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寒冬深夜,21歲的大學生小林在服用安眠藥后,打開電熱毯沉沉睡去。
她整夜沒有翻身,第二天醒來時發現自己臀部劇烈疼痛,無法起身。
經醫生診斷,她在電熱毯持續高溫環境下得了壓瘡——這個常被認為是長期臥床老人才會患的疾病。
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這個案例揭示了壓瘡并非僅限于特定人群的疾病。
在電熱毯創造的高溫環境中,小林的身體局部組織長時間受壓,血液循環受阻,最終導致組織損傷。
尤其值得警惕的是,她服用的安眠藥可能加深了睡眠程度,使她整夜沒有變換姿勢,進一步加劇了壓瘡形成的風險。
壓瘡:不只是臥床老人的專利
壓瘡,又稱壓力性損傷,是長期臥床、久坐人群的高發問題。
它本質上是一種由于局部組織長期受壓,血液循環障礙導致的皮膚及皮下組織缺血、缺氧甚至壞死。
盡管看似“不起眼”,但壓瘡可能引發感染、潰爛等嚴重后果,堪稱臥床患者的“隱形殺手”。
壓瘡最容易發生的部位是身體那些骨骼突出的地方,例如臀部、足跟、髖關節、肘部、肩胛骨和枕部。
這些部位皮下組織較薄,當身體重量長期集中在這些區域時,血管受壓,血流減少,組織便會因缺氧和營養不足而受損。
壓瘡形成的四大元兇
壓瘡的發生機制復雜,但主要與四個因素密切相關。
首先是垂直壓力,這是最直接的致病因素。當身體同一部位持續受到壓力,皮下血管會被擠壓,血流受阻。
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形象地說,這就像踩住花園水管,水流會中斷一樣,組織所需的氧氣和養分無法送達。
其次是剪切力,當半臥位的病人滑向床尾時,骨骼和皮膚會向相反方向移動,導致血管被拉伸和扭曲,進一步損害局部血液循環。
濕度也是一個不容忽視的因素。
出汗或失禁導致的皮膚潮濕會軟化角質層,降低皮膚抵抗力,就像長時間泡水的皮膚更容易破損一樣。
而溫度升高則會增加組織代謝需求和缺氧易感性,這也是為什么電熱毯產生的高溫環境會加速壓瘡形成。
從輕微紅斑到嚴重感染:壓瘡的發展歷程
壓瘡的嚴重程度不僅與其大小有關,更與其深度、有無壞死和感染密切相關。初期可能只是局部皮膚出現紅斑,但隨病情深入,局部皮膚會出現不同程度破損。
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當破損及潰瘍面過深時,會引起皮下組織壞死,深部肌肉組織也會出現壞死,影響正常功能。更嚴重的是,壓瘡局部創面可能給細菌繁殖生長提供條件,誘發繼發性感染。
感染不僅導致局部疼痛,周圍皮膚紅腫、皮溫升高等,還會引起發燒。若未及時治療,壓瘡可能合并敗血癥、低鉀及低鈉癥等危及生命的并發癥。可以說,一個小小的壓瘡,如果不加以重視,可能成為健康大堤的蟻穴。
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高危人群:不只是長期臥床者
除了像小林這樣因特殊情況臥床的人,還有哪些人容易患上壓瘡呢?
長期久坐的職場人士實際上也是高風險群體。想象一下,一個白領在辦公室一坐就是數小時,臀部和大腿后部持續受壓,如果座椅硬度不適,或者坐姿長期不變,局部組織同樣可能因血液循環不暢而受損。
此外,下肢骨折患者因固定和活動受限,局部組織持續受壓;營養不良人群因皮膚和皮下組織更脆弱;以及使用氣管插管等醫療器械的患者,都可能成為壓瘡的目標。
值得注意的是,皮膚潮濕會顯著增加壓瘡風險,這一點對于長期佩戴某些醫療設備或出汗較多的人尤為重要。
預防壓瘡:簡單有效的策略
預防壓瘡遠比治療來得簡單有效。
首要方法是定期變換體位。對于長時間臥床的患者,建議每小時左右臥、側臥位轉換一次。這種方法通過改變身體壓力分布,減少局部壓力過大導致的組織損傷。
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對于行動不便或需要久坐的人群,使用減壓裝置是明智之選。
減壓裝置如充氣床墊或海綿墊圈能提供均勻支撐,分散壓力,防止局部組織過度受壓。這就像睡在云朵上,身體重量被均勻分散,沒有特定點承受過大壓力。
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保持皮膚清潔干燥同樣關鍵。
定期檢查易發部位,使用溫和的清潔劑,避免用力擦洗,之后輕輕拍干皮膚。對于出汗較多或失禁的患者,及時更換床單和衣物至關重要。
營養支持也不容忽視。
均衡飲食富含蛋白質、維生素C和鋅等營養素,有助于維持皮膚健康和提高愈合能力。保持適當水分攝入對皮膚健康同樣重要。
電熱毯使用警示:溫暖與風險的平衡
回到小林的案例,電熱毯在冬季確實能帶來溫暖和舒適,但整夜開啟可能存在健康風險。
醫生建議,不應將電熱毯作為整晚取暖的唯一方式。
理想的做法是在睡前預熱被褥,入睡后關閉或調至低溫檔位。這樣既能享受溫暖,又能避免持續高溫帶來的潛在危險。
特別需要注意的是,服用安眠藥或飲酒后使用電熱毯需格外謹慎。
因為這些情況下人的意識水平下降,對溫度和不適的感知能力降低,更難及時調整姿勢或溫度。
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結語
21歲女生因電熱毯得壓瘡的案例給我們敲響了警鐘:壓瘡并非特定人群的專利,任何導致局部組織長期受壓的情況都可能引發這一問題。
無論是長期臥床的患者,還是辦公室久坐的職場人,都應重視壓瘡的預防。
通過定期變換體位、使用減壓裝置、保持皮膚清潔干燥和均衡營養,我們完全可以遠離這一“隱形殺手”的威脅。
溫暖固然令人向往,但健康更是無價之寶。在寒冷的冬夜,讓我們以更科學的方式保持溫暖,守護健康。
比如選擇合適保暖衣物,避免長時間受壓,睡前適當活動促進血液循環。從生活細節著手,讓溫暖與健康相伴,輕松抵御“隱形殺手”,享受安心冬日。

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