公園里,68歲的張大爺一如既往地晨練,只是近一個(gè)月,他總覺(jué)得雙腿愈發(fā)沉重,下樓時(shí)偶爾還踩“虛”。起初他當(dāng)成年紀(jì)使然,沒(méi)多放在心上。
直到那天,例行體檢時(shí)被查出肺部可疑腫塊,他怔住了。醫(yī)生在聽(tīng)完他腿部變化的描述后,眉頭一皺:“其實(shí)您的身體早就發(fā)出信號(hào),只是您沒(méi)注意到。”
很多人對(duì)肺癌的印象仍停留在“咳嗽、胸痛”,卻極少有人知道:雙腿的一些異常,往往是身體最早發(fā)出的求救。調(diào)查顯示,中國(guó)超七成肺癌患者在首次確診時(shí)已屬中晚期,究其原因,很大一部分就在于“腿部小問(wèn)題”被忽視。
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難道肺里的病變,會(huì)影響到離得最遠(yuǎn)的雙腿?如果腿經(jīng)常乏力、腫脹或莫名麻木,該不該擔(dān)憂?尤其是家里有吸煙、腫瘤史這些風(fēng)險(xiǎn)因素的人,更需要留心哪些變化?
醫(yī)學(xué)界權(quán)威證據(jù)告訴我們,許多看似雞毛蒜皮的腿部信號(hào),極可能是肺癌的隱匿“報(bào)警”。下面這3種表現(xiàn),尤其不容忽視。看到第3種的人,真的要抓緊排查。
很多人難以理解,為何肺癌會(huì)牽連到腿。其實(shí),肺癌是一種高度惡性的腫瘤,可通過(guò)影響血管、神經(jīng),遠(yuǎn)距離制造異常。北京協(xié)和醫(yī)院、哈佛醫(yī)學(xué)中心等權(quán)威研究表明,肺癌發(fā)病之初,約有16.8%的患者出現(xiàn)腿部異常癥狀,如不明原因的下肢水腫、麻木或疼痛。
這是因?yàn)椋[瘤生長(zhǎng)時(shí)可能釋放多種活性物質(zhì),誘發(fā)血液高凝,容易形成血栓。這些血栓如果堵塞下肢靜脈,就會(huì)帶來(lái)腿腫、乏力、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。
而部分類(lèi)型的肺癌,還可能通過(guò)分泌異常激素,或沿神經(jīng)通路引發(fā)腿部感覺(jué)障礙,譬如刺痛、發(fā)麻,甚至“踩在棉花上”的異感。
更為隱蔽的是,下肢微小血栓的出現(xiàn),往往快于呼吸道癥狀。有研究顯示,肺癌患者下肢血栓發(fā)生率高達(dá)27%,其中不少人起初只是單純腿部問(wèn)題,直到一查才知道肺里“埋著炸彈”。
不是所有腿部不適都意味著肺癌,但以下3種表現(xiàn),尤其頻繁反復(fù)出現(xiàn),且找不出其它明確原因,更要提高警惕:
頻繁乏力,下樓踩空感明顯增強(qiáng)
日常走路突然覺(jué)得累,甚至下樓梯時(shí)腳下發(fā)軟、踩空,和以往“年紀(jì)腿沒(méi)勁兒”不同,這種乏力感往往進(jìn)展較快,特別容易被誤以為疲勞或年齡。
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無(wú)明顯誘因的小腿腫脹
有時(shí)候,小腿突然腫脹,但找不到受傷或靜脈曲張等原因。這很可能是靜脈回流受阻,甚至是血栓形成,而這在肺癌病人中屬于非常常見(jiàn)的“并發(fā)信號(hào)”。一旦發(fā)現(xiàn),建議盡早去醫(yī)院做D-二聚體、下肢B超等血栓篩查。
下肢出現(xiàn)麻木、刺痛、感覺(jué)異常
部分肺癌因影響神經(jīng)系統(tǒng),會(huì)引發(fā)腿腳發(fā)麻、刺痛,夜間尤為明顯,普通藥膏和理療常難以緩解。如果你或你的家人近期出現(xiàn)類(lèi)似癥狀,且合并抽煙史或家族腫瘤史,更要及早關(guān)注。
數(shù)據(jù)也告訴我們,逾65%的肺癌相關(guān)腿部問(wèn)題,會(huì)在最終確診肺癌前1-3個(gè)月內(nèi)逐漸加重,尤其是60歲以上、有長(zhǎng)期吸煙史或家族遺傳史的人群,這些信號(hào)絕不能掉以輕心。
發(fā)現(xiàn)上述腿部異常怎么辦?權(quán)威專(zhuān)家建議,“及時(shí)體檢”與“規(guī)范隨訪”才是有效預(yù)防晚期肺癌的殺手锏。具體而言:
堅(jiān)持定期體檢,尤其關(guān)注肺部低劑量螺旋CT
40歲以上吸煙史人群、家族有腫瘤史者,每年至少查一次肺CT,可將漏診率降低48.4%。不要畏懼體檢“多余”,生命無(wú)小事。
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出現(xiàn)腿部癥狀早篩“血栓”,不可拖延
腿老腫、麻,或者乏力反復(fù)發(fā)作,別只以為缺鈣或勞累。及時(shí)做血液檢查(D-二聚體)、超聲等評(píng)估下肢血栓風(fēng)險(xiǎn),如有問(wèn)題,務(wù)必進(jìn)一步查明肺部狀態(tài)。
養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,降低風(fēng)險(xiǎn)
全球多項(xiàng)流行病學(xué)研究證實(shí),連續(xù)吸煙超過(guò)20年者患肺癌風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的20倍。而一旦戒煙,風(fēng)險(xiǎn)5年后可下降46.5%。此外,增加運(yùn)動(dòng)、合理飲食、規(guī)律作息、少接觸有害粉塵和空氣污染,是堅(jiān)實(shí)的“防癌盾牌”。
高度警覺(jué)家族腫瘤史,按時(shí)篩查
父母、兄弟姐妹曾罹患肺癌等惡性腫瘤的家庭成員更應(yīng)該及早體檢,并在生活中加強(qiáng)自我健康監(jiān)控。
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