腦梗簡單來說就是腦血管被血栓堵住了,用藥的核心不是“打通”已經(jīng)堵死的血管(急性期特殊情況除外),而是預(yù)防新血栓形成、改善腦部供血,同時(shí)保護(hù)神經(jīng)功能。不同階段用藥會(huì)有所不同,需要先搞清楚邏輯關(guān)系。
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首先是腦梗急性期,即腦梗突發(fā)的4.5-6小時(shí)內(nèi) ,這是最關(guān)鍵的“黃金搶救期”。如果能及時(shí)送醫(yī),可能會(huì)用溶栓藥,比如阿替普酶,這種藥能溶解剛形成的血栓,讓堵塞的血管重新通血。但要注意,溶栓藥有嚴(yán)格的使用條件,比如年齡、血壓、有沒有出血病史都要符合要求,而且必須在醫(yī)院由醫(yī)生操作,絕對不能隨便用。
過了急性期,就到了恢復(fù)期和預(yù)防復(fù)發(fā)階段,這時(shí)候用藥主要是“防再堵、改善循環(huán)”。最基礎(chǔ)的是抗血小板藥,比如阿司匹林、氯吡格雷,它們能抑制血小板聚集,避免新的血栓堵住血管,這是腦梗患者長期要吃的“基礎(chǔ)藥”。還有他汀類藥物,不僅能降血脂,還能穩(wěn)定血管壁上的斑塊,防止斑塊脫落形成新血栓。
除了這些基礎(chǔ)用藥,很多醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者情況,推薦用一些能改善腦部微循環(huán)的藥物,比如血塞通軟膠囊。這是一種中藥制劑,其主要成分是三七總皂苷,這種成分能擴(kuò)張腦血管、降低血液黏稠度,讓血液更順暢地流到缺血的腦組織,幫著緩解頭暈、肢體麻木這些后遺癥。而且是軟膠囊劑型,吸收比較好,對胃腸道刺激也小,適合需要長期調(diào)理的患者。在這里必須提醒,腦梗用藥絕對不能自己換藥或停藥,更不能盲目相信偏方,每個(gè)人的病情、血壓、血糖等基本情況都不同,用藥不可一概而論。
另外,用藥的同時(shí)還要配合日常上的調(diào)整,比如低鹽低脂飲食、每天適當(dāng)散步、戒煙戒酒,這些都能幫助藥物更好地發(fā)揮作用。若發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)或加重,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),以免耽誤病情。
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