女子頭暈多年不當回事，一查竟多處腦梗死！福建醫生：警惕身體發出的“無聲警報”

12月16日晚，福建衛生報《大醫生開講·廈門名醫名科》直播間如期開播。廈門大學附屬心血管病醫院心內科副主任醫師宋晶金，主治醫師、醫學博士陳琳兩位專家，聚焦“高血壓患者的冬日生活指南”這一主題，為觀眾解碼冬季血壓穩定的關鍵要點，助力患者安心過冬。

（點擊圖片觀看直播回放）

截至目前，本場直播在各平臺觀看量超23萬人次，網友互動提問刷屏評論區。

冬季血壓管理：標準不變，雷區要避！

“冬季是心腦血管疾病高發季，目前不管是心內科還是病房，都出現了床位緊張的情況。”宋晶金介紹，受冬季寒冷天氣的刺激、高鹽高脂飲食攝入增加以及運動量減少等因素影響，不少患者血壓波動較大。

宋晶金在直播中提到，在日常接診中，不少患者認為年齡大了、冬天血壓稍高點也無需在意。她明確糾正了這一誤區：無論冬夏，高血壓的診斷標準（收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg）始終不變，冬季血壓波動大更易損傷血管，需及時咨詢醫生調整治療方案，同時做好保暖、控鹽等生活干預。

此外，用藥誤區是高血壓患者的常見“雷區”。宋晶金表示，臨床中很多患者存在“點菜式用藥”的情況，看到他人用藥效果好就盲目跟風，這是不正確的。降壓藥需個體化選擇，比如腎功能不全患者可能不適合某些類型藥物，必須在專業醫生指導下制定方案。

別硬扛！警惕血壓波動的“無聲警報”

“冬季是高血壓患者心腦血管事件的高發期，臨床中因血壓波動引發的腦梗、心梗案例屢見不鮮。”陳琳在直播中分享了一個令人警醒的案例：

一位60歲的阿姨患高血壓五六年，一直自行購藥服用，偶爾測血壓，覺得控制得還可以，從未規范診治。平時她常出現胸悶、頭暈、胃部不適等輕微癥狀，總以為是勞累所致，休息后緩解便沒在意，直到近期血壓控制不佳，癥狀加重才就醫。

經全面評估發現，她已存在多處腔隙性腦梗死，心臟血管也有中到重度狹窄。好在及時干預治療、調整用藥后，阿姨的血壓恢復正常，成功規避了大面積腦梗、心梗等嚴重并發癥。

陳琳提醒，高血壓患者要警惕以下心、腦、腎等重要器官受損的早期癥狀，一旦出現應及時就醫。

●心臟：胸悶、胸痛、陣發性心悸。

● 頭部：頭暈、頭痛、走路不穩、肢體協調或平衡感障礙。

●腎臟：尿頻尿急、夜尿增多、尿有泡沫、肢體浮腫等。

20歲血壓“報警”，這些習慣是元兇！

提到高血壓，不少人會覺得是“中老年人的病”，但事實并非如此。宋晶金提到，她曾接診過一個20歲的小伙子，因長期熬夜打游戲、酷愛喝奶茶且缺乏運動，出現肥胖、打鼾等問題，最終因血壓異常就診。

在冬季，年輕人的血壓健康更易亮紅燈。此時人們運動量減少，高鹽高脂飲食更普遍，加之快節奏生活帶來的巨大壓力讓熬夜、加班成為常態，部分男性還有吸煙、喝酒等習慣，多重因素共同作用下，會導致血壓波動甚至失控，埋下健康隱患。

面對冬季聚餐的高油高鹽陷阱，陳琳表示，并非完全不能吃火鍋、燒烤等美食，偶爾吃一頓后多喝水、適當運動即可幫助代謝，但日常需嚴格控鹽（每日不超過5克，血壓控制不佳者不超過3.5克），多攝入新鮮蔬果、粗糧及優質蛋白。

年輕的高血壓患者無需過度焦慮，若其高血壓是由不良生活習慣引發的，通過規律作息、減重運動、情緒調節等方式有可能實現血壓逆轉，無需長期依賴藥物。

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