冬至藏陽：跟著古方溫養(yǎng)一冬

《黃帝內(nèi)經(jīng)》言：“冬三月，此謂閉藏……無擾乎陽，早臥晚起，必待日光”。

冬至作為“陰極之至，陽氣始生”的節(jié)點(diǎn)，寒邪雖盛但陽氣初萌，養(yǎng)生核心在“藏陽護(hù)精、溫寒補(bǔ)虛”。古人留下的經(jīng)典方劑與調(diào)養(yǎng)智慧，正是順應(yīng)此節(jié)氣的“溫養(yǎng)密碼”。

節(jié)氣根脈：為何冬至養(yǎng)生重“溫養(yǎng)”

冬至日北半球晝最短、夜最長，陰氣達(dá)極而陽氣始動(dòng)，如同種子蟄伏于土，需避寒保暖以護(hù)嫩芽。此時(shí)人體陽氣內(nèi)收，腎精易因嚴(yán)寒耗散，若調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，來年春陽生發(fā)便會(huì)乏力，即“逆之則傷腎，春為痿厥”。

古方養(yǎng)生多圍繞“溫陽而不燥、補(bǔ)精而不滯”展開，兼顧驅(qū)寒與藏納。

傳世古方：食療溫養(yǎng)的千年智慧

1. 張仲景的“驅(qū)寒第一方”：當(dāng)歸生姜羊肉湯

此方源自《金匱要略》，是冬至溫陽的經(jīng)典標(biāo)桿。取羊肉150g切塊，配當(dāng)歸10g、生姜10g、大棗10枚，加清水小火慢燉2小時(shí)即可。羊肉“暖中補(bǔ)虛，益腎氣”，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，生姜散寒暖胃，三者相合，恰能驅(qū)散寒邪、溫養(yǎng)氣血。

適合畏寒肢冷、面色萎黃者，尤其女性宮寒痛經(jīng)、男性寒疝腹痛者更宜食用。陰虛火旺者慎用。若擔(dān)心溫補(bǔ)太過，可加少量蘿卜消食化積，實(shí)現(xiàn)“補(bǔ)而不燥”。

2. 民俗源頭：驅(qū)寒嬌耳湯

冬至吃餃子的習(xí)俗便源于此方。東漢張仲景以羊肉、花椒、桂枝等驅(qū)寒藥材煮湯，將餡料包成“嬌耳”狀煮熟施予百姓，食后凍耳漸愈。如今的冬至餃子雖簡化了藥材，但韭菜雞蛋、白菜豬肉等餡料仍暗合“溫補(bǔ)潤燥”之道，煮時(shí)加一勺黃酒，更能助陽氣生發(fā)。

3. 滋陰補(bǔ)精方：阿膠胡桃膏

針對冬補(bǔ)易上火的問題，古人傳下阿膠胡桃膏的滋補(bǔ)之法。用阿膠250g黃酒浸泡5-7天，蒸化后加入核桃、黑芝麻、桂圓肉各150g及紅棗500g，攪勻收膏。阿膠補(bǔ)血滋陰，核桃、黑芝麻補(bǔ)腎益精，黃酒助藥力吸收，特別適合血虛腎虛所致的怕冷、失眠者。濕熱體質(zhì)不宜食用阿膠膏。

若食用后口干咽痛，可減少用量或隔天服用，脾胃虛寒者搭配生姜同食即可緩解。

4. 健脾固本方：四神湯

對于脾胃虛弱、易腹脹腹瀉者，冬至進(jìn)補(bǔ)需先健脾。四神湯以茯苓、芡實(shí)、山藥、蓮子各25g，配母雞燉煮1.5小時(shí)，四味食材均能健脾滲濕，合而起到“補(bǔ)脾胃、固腎精”的作用，為后續(xù)進(jìn)補(bǔ)打下基礎(chǔ)。

5. 簡易暖身方：姜棗茶

李時(shí)珍在《本草綱目》中盛贊生姜“暖胃”、紅棗“養(yǎng)脾胃，益氣血”。取生姜3片、紅棗5枚煮水，加少許紅糖調(diào)味，晨起溫飲，能快速驅(qū)散寒氣，改善手腳冰涼，上班族日常飲用尤為方便。

經(jīng)絡(luò)輔養(yǎng)：古方外治助陽藏

除了食療，古人更善用經(jīng)絡(luò)調(diào)護(hù)。

穴位按摩

冬至后每日點(diǎn)按足三里（膝蓋下方外側(cè)凹陷處，犢鼻穴下3寸）健脾、關(guān)元（臍下3寸）補(bǔ)氣、太溪（內(nèi)踝與跟腱間）補(bǔ)腎、涌泉（足底前掌凹陷處）滋陰，每穴5分鐘，可補(bǔ)益腎氣、固精護(hù)腎；心腦血管不佳者加按內(nèi)關(guān)穴調(diào)養(yǎng)心神。

節(jié)氣艾灸

艾灸神闕、關(guān)元穴，一般每穴10-15分鐘，以皮膚紅潤不燙為度，艾灸時(shí)長因人制宜，兒童適當(dāng)縮短時(shí)間。艾灸可溫經(jīng)散寒、培元固本，“三九灸”更對慢性咳喘、關(guān)節(jié)痛有預(yù)防作用。

睡前泡腳

睡前用溫膽湯泡腳也是古法精髓，水溫控制在40℃左右，泡15-20分鐘，可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽，但糖尿病患者需特別注意水溫。

古訓(xùn)避忌：藏陽不犯“三錯(cuò)”

1. 忌盲目大補(bǔ)

感冒發(fā)熱、咽喉腫痛時(shí)進(jìn)補(bǔ)易“助熱生邪”，高血壓、痛風(fēng)患者需嚴(yán)控羊肉、花椒用量。

2. 忌擾陽耗精

需遵循“早臥晚起，必待日光”，避免熬夜或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止陽氣外泄。

3. 忌寒邪侵襲

頭、腰、足為護(hù)陽重點(diǎn)，外出戴帽、穿護(hù)腰，忌生冷飲食，以免損傷脾胃陽氣。

冬至養(yǎng)生如護(hù)嫩芽，古方的智慧正在于“順時(shí)而為”。一碗溫湯、一次艾灸、一夜安睡，守住初生陽氣，待到春歸時(shí)，身體自會(huì)煥發(fā)生機(jī)。

審稿專家：湖北省第三人民醫(yī)院 副主任藥師 戴雅琴

作者：湖北省第三人民醫(yī)院 主管藥師 龍芳