手腕咔咔響，別以為老了，5類人群小心腱鞘炎，4類癥狀及時(shí)就醫(yī)

"醫(yī)生，我這手腕怎么老是'咔咔'響，是不是要得關(guān)節(jié)炎了？"

"我每天打字8小時(shí)，手腕又酸又痛，是不是得休息幾天就好？"

"用手機(jī)玩到半夜，手指一動(dòng)就疼，這能忍忍嗎？"

往往等到患者真正來(lái)就診時(shí)，手腕已經(jīng)疼得連筷子都拿不穩(wěn)了。腱鞘炎不是"小問(wèn)題"，它正在悄無(wú)聲息地侵蝕著現(xiàn)代人的生活質(zhì)量。

你的手腕，正在"被夾在門(mén)縫里"

你的手腕肌腱就像一條在管子里滑動(dòng)的繩子，而腱鞘就是那根管子。當(dāng)這根"繩子"被反復(fù)拉扯，管子就發(fā)炎了——這就是腱鞘炎的真相。

很多人以為"手腕響"只是小毛病，但其實(shí)，這可能是腱鞘炎的早期信號(hào)。我見(jiàn)過(guò)太多上班族，每天敲鍵盤(pán)8小時(shí)，卻不知道自己的手腕正在"被夾在門(mén)縫里"。

腱鞘炎的4個(gè)"偽裝"信號(hào)，你中了幾個(gè)？

1. 打字后手腕"卡頓"，像被什么東西卡住

"我打字打到一半，手腕突然動(dòng)不了，得停一會(huì)兒才能繼續(xù)。"這是典型的腱鞘炎信號(hào)。醫(yī)學(xué)上稱為"扳機(jī)指"，手指彎曲時(shí)突然"卡"住，需要另一只手幫忙才能活動(dòng)。

2. 早晨起床手腕"僵硬"，活動(dòng)后才緩解

"早上起來(lái)手腕特別疼，動(dòng)一動(dòng)就好多了。"這可不是普通的"晨僵"，而是腱鞘炎的典型表現(xiàn)。因?yàn)橐归g休息時(shí)，肌腱和腱鞘的炎癥沒(méi)有得到緩解，所以早晨癥狀最明顯。

3. 手腕"咔咔"響，但不疼？別大意！

"我手腕活動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)出響聲，但不疼，是不是沒(méi)事？"這恰恰是腱鞘炎的早期信號(hào)！就像汽車軸承缺油會(huì)發(fā)出異響一樣，肌腱和腱鞘摩擦過(guò)度，就會(huì)產(chǎn)生這種響聲。

4. 手指"彈響"，像在開(kāi)槍

"我握拳時(shí)，拇指會(huì)突然彈起來(lái)，像在開(kāi)槍一樣。"這就是"彈響拇"，是腱鞘炎的典型表現(xiàn)。很多女性在做飯、玩手機(jī)時(shí)會(huì)不經(jīng)意間出現(xiàn)這種癥狀。

誰(shuí)最容易“中招”？看看這五大高危人群

在我的臨床觀察中，以下幾類人群特別容易受到腱鞘炎的困擾：

1. 手機(jī)重度使用者

“刷手機(jī)刷到手疼”不是玩笑。持續(xù)用拇指滑動(dòng)、點(diǎn)擊屏幕，特別是單手握持大屏手機(jī)時(shí)，拇指的拇長(zhǎng)屈肌腱和拇短伸肌腱承受著反復(fù)、高強(qiáng)度的摩擦。這種因智能設(shè)備過(guò)度使用導(dǎo)致的腱鞘炎，我們有時(shí)幽默地稱為“手機(jī)手”或“游戲指”。

2. 新手父母，尤其是媽媽

產(chǎn)后女性體內(nèi)激素變化會(huì)導(dǎo)致組織輕度水腫，腱鞘更容易變窄。加上頻繁抱嬰兒、喂奶、換尿布等需要手腕用力的動(dòng)作，“媽媽手”（醫(yī)學(xué)上稱德奎爾萬(wàn)氏腱鞘炎）非常常見(jiàn)。它主要表現(xiàn)為手腕拇指?jìng)?cè)疼痛，用力握拳或扭轉(zhuǎn)手腕時(shí)加劇。

3. 重復(fù)性勞動(dòng)者

廚師、裝配線工人、理發(fā)師、樂(lè)手等需要手部重復(fù)特定動(dòng)作的職業(yè)人群，是腱鞘炎的“重災(zāi)區(qū)”。持續(xù)的機(jī)械性摩擦是主要致病因素。

4. 更年期女性

雌激素水平下降會(huì)影響膠原蛋白合成和肌腱質(zhì)量，使得這個(gè)階段的女性肌腱更容易受損和發(fā)炎。

5. 某些疾病患者

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病患者，也更容易并發(fā)腱鞘炎。

診斷：醫(yī)生如何確定是腱鞘炎？

當(dāng)您因手部不適就診時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)：

1. 詳細(xì)詢問(wèn)病史：了解您的職業(yè)、日常習(xí)慣、癥狀特點(diǎn)、起病時(shí)間等。

2. 進(jìn)行專項(xiàng)體格檢查：

芬克爾斯坦試驗(yàn)：用于診斷“媽媽手”。讓您將拇指握于掌心，然后手腕向小指?jìng)?cè)偏斜，如果手腕拇指?jìng)?cè)出現(xiàn)劇痛，則試驗(yàn)陽(yáng)性。

觸發(fā)點(diǎn)觸診：在手掌指根部觸摸，尋找結(jié)節(jié)狀增粗的肌腱和明確的壓痛點(diǎn)。

3. 超聲檢查：這是診斷腱鞘炎非常有效且無(wú)創(chuàng)的工具。高頻超聲可以清晰地顯示肌腱的腫脹、腱鞘的增厚以及積液情況，還能在動(dòng)態(tài)下觀察肌腱的滑動(dòng)是否順暢。

通常情況下，通過(guò)典型的病史和體格檢查就能明確診斷，超聲用于確認(rèn)或評(píng)估嚴(yán)重程度。

4個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作，立刻緩解手腕疼痛

如果你已經(jīng)感到手腕不適，別急著吃藥，試試這幾個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作：

1. 腕部伸展操（30秒/次，每天3次）

手臂平伸，手掌朝下

緩慢將手腕向下壓，感覺(jué)手腕前側(cè)有拉伸感

保持5秒，緩慢放松

重復(fù)5次

2. 拇指伸展操（30秒/次，每天3次）

五指并攏，拇指朝向手背

緩慢將拇指向后拉，感覺(jué)拇指根部有拉伸感

保持5秒，緩慢放松

重復(fù)5次

3. 握拳放松法（1分鐘/次，每天5次）

緩慢握緊拳頭，感受手腕肌肉收縮

保持3秒，緩慢松開(kāi)

重復(fù)10次

4. 熱敷緩解法（10分鐘/次，每天2次）

用熱毛巾或熱水袋敷在手腕處

溫度以舒適為宜，不要過(guò)熱

每次10分鐘，每天2次

預(yù)防腱鞘炎，從改變生活習(xí)慣開(kāi)始

1. 工作姿勢(shì)要正確

使用符合人體工學(xué)的鍵盤(pán)和鼠標(biāo)

手腕保持自然伸直，不要過(guò)度彎曲

電腦屏幕高度與眼睛平齊，避免低頭

2. 每30分鐘休息一次

每工作30分鐘，休息2-3分鐘

做簡(jiǎn)單的手腕伸展運(yùn)動(dòng)

離開(kāi)座位走動(dòng)一下，促進(jìn)血液循環(huán)

3. 用對(duì)工具

使用有支撐的手腕墊

選擇符合手型的鼠標(biāo)

打字時(shí)避免用手指尖敲擊

4. 注意保暖

寒冷會(huì)使手部血管收縮，影響血液循環(huán)

在寒冷天氣要戴手套

避免手部直接接觸冷水

什么時(shí)候該看醫(yī)生？

如果出現(xiàn)以下情況，建議盡快就醫(yī)：

1. 手腕疼痛持續(xù)超過(guò)2周，休息后無(wú)緩解

2. 手指活動(dòng)受限，無(wú)法正常彎曲或伸直

3. 手腕腫脹明顯，有紅腫熱痛

4. 彈響明顯，影響日常生活

3種科學(xué)治療方法，讓你重獲靈活手腕

1. 保守治療（90%的患者適用）

休息：減少手腕活動(dòng)，必要時(shí)用支具固定

熱敷：促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛

理療：使用專業(yè)的理療儀器，如手腕加熱按摩儀，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解炎癥

2. 藥物治療

非甾體抗炎藥：如布洛芬，緩解疼痛和炎癥

局部外用藥物：如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，直接作用于患處

3. 手術(shù)治療（保守治療無(wú)效時(shí)考慮）

腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)：解除腱鞘對(duì)肌腱的卡壓，恢復(fù)肌腱正?；瑒?dòng)

腱鞘炎不是"老了"的標(biāo)志，而是我們現(xiàn)代生活方式的代價(jià)。但好消息是，它完全可以預(yù)防和治療。從今天開(kāi)始，關(guān)注你的手腕健康，別讓"小問(wèn)題"變成"大麻煩"。