天價特藥不再難！湖北“惠民保”精準破解大病用藥負擔

極目新聞通訊員 黃姍 張建剛

四次申請、一鍵確認、及時到賬，荊門市罹患重疾的少年在申請“惠荊保”報銷后，64萬余元賠付款迅速抵達，瀕臨絕望的家庭重燃希望……這張百元左右的“健康保障網”，在湖北多層次醫療保障體系的支撐下，正悄然改變著荊楚大地無數家庭面對大病時的命運軌跡。

荊門市15歲的程同學不幸遭遇神經母細胞瘤復發，四次北上治療總花費147萬元。在基本醫保報銷后，年繳費僅89元的“惠荊保”先后四筆累計賠付64.34萬元，極大緩解了家庭債務壓力。2024年，荊門已有65名20歲以下青少年通過“惠荊保”獲得賠付，總金額達211.35萬元，這正是湖北織密多層次醫療保障體系的生動實踐。

程同學一家的境遇轉折，離不開政策層面的有力引導。2022年底，湖北省醫保局聯合財政、銀保監等部門印發《指導意見》，明確“惠民保”“政府引導、市場運作”的定位，將其作為基本醫保的重要補充，重點解決醫保目錄外自費醫療費用難題，筑牢抵御大病風險的“第二道防線”。憑借“低保費、高保額、零門檻”的設計，全省所有基本醫保參保人員均可自愿參保，還能使用職工醫保個人賬戶余額為家庭成員投保，截至2025年初，“惠民保”已實現全省市州全覆蓋，一張社會共濟的健康保障網絡全面織就。

據了解，“惠民保”參保因無年齡、既往病史等限制，在眾多商業醫療保險中脫穎而出，深受老年群體青睞。中青年人群患病概率相對較低，容易忽視災難性疾病風險。實際上，全省“惠民保”最高賠付案例均為中青年群體：2023年，宜昌市46歲楊某患經典型霍奇金淋巴瘤，繳費100元購買的“宜昌市民保”賠付46.57萬元；2024年，荊州市37歲代某患急性胰腺炎，繳費99元購買的“荊州惠民保”賠付71.8萬元；2025年，武漢市35歲的潘某患急性髓系白血病，繳費126元購買的“福漢康”賠付72.56萬元。這些發生在身邊的真實案例，無不警醒著廣大中青年群體：疾病風險不分年齡，提前為自己和家人添置一份“惠民保”，就是為家庭筑牢一道抵御大病風險的堅固防線。

針對癌癥、罕見病患者面臨的天價“特藥”負擔，“惠民保”的特藥保障責任精準發力，與基本醫保保障范圍形成有效互補。咸寧市唐先生患急性白血病，使用靶向藥富馬酸吉瑞替尼片的相關費用，2024年通過“咸惠保”獲賠36.38萬元，2025年再獲賠14.39萬元；黃岡市王先生罹患淋巴瘤，2025年接受120萬元一針的阿基侖賽CAR-T細胞治療，“黃惠保”直接賠付60萬元，讓高價救命藥不再遙不可及。

這份保障的持續升級，更與醫保領域的改革同頻共振。2025年底國家醫保局發布首版《商業健康保險創新藥目錄》后，湖北各地“惠民保”迅速跟進銜接，“宜昌市民保”前瞻性納入8個國家商保創新藥，新近上線的“黃石石惠保”更是將19個目錄內創新藥全部納入保障。政商協同之下，湖北正通過基本醫保與惠民保的銜接互補，讓前沿醫藥成果更快、更可負擔地惠及普通患者，為荊楚家庭穩穩守護健康防線。

（來源：極目新聞）