當新生命的啼哭即將奏響,致命危機驟然降臨——羊水栓塞,這個被稱為“產科死神”的急危重癥,以“起病急驟、難以預測、病情兇險、死亡率高”的殘酷特質,成為醫者與死神博弈的終極考驗。據統計,全球羊水栓塞發病率僅1.9-7.7/10萬,死亡率卻高達19%-86%。近日,延安市中醫醫院(北京大學第三醫院延安分院)多學科團隊以分秒必爭的堅守、精準高效的協作,成功從死神手中奪回一位剖宮產產婦的生命,用專業與速度詮釋醫者使命,用協作與堅守溫暖生命之光。
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35歲的二胎媽媽,因頭胎剖宮產的信任,再次選擇醫院產科迎接新生命。手術初期,一切都在平穩推進,隨著一聲清亮的啼哭劃破手術室的寧靜,新生命順利降臨,喜悅的氣息悄然彌漫。可這份喜悅尚未升溫,危機已驟然降臨。新生兒娩出片刻后,產婦突然劇烈嗆咳、呼吸困難,隨即意識模糊,監護儀上的各項指標瞬間急劇波動,“全線飄紅”!產科李莉主任心頭一凜,一個令人心驚的診斷脫口而出:“羊水栓塞!”這個發病率微乎其微,卻有著極高致死率的兇險病癥,竟在此時,毫無征兆地襲來。
患者血氧、血壓驟降,隨即出現凝血功能障礙,腹腔及陰道涌出大量不凝血,精準印證了診斷!羊水栓塞的救治,每一秒都是生死競速,延誤分毫便可能錯失生機。“啟動羊水栓塞搶救應急預案!”李莉主任的指令剛落,一場與死神的極速賽跑即刻打響。
產科、麻醉科團隊第一時間開展急救:緊急維持氣道通暢、穩定循環體征,各項搶救措施環環相扣、無縫銜接,多學科協作(MDT)通道也同步迅速啟動。副院長牛世勇,醫務部主任袁宗,北京大學第三醫院駐延專家產科學術主任陳楊、麻醉科學術主任劉濤濤,醫院重癥醫學科主任賀小龍、心病科主任毛艷陽火速趕赴現場,成立搶救專班;超聲醫學科、輸血科、檢驗科、藥品管理科亦聞令而動,一場與死神的較量全面展開。
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全身麻醉、氣管插管一氣呵成,氣道通暢得到即刻保障;血管活性藥物精準泵注,穩穩托住血壓生命線;超聲引導下深靜脈及有創血壓迅速建立,為后續救治打通生命通道。2小時內多批次血制品精準輸注到位,快速糾正凝血功能障礙……醫護人員緊盯監護儀上的每一項生命體征,同步核對每一份化驗報告,每一項操作精準高效,每一個環節嚴絲合縫。歷經4個多小時的連續奮戰,累計輸注血液制品4800毫升,產婦的生命體征終于逐步趨于平穩,成功脫離生命危險。
術后,產婦轉入重癥醫學科進一步治療。產科醫護人員每日多次查房跟進病情,重癥醫學科團隊24小時嚴密監測心肺功能、凝血狀態及器官功能,動態調整治療方案。經過醫護人員日夜堅守與精準施治,產婦病情穩步好轉,順利轉回產科病房。在產科醫護人員的專業治療與悉心護理下,產婦身體各項機能恢復良好,母嬰康復出院。
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此次羊水栓塞的成功搶救,背后是產科團隊日復一日的堅守與積淀。在北京大學第三醫院的長期幫扶下,醫院產科始終將危重孕產婦救治能力建設擺在首位,定期開展全流程的危重孕產婦搶救演練,不斷完善多學科協作機制,精細化優化搶救流程與物資儲備,全力提升團隊綜合救治水平。正是這份對生命的敬畏、對專業的執著堅守,讓每一位醫護人員都能在緊急時刻“拉得出、沖得上、打得贏”,用堅實的臂膀為廣大孕產婦的生命安全筑牢守護屏障。(圖文供稿:延安市中醫醫院)
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