治風寒感冒的“第一藥”，發汗散寒、宣肺平喘、利水消腫，真奇妙

翻開中醫學教材，大家就會發現，無論是《中藥學》還是《方劑學》，開篇都會看見這樣一味中藥——麻黃，其實無論是在中醫疾病的治療方面，還是在對眾多方劑的認識上，麻黃的出現頻率都很高。

作為在《神農本草經》中就早已被收錄的一味藥材，麻黃更是醫圣張仲景應用在諸多經方中的“主力軍”，發揮著無法替代的作用，而且在很多醫家眼中，它還是治療風寒感冒的第一藥。

麻黃始載于《神農本草經》，它的味道辛、苦，性溫，歸經在體內的肺經和膀胱經，屬于中醫解表藥的代表，因此也有著發汗解表、宣肺平喘的作用，同時還能夠利水消腫，在《神農本草經》的原文中是這樣說的：“主中風，傷寒頭痛，溫瘧”，因此，麻黃常用于風寒感冒的治療和緩解，是中醫治療風寒感冒的常用藥材。

麻黃這味藥材在臨床上的運用有很多，在醫圣張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》中往往最能體現，比如方劑學出現的第一個方劑“麻黃湯”，還有十大名方之一的“小青龍湯”，其中的麻黃都發揮了極大作用。

眾所周知，中藥常說“味苦性降”，意思就是大多具有苦味的藥材都是“降類”，但麻黃卻不同，它雖具有苦味，但卻屬于“升類藥材”。麻黃這味中藥材具有很強的發汗能力，我們體內的病邪之所能夠被祛除，很大一部分“功勞”都來自麻黃。

麻黃的治療方式是向上、向外升散，這在中醫的治療方式里屬于“升法”，盡管后來很多人都覺得麻黃的性味是“辛溫”，但這其實并不客觀，也不全面，準確來說，它不是“辛溫”，而是“苦溫”，這一點早在《神農本草經》就有所記錄了。

麻黃的藥用部分大多都是地上部分的草莖，它質地很輕而且性溫，這也就讓這味藥材具備了很多能量，即氣厚，麻黃氣厚而薄，但偏性很大，主要就是靠這氣厚的能量來發揮作用，并緩解病癥，它雖有很薄的味道，但對麻黃的整體藥效發揮并不影響，所以說苦溫的麻黃屬于“升藥”。

不過，麻黃雖然只是一味中藥，但在臨床使用時，也有生麻黃和炙麻黃的區別，我們現在所熟知的大多數經方里所用到的麻黃，就是生麻黃，而炙麻黃就是將麻黃和蜂蜜拌炒之后所制成的。

由于蜂蜜味甘，進而可以緩和一些麻黃的升發之力，因此，從某種程度上來說，生麻黃的藥效要遠大于炙麻黃，但對于某些癥狀較輕，或體質偏弱的患者來說，炙麻黃的溫和會更有優勢。

在煎煮含有麻黃方劑的經方時，都有這樣一個特點，就是需要先煮麻黃，因為生麻黃在經過長時間的煎煮后，可以減緩自身峻烈的藥性，這樣對我們人體而言，就會更溫和一些，比如張仲景的麻黃湯，在其原文中就說到了：“以水九升，先煮麻黃”。

當然，如果用量較少，那么不妨改成炙麻黃，這樣可以避免煎煮方劑的過程過于繁瑣。麻黃具有很強的升發性，麻黃向上、向外的宣發之力，有助于將體內的病邪祛除，通過肌表腠理，以出汗的方式，將病邪驅散。

由于病邪和體內的正氣相爭，作用在肺腑，于是便會出現咳嗽的病癥，因此，麻黃在緩解咳嗽氣喘上，也具有很強的作用，這其中最有名的就是張仲景的小青龍湯和麻杏石甘湯。

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