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腦梗塞,這個被稱作"中風"的疾病,正在悄悄威脅著我們的健康。它不是老年人的專利,不是"富貴病",而是可能發生在任何人的身上。更可怕的是,90%的腦梗塞患者在發病前沒有任何明顯預警,直到癥狀突然爆發。
腦梗塞:不是"中風",是"腦血管堵塞"
很多人把腦梗塞簡單理解為"中風",但醫學上,腦梗塞是缺血性腦卒中,是由于腦部血管被堵塞,導致腦組織缺血、缺氧,最終壞死。它占所有腦卒中的70%以上,是導致殘疾和死亡的主要原因之一。
為什么腦梗塞這么危險?
1. 血管堵塞后,腦組織在30秒內開始缺氧
2. 15分鐘內,腦細胞開始死亡
3. 4.5小時內是黃金溶栓期
4. 24小時內是取栓治療的關鍵窗口
腦梗塞的三大類型:
1. 腦血栓形成:血管斑塊破裂形成血栓,常見于中老年人
2. 腦栓塞:心臟或大血管血塊脫落,隨血流堵塞腦血管,多見于房顫患者
3. 腔隙性梗死:小血管堵塞,導致腦深部小區域壞死,常因高血壓或糖尿病引起
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"FAST"原則:5秒識別腦梗塞
腦梗塞發作時,癥狀往往突然出現,而且非常典型。記住"FAST"原則,5秒內識別:
F(Face):面部不對稱,笑的時候一側臉下垂
A(Arm):手臂無力,舉起時一側手臂無法抬高
S(Speech):說話含糊不清,或無法理解別人說話
T(Time):立即撥打120,記錄發病時間
其他重要癥狀:
1. 突然視力模糊或喪失
2. 頭暈、失去平衡、走路不穩
3. 突然劇烈頭痛,無明顯原因
關鍵點:腦梗塞不是"小毛病",是"救命信號"!每延誤1分鐘,就有190萬個腦細胞死亡。
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誰最容易中招?這5類人要格外警惕
1. "三高"人群:高血壓、高血脂、高血糖
高血壓患者:血管長期受壓,內皮損傷,易形成斑塊
高血脂患者:壞膽固醇(LDL)在血管沉積,形成斑塊
糖尿病患者:高血糖損害血管壁,增加血栓風險
數據:高血壓患者腦梗塞風險是正常人的4倍!
2. "久坐族":辦公室白領、長途旅行者
每天坐8小時以上,下肢靜脈血流緩慢,血栓形成風險增加
長途飛行、坐車超過4小時,風險倍增
3. "吸煙酗酒"組合:煙草+酒精
吸煙:尼古丁損傷血管內皮,增加血液黏稠度
酒精:長期大量飲酒損害血管內皮,影響凝血功能
數據:吸煙者腦梗塞風險增加50%,過量飲酒者風險增加30%。
4. "房顫"人群:心律不齊、心慌
房顫患者心房內血栓形成風險高,血栓脫落可導致腦梗塞
50歲以上人群,房顫發病率高達10%
重要提醒:房顫患者腦梗塞風險是正常人的5倍!
5. "肥胖+代謝綜合征"人群
體重超標(BMI>24):增加高血壓、高血脂、糖尿病風險
代謝綜合征:腰圍超標、血壓高、血脂異常、血糖高同時存在
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預防腦梗塞:從今天開始,改變生活方式
腦梗塞不是"天災",而是"人禍",預防遠比治療重要!記住"三低一高"原則:
1. 低鹽:每日鹽攝入<5g(約一啤酒瓶蓋)
2. 低脂:減少飽和脂肪和反式脂肪攝入
3. 低糖:控制添加糖攝入
4. 高纖維:多吃蔬菜、水果、全谷物
具體行動指南:
1. 控制"三高":
血壓:控制在140/90 mmHg以下(糖尿病患者<130/80 mmHg)
血脂:LDL<2.6 mmol/L
血糖:空腹<7.0 mmol/L
2. 每天30分鐘運動:
快走、游泳、騎自行車等有氧運動
每周至少150分鐘中等強度運動
3. 戒煙限酒:
堅決戒煙,避免二手煙
男性每日飲酒量不超過25g酒精,女性不超過15g
4. 健康飲食:
多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品、瘦肉、魚類、豆類
少吃油炸、辛辣、刺激性食物
5. 定期體檢:
40歲以上人群每年體檢
高危人群(高血壓、高血脂、糖尿病)每3-6個月檢查
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黃金救治時間:早1分鐘,多活1天
腦梗塞的治療,時間就是大腦!記住"黃金4.5小時":
3-4.5小時內:靜脈溶栓治療(如rt-PA),可大大降低殘疾風險
6-24小時內:血管內取栓治療,對大血管閉塞患者效果顯著
關鍵點:發病時間越早,治療效果越好!每延遲15分鐘,治療效果降低6%。
不要做:
等待癥狀"自己消失"
自行服用藥物
用偏方治療
要立刻做:
撥打120,明確告知"可能腦梗塞"
記錄發病時間
保持患者安靜,不要隨意移動
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預防腦梗塞:90%的可控因素
90%的腦卒中可歸因于10個可干預風險因素。這意味著,大多數腦梗塞是可以預防的!
“ABCDE”預防策略:
A(抗栓治療):根據醫囑使用阿司匹林等藥物
B(血壓管理):將血壓控制在<140/90 mmHg(部分患者需更低)
C(膽固醇與戒煙):控制LDL-C,徹底戒煙
D(糖尿病與飲食):控制血糖,采用地中海式飲食(多蔬果、全谷物、橄欖油)
E(運動與教育):每周至少150分鐘中等強度運動,學習腦卒中知識
特別關注:房顫患者的預防
心房顫動患者腦梗塞風險極高,因為心房內易形成血栓。這類患者通常需要抗凝治療(如華法林或新型口服抗凝藥),而非單純的抗血小板治療。如果您有心跳不規則的情況,請務必咨詢心內科醫生。
腦梗塞不是"老年人的病",不是"富貴病",它可能發生在任何人身上。但好消息是,90%的腦梗塞是可預防的,80%的腦梗塞患者通過及時治療可以恢復良好功能。
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