希望你的體檢報(bào)告里，永遠(yuǎn)不要出現(xiàn)這幾項(xiàng)異常

體檢報(bào)告上密密麻麻的數(shù)據(jù)，大部分人掃一眼就放下了。可一旦這幾項(xiàng)指標(biāo)異常，意味著身體的警報(bào)已經(jīng)拉響，可能連退路都沒有。

不是所有的異常都能扛過去，有些數(shù)據(jù)變了，命運(yùn)就開始倒計(jì)時(shí)。

臨床上，醫(yī)生最怕看到的不是小毛病，而是那些一旦出現(xiàn)，就難以逆轉(zhuǎn)的“紅燈”指標(biāo)。尤其是以下幾項(xiàng)，一旦標(biāo)紅，背后往往藏著高風(fēng)險(xiǎn)的疾病。

肝功能異常，尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高，是最常見卻最容易被忽視的信號(hào)。

很多人查出來時(shí)只有輕度升高，覺得沒癥狀就不用管。但肝臟就是這樣的器官，壞到80%也不吭聲。等到癥狀明顯時(shí)，往往已經(jīng)進(jìn)入肝硬化甚至肝癌階段。

肝功能異常的原因很多，最常見的是脂肪肝、病毒性肝炎、以及長期飲酒造成的酒精性肝病。

其中，非酒精性脂肪性肝病在中國成人中患病率已超過25%。這不是胖人的專利，瘦子一樣會(huì)中招，尤其是長期熬夜、外賣、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群。

血糖異常也是一個(gè)沉默的殺手。很多人年年查體檢報(bào)告上的空腹血糖，看到略高一點(diǎn)，就不當(dāng)回事。

殊不知，空腹血糖6.1到6.9這個(gè)區(qū)間，已經(jīng)是糖尿病前期，有相當(dāng)一部分人幾年內(nèi)就會(huì)發(fā)展成糖尿病。

更關(guān)鍵的是，等到確診糖尿病，胰島功能已經(jīng)受損，無法完全逆轉(zhuǎn)。糖尿病不是餓出來的，也不是吃糖吃出來的，而是身體對(duì)胰島素抵抗越來越強(qiáng)，導(dǎo)致血糖失控。

早期控制血糖，靠的不是節(jié)食，而是調(diào)整碳水?dāng)z入結(jié)構(gòu)，控制飲食負(fù)荷。盲目節(jié)食只會(huì)加快病程。血脂異常里最值得警惕的，是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高，也就是“壞膽固醇”。

這個(gè)指標(biāo)高，血管就像在慢慢被油泥堵住，根本看不出癥狀，但一旦堵到關(guān)鍵部位，就可能是心梗或者腦梗。

很多年輕人不覺得自己有風(fēng)險(xiǎn)，但研究早就證實(shí)，動(dòng)脈粥樣硬化從20多歲就開始了。等你第一次查出血脂異常，可能已經(jīng)是動(dòng)脈硬化的中期了。

尿蛋白陽性，這個(gè)指標(biāo)一旦出現(xiàn)，說明腎臟的過濾系統(tǒng)出了問題。正常情況下，尿液中不該有蛋白。一旦出現(xiàn)，可能是腎小球正在受損。

臨床上最常見的原因是高血壓、糖尿病、長期服用止痛藥等引發(fā)的腎損傷。如果不重視尿蛋白的早期信號(hào)，很可能發(fā)展成慢性腎病甚至尿毒癥，那時(shí)候就不是吃藥能解決的問題了。

血壓升高，很多人覺得是老年病，年輕人不放在心上。但事實(shí)是，現(xiàn)在的高血壓患者正變得越來越年輕。

高血壓本身沒有明顯癥狀，但它是心腦血管病的頭號(hào)風(fēng)險(xiǎn)因子。每上升10毫米汞柱，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)就增加明顯。

很多人不自知，直到某天突發(fā)腦出血或者心衰，才發(fā)現(xiàn)血壓早已超標(biāo)。

血常規(guī)中性粒細(xì)胞升高，很多人以為只是炎癥反應(yīng)。但如果同時(shí)伴隨白細(xì)胞總數(shù)升高，尤其是沒有明顯感染癥狀時(shí)，就要警惕血液系統(tǒng)疾病，包括白血病。

這種情況不能光靠復(fù)查，最好盡快做骨髓穿刺或進(jìn)一步檢查，明確病因。甲狀腺功能異常，尤其是TSH升高的亞臨床甲減，在女性中非常常見，很多人查出來也不重視。

但甲狀腺功能紊亂會(huì)影響代謝、情緒、心率、體重、月經(jīng)，甚至影響懷孕。長期不管，可能出現(xiàn)甲狀腺腫大或自身免疫性甲狀腺炎，治療起來比早期干預(yù)復(fù)雜得多。

腫瘤標(biāo)志物升高，是體檢報(bào)告中最容易引起恐慌的部分，也是最容易被誤解的部分。不是所有升高都意味著得癌了，但持續(xù)升高、超過兩倍以上、合并癥狀時(shí)，一定要引起重視。

比如甲胎蛋白（AFP）高，可能是肝癌；癌胚抗原（CEA）高，可能是腸癌；CA125、CA199升高，要結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步判斷。

關(guān)鍵是，不要只看一次，要看趨勢(shì)變化，再結(jié)合影像檢查判斷風(fēng)險(xiǎn)。心電圖異常，比如ST段壓低、T波倒置，很多人看不懂，不疼不癢就忽略了。

但這類變化往往提示心肌缺血，可能是冠心病的早期表現(xiàn)。尤其是合并高血壓、高血脂、糖尿病的人群，心電圖異常絕不能輕視。

骨密度降低，不是只有老年人才骨質(zhì)疏松。現(xiàn)在很多三四十歲的人，骨量就開始走下坡路。尤其是女性，40歲以后如果雌激素水平下降，骨質(zhì)流失速度會(huì)加快，早早進(jìn)入骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)階段。

骨質(zhì)疏松不是疼痛的問題，而是骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其是髖部骨折，致殘率極高。幽門螺桿菌陽性，很多人覺得它只是個(gè)胃病問題，其實(shí)它和胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。

如果檢查出陽性，且伴有胃部不適、萎縮性胃炎、家族胃癌史，強(qiáng)烈建議根除。根除不難，用藥標(biāo)準(zhǔn)明確，但關(guān)鍵是要遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥。

肺部結(jié)節(jié)，體檢報(bào)告上出現(xiàn)這個(gè)詞，很多人直接覺得是癌癥。其實(shí)絕大多數(shù)是良性，但直徑超過8毫米、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、增長迅速的結(jié)節(jié)，需要高度警惕。

尤其是有吸煙史或家族史的人群，建議定期隨訪或進(jìn)一步檢查。醫(yī)生看到這些指標(biāo)異常，第一反應(yīng)不是嚇唬病人，而是知道，很多病已經(jīng)悄悄潛伏了很久。

體檢的意義，從來不是發(fā)現(xiàn)問題才去補(bǔ)救，而是提前在這些關(guān)鍵指標(biāo)中看出苗頭，防患于未然。健康不是靠僥幸撐出來的，而是靠對(duì)身體異常的高度敏感和及時(shí)干預(yù)。

別再把體檢報(bào)告塞進(jìn)抽屜里了，那上面每一個(gè)標(biāo)紅的數(shù)據(jù)，都是身體發(fā)出的求救信號(hào)。總結(jié)一句話：你不看報(bào)告，報(bào)告也在看你。等到它變成病歷，就晚了。

參考文獻(xiàn)：
1. 中國疾病預(yù)防控制中心.2022年《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》
2. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì).《中國非酒精性脂肪性肝病防治指南（2021年版）》
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