北京
千龍網訊（記者 劉美君）距離參保通道關閉僅剩最后7天！12月22日，記者從北京市醫保局獲悉，2026年度“北京普惠健康保”參保人數已突破330萬。目前該產品投保已進入倒計時，將于12月31日24時截止。
針對市民關注的“醫保報銷后，普惠健康保如何報銷”這一問題，項目組負責人以真實案例進行說明。今年67歲的黃先生因持續性心房顫動在首都醫科大學附屬北京安貞醫院住院治療，產生較高的醫療費用。醫保報銷后，其個人仍需承擔108,777.39元。因其投保了2024年度“北京普惠健康保”，最終獲得27,119.85元的補充賠付。
該負責人進一步介紹，“北京普惠健康保”涵蓋醫保內責任、醫保外責任和特藥責任三大保障。其中，醫保內責任覆蓋基本醫保目錄內的門診與住院自付費用；醫保外責任覆蓋目錄外合理的住院自費費用；特藥責任則包括41種國內特藥與65種海外特藥。各項責任設定不同的免賠額與賠付比例，為參保人提供多層級的醫療保障。
值得關注的是，今年產品新增連續參保優待政策。對連續三年參保且無理賠記錄的被保險人，其醫保外自費責任的免賠額將顯著降低，進一步減輕費用負擔。
在實際服務中，“北京普惠健康保”的快賠功能也廣受好評。截至目前，近80%的賠案通過快賠方式完成。對于符合條件的理賠，系統將主動通過短信或電話提醒參保人，實現快速賠付。
當前距離2025年度參保結束僅剩7天。北京市醫保局特別提示，去年參保市民的保障將于本月底到期，現在參保即可享受2025年全年保障。市民可通過“北京普惠健康保”官方微信公眾號、支付寶、“京通”小程序等官方渠道投保，亦可聯系中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽等6家共保公司，或前往工商銀行、農業銀行等在京銀行網點咨詢辦理。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
