醫(yī)生：希望你的肝功能檢查報(bào)告里，永遠(yuǎn)不要出現(xiàn)這幾個(gè)提示

陽光透過醫(yī)院體檢中心的大窗戶，正好照在張阿姨的臉上。她剛剛拿到體檢報(bào)告那張看上去規(guī)矩又陌生的紙張，薄薄幾頁，卻足以讓人一時(shí)心跳加速。她早年間有過一次肝功能異常的記錄，這成了她心頭揮之不去的陰影。

翻開肝功能那一欄，張阿姨的眼睛不自覺在各項(xiàng)指標(biāo)間掃來掃去，最終定格在幾處“小箭頭”上有人說沒事，有人勸別自嚇，但她隱隱覺得：這幾個(gè)提示，是不是身體在敲警鐘？

幾乎每個(gè)人的體檢報(bào)告單里都能看到“肝功能”這一項(xiàng)。它并非雞肋，而是反映身體重要“凈化工廠”肝臟健康狀況的關(guān)鍵窗口。

許多肝臟疾病（包括脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病等）往往早期悄無聲息，只有通過這些指標(biāo)的微妙變化才能第一時(shí)間捕捉異常。

現(xiàn)實(shí)中，因?yàn)楦闻K神經(jīng)末梢少，早期損傷幾乎無明顯疼痛等癥狀。研究顯示，超過40%的慢性肝病患者，首次發(fā)現(xiàn)問題時(shí)已出現(xiàn)明顯器質(zhì)性改變。

因此，定期肝功能檢查，并警惕以下幾項(xiàng)指標(biāo)的波動(dòng)，對(duì)健康極為關(guān)鍵。

對(duì)絕大多數(shù)人來說，健康體檢時(shí)最常關(guān)注的肝功能指標(biāo)有：

ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）與AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）

這是評(píng)價(jià)肝細(xì)胞損傷程度最基本的兩個(gè)指標(biāo)，正常人的ALT一般小于40U/L，AST小于35U/L。一旦ALT、AST明顯升高，尤其是>2倍正常上限，就要警惕是否存在病毒性肝炎、酒精性肝損傷、藥物性損傷或脂肪肝等問題。最新臨床數(shù)據(jù)表明，如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高半年以上，發(fā)生肝纖維化的風(fēng)險(xiǎn)提升約27.4%。

總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）

膽紅素“↑”是肝膽疾病重要信號(hào)！當(dāng)總膽紅素、直接膽紅素升高，可能提示肝炎、肝硬化、膽道梗阻等。數(shù)據(jù)顯示，TBIL大于34μmol/L時(shí)，肝硬化風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，持續(xù)異常則需高度重視。

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）

GGT又稱“酒精肝預(yù)警器”，長期喝酒、脂肪肝人群里尤其易升高。GGT升高冠以慢性肝損傷、藥物中毒風(fēng)險(xiǎn)。我國權(quán)威流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，GGT水平高于正常2倍者，未來5年患肝硬化概率增加2倍以上。

白蛋白（ALB）與球蛋白（GLB）

白蛋白下降而球蛋白升高，提示肝合成功能受損，也是肝硬化早期信號(hào)。白蛋白小于35g/L、球蛋白大于40g/L，若這些“逆向箭頭”在你報(bào)告里出現(xiàn)，需盡快查明原因。

堿性磷酸酶（ALP）

這項(xiàng)指標(biāo)升高，常見于膽道阻塞或部分肝癌、骨疾病，但三聯(lián)指標(biāo)協(xié)查（如ALT/AST/ALP同時(shí)異常）往往更具參考價(jià)值。

有些朋友發(fā)現(xiàn)肝功能“有點(diǎn)高”后，不當(dāng)回事，抱著僥幸心理拖延處理。其實(shí)，肝功能異常背后往往隱藏著慢性炎癥、脂肪沉積甚至腫瘤早期等問題。

一項(xiàng)涉及中國11.3萬名體檢者的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，ALT、AST連續(xù)兩年高于正常者，其罹患肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)高出普通人近2.5倍。

全球肝病學(xué)會(huì)也明確指出，肝功能異常持續(xù)超過一年而未干預(yù)的人，未來進(jìn)展為不可逆慢性肝損傷、肝硬化乃至肝癌的概率會(huì)有指數(shù)級(jí)增長。

肝細(xì)胞一旦損傷，短期也許自我修復(fù)，但反復(fù)、累積、惡化后，“有問題的肝”會(huì)像年久失修的凈水器，越來越多“毒素”無法正常排出，進(jìn)而累及全身，引起血液異常、免疫受損、內(nèi)分泌紊亂等連鎖反應(yīng)，甚至影響壽命。

更值得注意的是，肝功能輕微異常常被忽視，等到出現(xiàn)黃疸、皮膚異色、倦怠乏力、腹脹水腫、胃口下降等明顯癥狀時(shí)，已有部分損害較難逆轉(zhuǎn)。根本無法用“拖拖說不定沒事”來應(yīng)付！

想讓肝功能指標(biāo)安然無恙，并不是件難事，養(yǎng)護(hù)肝臟，從日常生活點(diǎn)滴做起，每個(gè)人都能做到。

合理飲食，拒絕暴飲暴食和高脂高糖

“三高”食物是肝臟的負(fù)擔(dān)。建議每天均衡飲食，多蔬果、高蛋白、低鹽低油。杜絕油炸、腌制及甜飲料，減少夜宵和應(yīng)酬餐酒。

遠(yuǎn)離酒精、慎用藥物

酒精性肝損傷在慢性肝病發(fā)生里占比超過30%，而亂吃藥、隨意補(bǔ)品也可導(dǎo)致藥物性肝損傷。藥品說明書明確指出：肝病患者、酗酒人士慎用某類解熱鎮(zhèn)痛藥、降脂藥。

保持規(guī)律作息，重視作息

肝臟在夜間23點(diǎn)至凌晨3點(diǎn)活躍修復(fù)。保證7~8小時(shí)高質(zhì)量睡眠，晚間不熬夜、不大餐，對(duì)肝臟自愈至關(guān)重要。

堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，控制體重

中國成人脂肪肝發(fā)病率已高達(dá)27%。合理運(yùn)動(dòng)可降低脂肪堆積，推薦每周中等強(qiáng)度鍛煉3~5次，每次30~60分鐘，步行、慢跑、游泳皆可。

定期體檢，重視每一次異常提示

至少每年體檢一次，有肝病家族史、經(jīng)常飲酒或肥胖者可半年或更短時(shí)間復(fù)查。切勿因一時(shí)沒癥狀就疏忽大意，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，肝臟自我修復(fù)能力驚人。

及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生，切勿自行診治

網(wǎng)絡(luò)流言和偏方不可取，任何肝功能異常都應(yīng)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)找專科醫(yī)生面診，分辨真假，查清病因。互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)如丁香醫(yī)生、有問必答等可輔助科普，但不能代替線下專業(yè)判斷。