隨著年關(guān)臨近,2026年度“重慶渝快保”的參保期即將于2025年12月31日結(jié)束。在最后的日子里,這項(xiàng)普惠保障不再是冰冷的條款與數(shù)字,而是化身為患者的“救命款”,化身為家門(mén)口的“街頭課堂”,以最溫?zé)帷⒆罱拥貧獾姆绞剑淀懬Ъ胰f(wàn)戶(hù)的門(mén)扉。
基礎(chǔ)保障持續(xù)優(yōu)化 更利民
“保費(fèi)不變,保障更實(shí)在了!”這是許多市民對(duì)比2026年“重慶渝快保”方案后的第一感受。
69元普惠款與169元升級(jí)款的親民價(jià)格不變,但對(duì)保障責(zé)任進(jìn)行了結(jié)構(gòu)性調(diào)整:不再區(qū)分醫(yī)保目錄內(nèi)自付費(fèi)用和目錄外自費(fèi)費(fèi)用,統(tǒng)一為“住院及特病門(mén)診總醫(yī)療費(fèi)用”,并將原先兩檔免賠額合并設(shè)置為年度1.4萬(wàn)元。
“這意味著,參保群眾今后申請(qǐng)理賠時(shí),只需關(guān)注總醫(yī)療花費(fèi),計(jì)算更直接,心里更有底。”重慶渝快保服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋道,這一調(diào)整源于對(duì)四年來(lái)超300萬(wàn)次賠付數(shù)據(jù)的深度分析,旨在更全面、更真實(shí)地覆蓋參保人的實(shí)際醫(yī)療負(fù)擔(dān)。同時(shí),政策繼續(xù)鼓勵(lì)連續(xù)參保和健康管理。對(duì)于2025年已參保且未發(fā)生理賠,2026年繼續(xù)投保的市民,其年度免賠額可進(jìn)一步降至1.2萬(wàn)元。滿(mǎn)足一定條件的家庭多人同時(shí)參保更可享理賠優(yōu)待,賠付比例統(tǒng)一上調(diào)5%。
特藥保障的動(dòng)態(tài)更新機(jī)制,一直是“重慶渝快保”回應(yīng)民需的縮影。2026年“重慶渝快保”基于重慶醫(yī)保數(shù)據(jù)與臨床需求,持續(xù)優(yōu)化調(diào)整特定自費(fèi)藥品目錄,數(shù)量保持60種,其中更替16種,更新后惡性腫瘤藥品48種(含4種CAR-T用藥),覆蓋惡性腫瘤疾病30種,實(shí)現(xiàn)重慶本地十大高發(fā)惡性腫瘤100%全覆蓋,罕見(jiàn)病藥品12種,覆蓋罕見(jiàn)病12種,讓保障始終貼合市民最急迫的需求。
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新增付費(fèi)可選保障 更便民
“孩子半夜發(fā)燒,要不要沖去醫(yī)院排隊(duì)?”
“年底了,工作任務(wù)重,但家人生病住院需要人照顧,怎么辦?”
這樣的糾結(jié),2026年“重慶渝快保”可幫你搞定。據(jù)悉,新年度產(chǎn)品在鞏固“保大病”核心功能的同時(shí),首次引入付費(fèi)可選保障模塊,將保障視角延伸至健康管理與服務(wù)支持領(lǐng)域,回應(yīng)不同群體的差異化需求。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn),保費(fèi)30元/人/年,直擊常見(jiàn)病、慢性病就醫(yī)的便捷性痛點(diǎn)。參保后,可享受便捷的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線圖文問(wèn)診,購(gòu)藥還能免費(fèi)配送到家,每月可報(bào)銷(xiāo)1次藥費(fèi),600元額度,基本滿(mǎn)足日常就診需求。這并非要取代醫(yī)院,而是在快節(jié)奏生活中,為常見(jiàn)健康問(wèn)題多提供一個(gè)從容的選擇。
而新增的術(shù)后院內(nèi)護(hù)理服務(wù),保費(fèi)(50元/年),穩(wěn)穩(wěn)托住了“手術(shù)后”的無(wú)力。參保后,可提前48小時(shí),為住院手術(shù)病人申請(qǐng)1次最長(zhǎng)四天三晚的術(shù)后院內(nèi)護(hù)理服務(wù),服務(wù)內(nèi)容涵蓋生命體征觀察、用藥照護(hù)及基礎(chǔ)生活護(hù)理等,旨在解決手術(shù)患者家庭,特別是雙職工家庭在術(shù)后關(guān)鍵期的照護(hù)難題。
這兩項(xiàng)可自選添加的保障,就像在主餐之外,提供了精致可口的“點(diǎn)心”,讓不同年齡、不同境遇的家庭,能按需定制自己的“健康菜單”。
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走進(jìn)群眾服務(wù)貼心 更惠民
再好的政策,如果只停留在文件里,是冰冷的。溫暖,需要傳遞,更需要被感知。
今年12月,一場(chǎng)名為“‘普惠金融 走進(jìn)群眾’重慶渝快保惠民區(qū)縣行”的活動(dòng),像一股暖流,淌過(guò)巴渝的山山水水。在長(zhǎng)壽的院壩里,在永川的活動(dòng)室,在銅梁的廣場(chǎng)上,在江津的社區(qū)里,紅色馬甲的身影格外醒目。
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這里沒(méi)有華麗的舞臺(tái),沒(méi)有繁瑣的流程,只有面對(duì)面“零距離”的交流,工作人員操著方言,把“保障范圍”“年度免賠額”“特藥理賠”等保障亮點(diǎn)翻譯成通俗易懂的“段子”,通過(guò)打比方、舉例子、有獎(jiǎng)問(wèn)答的形式,講到老百姓的心坎上。
家住銅梁區(qū)萬(wàn)壽社區(qū)的莫大叔坦言,以前總覺(jué)得保險(xiǎn)“水很深”,怕扯皮。現(xiàn)在工作人員到家門(mén)口來(lái)講,聽(tīng)懂了心里就踏實(shí)了,“政府指導(dǎo)的普惠保險(xiǎn),老百姓信任,工作人員幫我用手機(jī)就投保了,方便!”
而所有這些服務(wù)的終極體驗(yàn),凝結(jié)在出院結(jié)算的那個(gè)瞬間。覆蓋全市定點(diǎn)醫(yī)院的“一站式結(jié)算”,讓99%的參保人體驗(yàn)到了什么叫“便捷理賠”。醫(yī)保結(jié)算單或費(fèi)用清單上,“重慶渝快保”賠付金額與醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)同步顯示,患者只需支付個(gè)人自費(fèi)的那部分費(fèi)用。曾經(jīng)“墊資、跑腿、報(bào)銷(xiāo)”的漫長(zhǎng)循環(huán),被簡(jiǎn)化成了窗口前的一站式結(jié)算。
數(shù)據(jù)顯示,“重慶渝快保”累計(jì)賠付人次超323萬(wàn),累計(jì)賠付金額超22.35億元,獲賠人群中最大年齡為104歲,最小年齡為14天,實(shí)現(xiàn)了全年齡段參保人“有病能賠、有難能幫”,成為了山城家庭可信賴(lài)的健康后盾。
2026年度“重慶渝快保”參保期將于12月31日結(jié)束,保單2026年1月1日生效,保障一整年。在倒計(jì)時(shí)的7天里,還未投保的市民朋友,均可關(guān)注“重慶渝快保”微信服務(wù)號(hào)或上支付寶搜“重慶渝快保”在線投保,錯(cuò)過(guò)將無(wú)法補(bǔ)繳。
▲掃碼即可在線參保
重慶晚報(bào)-廂遇記者 柏雨欣
編輯:戴林
校審:張波
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