90歲老人手腕骨折變形 西安市紅會醫(yī)院手法復(fù)位不開刀解難題

陽光訊（記者 鄭亞雷 通訊員 曾雪琴）“沒想到這么重的傷，不用開刀就復(fù)位好了，西安市紅會醫(yī)院的醫(yī)生真是太了不起了！”在西安市紅會醫(yī)院手法復(fù)位室，90歲老人的家屬看著復(fù)查X光片，難掩激動地說道。這位年近百歲的老人因意外摔倒，導(dǎo)致左腕部尺橈骨粉碎性骨折，傷勢復(fù)雜。在手法復(fù)位室主任董博、副主任醫(yī)師周健和主治醫(yī)師薛安邦的協(xié)同診治下，憑借精湛的手法復(fù)位技術(shù)，成功為老人解除痛苦，避免了手術(shù)創(chuàng)傷。

12月24日早晨7點，老人在家中起身時不慎摔倒，左手腕重重著地，劇痛讓她當(dāng)場呻吟不止。家人發(fā)現(xiàn)時，老人左腕已迅速腫脹變形，皮膚浮現(xiàn)大片紫青色瘀斑，連抬手都難以完成，隨即被送往附近醫(yī)院。X光檢查顯示，老人左尺橈骨粉碎性骨折，骨折端碎裂成多塊且明顯移位。考慮到患者高齡、骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，手術(shù)風(fēng)險較大，家屬在多方咨詢后，果斷轉(zhuǎn)往以骨科聞名的西安市紅會醫(yī)院，尋求手法復(fù)位治療。

此時距受傷已超7小時，老人左腕腫脹如饅頭，瘀斑蔓延至小臂，觸診可清晰感知骨折碎塊異常活動，輕微挪動便引發(fā)鉆心疼痛。接診的薛安邦醫(yī)生迅速檢查、調(diào)取X光片，并緊急聯(lián)系手法復(fù)位室主任董博、副主任醫(yī)師周健會診。“患者骨折碎塊多、移位明顯，加之高齡骨質(zhì)疏松、軟組織腫脹加劇，手法復(fù)位難度堪比‘針尖上跳舞’。”董博主任指著X光片上的碎骨分析道，“但手術(shù)對老人身體負(fù)擔(dān)大，我們必須盡力嘗試手法復(fù)位，減少創(chuàng)傷。”隨后，三位醫(yī)生圍繞影像反復(fù)推演，精準(zhǔn)制定牽引力度、折頂角度等細(xì)節(jié)方案。

復(fù)位操作緊張有序展開：周健副主任醫(yī)師穩(wěn)握老人前臂反向牽引，把控力度與節(jié)奏，逐步拉開移位骨折端；董博主任專注腕部，對碎裂骨塊精準(zhǔn)實施折頂、旋轉(zhuǎn)、推擠，手指靈活感知骨塊位置變化；薛安邦醫(yī)生密切觀察老人面色、心率與反應(yīng)，適時提醒調(diào)整力度，并用溫和話語安撫分散其注意力。隨著一聲輕微的“咔嗒”骨擦音，移位的骨折碎塊精準(zhǔn)歸位，老人呻吟聲戛然而止，眉頭舒展。 當(dāng)董博主任宣布“復(fù)位成功”時，診療室里的眾人都松了一口氣，隨即醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行石膏固定。復(fù)查X光片顯示，骨折端對位對線良好，復(fù)位效果遠(yuǎn)超預(yù)期。

看著清晰的復(fù)查影像，家屬緊緊握住醫(yī)生的手，反復(fù)道謝。董博主任介紹，高齡粉碎性骨折的手法復(fù)位，既考驗技術(shù)，更需耐心與責(zé)任心。西安市紅會醫(yī)院始終堅守以精湛技術(shù)為患者減輕痛苦。目前，張奶奶腕部疼痛已明顯緩解，后續(xù)將在指導(dǎo)下開展康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腕部功能。