很多剛確診高血壓或血壓剛控制好的朋友,常會想:“血壓正常了,藥能停嗎?”“長期吃藥副作用大不大?”于是,就有人自己減藥、停藥,或者想起來才吃。對此,有著三十余年中西醫結合診療經驗的孫建平主任總是反復叮囑:“降壓藥吃吃停停,危害遠比想象中更大,血管的脆弱程度,超出很多人的認知。”
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沒不舒服就停藥?這是致命誤區
孫建平主任解釋,很多剛確診高血壓或血壓剛得到控制的患者,常會陷入兩大誤區:一是認為“血壓正常=病好了”,覺得沒必要再吃藥;二是擔心長期服藥有副作用,總想主動減量。可在中醫看來,高血壓屬于“眩暈”“頭痛”范疇,其核心病機多為肝腎陰虛、肝陽上亢,或是痰濕內阻、氣血瘀滯,病程綿長且易反復,并非簡單“降血壓”就能根治,需要長期調理與管控。
擅自減藥停藥?后果比你想的更嚴重
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就在上周,一位50多歲的高血壓患者找到了北京融科醫院,掛了孫建平主任的專家號。據患者描述,他患高血壓兩年,起初嚴格遵醫囑服藥,血壓控制得十分平穩。可后來覺得自己沒什么不舒服,身體狀態也不錯,就慢慢放松了警惕,有時候忙起來忘了吃藥,有時候甚至覺得“沒癥狀就是好了”,干脆直接停藥。
直到最近,他頻繁出現頭暈頭疼的癥狀,尤其是晨起時更為明顯,這才慌了神,趕緊來醫院復查。頸動脈超聲結果出來后,連患者自己都嚇了一跳:斑塊比半年前明顯增大,血管狹窄程度也有所加重。拿著檢查報告,患者懊悔不已地對孫建平主任說:“孫醫生,我真后悔當初沒聽醫囑,總覺得自己能掌控,早知道擅自停藥這么危險,打死我也不敢亂停藥啊!”
看著患者滿眼的后怕,孫建平主任既心疼又無奈。他耐心地用中醫理論為患者解釋:“血管就像人體內的‘河道’,高血壓患者的血管本就因長期高壓存在‘河道壁脆弱’的問題,而擅自停藥導致血壓劇烈波動,就像給本就脆弱的河道反復施加沖擊,不僅會加速斑塊生長,還可能讓斑塊破裂形成血栓,引發心梗、腦梗等嚴重并發癥。”
聽著孫建平主任通俗易懂的解釋,患者緊鎖的眉頭慢慢舒展開了,之前心里的疑惑和焦慮也消散了大半。他主動握著孫醫生的手說:“您這么一說我就全懂了!之前就是自己瞎琢磨,總擔心吃藥傷身體,又覺得沒癥狀就沒事了,現在才知道是自己犯了大錯。您放心,我以后肯定嚴格聽您的,按時吃藥,再也不敢自己來了!”
看到患者打開了心結,孫建平主任也松了口氣,隨后根據他的最新檢查結果和當前體質,重新調整了診療方案:在保留基礎降壓藥的同時,加用了滋陰補腎、活血化瘀的藥材,幫助調理臟腑機能、穩定血管狀態。同時,還特意把用藥時間、飲食禁忌(比如少吃辛辣油膩、忌煙酒)、日常運動建議(比如飯后慢走、避免劇烈運動)都詳細寫在紙上,反復叮囑他定期復查,有任何不適及時溝通。
治病還需求本,要從根源穩定血壓
在孫建平主任看來,慢性病的診療,從來都不是醫生單方面的“開藥治病”,而是醫患之間的雙向配合。他常說:“我不怕患者多問,就怕他們有顧慮不說,或是憑著自己的感覺擅自做決定。”從醫多年來,他始終堅持中西醫結合的診療思路,在為高血壓患者制定降方案時,除了常規西藥調控,還會根據患者的體質,搭配疏肝理氣、滋陰潛陽或健脾化痰的中藥調理,同時詳細告知患者飲食、作息、情緒調控的注意事項,力求從根源上穩定患者病情。
最后,孫建平主任再次提醒廣大高血壓患者:血壓平穩是藥物控制的結果,并不代表病因已消除。中醫強調“治病求本”,高血壓的調理是一個長期過程,擅自停藥、減藥只會讓病情反復,加重血管損傷。如果在服藥過程中覺得身體有不適,或是對用藥有疑問,一定要及時與醫生溝通,切勿自行調整方案。希望每一位高血壓患者都能重視病情管控,少走彎路,守護好血管健康。
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