并惡性胸水,都會引發患者氣短或呼吸困難表現。
3、聲音嘶啞
肺癌早期也會表現聲音嘶啞異常,可能是腫瘤壓迫喉返神經導致。
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4、痰中帶血
如果觀察咳嗽的痰液有咯血或血痰咳出,也要警惕肺癌的風險。
樓欽元教授在回憶中還談及了自己沒有警惕肺癌的一個重要原因,就是自己沒有吸煙習慣,覺得不吸煙就不會肺癌,但事實上癌癥的出現并不是單一因素導致的結果,雖然吸煙有一定致癌風險,但除此之外,還可能受遺傳、外界空氣污染或職業暴露導致癌癥發生。
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從樓欽元教授的整個患癌史來看,他總結的寶貴經驗給我們很多啟發,同時我們也要推及己身,做好預防措施,才能最有效的避免癌癥的發生。
參考資料:
[1]《救命藥,在哪?18年,他的赴美抗癌路激勵了很多人,前不久卻走到盡頭…》.浙大二院.2019-2-21.
[2]《為什么有的人每天一包煙,活到 90 也沒得肺癌?》 .科普中國.2025-11-17.
[3]《從呼吸困難到咳出腫瘤組織,肺癌患者親述在美國治療歷程》.健康報.2018-11-1.
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