近日,河南省某醫(yī)院內(nèi)鏡中心的一則診療數(shù)據(jù)引發(fā)全網(wǎng)揪心——一位內(nèi)鏡醫(yī)生一上午接診11位受檢者,竟全部確診為晚期食管癌。更令人痛心的是,其中7至8人被評(píng)估為5年生存率極低,這一殘酷現(xiàn)實(shí)不僅讓接診醫(yī)生倍感沉重,更向公眾敲響了消化道健康的緊急警鐘。
要理解這一現(xiàn)象的警示意義,首先要明確食管癌的科普常識(shí):食管癌是發(fā)生在食管黏膜上皮的惡性腫瘤,我國(guó)是全球食管癌高發(fā)國(guó)家,而河南、河北等中原地區(qū)因獨(dú)特的飲食文化,更是高發(fā)區(qū)域。從醫(yī)學(xué)機(jī)制來(lái)看,食管黏膜僅能承受40℃-50℃的溫度刺激,長(zhǎng)期反復(fù)的損傷會(huì)導(dǎo)致黏膜上皮增生、變異,逐步發(fā)展為不典型增生,最終癌變,這一過(guò)程往往長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至十幾年,而晚期食管癌因腫瘤侵犯范圍廣、可能伴隨轉(zhuǎn)移,治療難度大幅提升,生存率顯著下降。
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回溯這11例晚期病例,背后藏著共性的不良生活習(xí)慣,也契合了食管癌的高發(fā)誘因。醫(yī)生復(fù)盤發(fā)現(xiàn),這些患者多有“吃得燙、口味重、吃得快”的飲食特點(diǎn),部分人還長(zhǎng)期吸煙、飲酒。高溫食物如熱湯、熱粥、火鍋等,會(huì)直接灼傷食管黏膜,反復(fù)修復(fù)過(guò)程中細(xì)胞易發(fā)生基因突變;高鹽飲食、腌制食品(如咸菜、臘肉)中的亞硝酸鹽,是明確的致癌物質(zhì),會(huì)持續(xù)刺激食管黏膜;進(jìn)食速度過(guò)快則會(huì)增加食管的物理摩擦損傷,降低黏膜的防御能力;而煙草中的尼古丁、酒精會(huì)進(jìn)一步削弱食管黏膜的保護(hù)屏障,加速癌變進(jìn)程。
這一案例更提醒我們:食管癌的預(yù)防遠(yuǎn)重于治療。醫(yī)生強(qiáng)調(diào),40歲以上人群,尤其是有食管癌家族史、長(zhǎng)期保持上述不良飲食習(xí)慣的高危人群,應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查,這是早期發(fā)現(xiàn)食管癌的有效手段。早期食管癌通過(guò)規(guī)范治療,5年生存率可達(dá)90%以上,而晚期患者的5年生存率不足30%。此外,改變不良飲食習(xí)慣是基礎(chǔ):避免食用過(guò)燙食物,待食物溫度降至50℃以下再進(jìn)食;減少高鹽、腌制食品攝入,多吃新鮮蔬果;放慢進(jìn)食速度,細(xì)嚼慢咽;戒煙限酒,降低黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
一上午11例晚期食管癌的背后,是11個(gè)家庭的沉重負(fù)擔(dān),更撕開(kāi)了大眾消化道健康防護(hù)的薄弱環(huán)節(jié)。健康從無(wú)小事,那些被我們忽視的飲食細(xì)節(jié),可能正在悄悄透支生命。及時(shí)糾正不良習(xí)慣,主動(dòng)做好定期篩查,才是抵御食管癌的關(guān)鍵防線。
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