175：2！聯合國大會投票結果公布，美國反對無效，特朗普失聲

聯合國大會在12月15日通過了一項關于非傳染性疾病防控和精神健康促進的政治宣言，這事兒在國際上鬧得挺大，美國投了反對票，但壓根沒擋住大局。175票贊成，對上2票反對，還有1票棄權，美國和阿根廷成了那倆少數派，巴拉圭選擇不表態。特朗普作為總統，到現在也沒吱聲，這沉默讓人琢磨不透，畢竟他上臺后對國際組織一向直來直去，這次卻像啞巴了。全球健康問題本來就牽扯億萬人，這宣言瞄準的是癌癥、心臟病、糖尿病這些常見殺手，加上精神健康，承諾到2030年把過早死亡率降三分之一。具體說來，要幫1.5億人戒煙，管好1.5億高血壓患者的病情，還得覆蓋1.5億人的心理服務。世衛組織總干事譚德塞發聲明，說這首次把環境污染和數字風險納入進來，比如社交媒體對心理的壞影響。宣言通過后，國際社會合作能真正改變這些病的趨勢，為大家帶來實打實的福祉。

美國為什么反對呢？這得從他們官方解釋說起。特朗普政府覺得這份宣言太表演化，浪費聯合國和成員國的資源，還塞進了一些分裂性語言，特別是關于性別意識形態的部分，他們認為這會分散注意力，削弱對生物女性權益的保護。健康與人文部長羅伯特·肯尼迪二世在會上直言，美國不會支持，但也不會放棄全球抗擊慢性病的承諾。他覺得宣言超出了聯合國的本職范圍，忽略了更緊迫的健康議題。結果，美國試圖通過程序投票阻攔，但沒拉到多數票，宣言還是過了。這事兒讓不少人覺得美國在國際健康合作上孤立了自己，尤其特朗普第二任期剛起步，就跟全球主流唱反調。

回想特朗普的健康政策，他上臺后就把矛頭對準世衛組織，覺得那是全球主義者的工具，早年就切斷了美國對它的資金支持。現在2025年了，他重掌白宮，身邊有肯尼迪二世這樣的人物，政策更偏向國內優先。宣言里提到加速行動，覆蓋更廣的非傳染病領域，包括環境決定因素，這在美國看來可能太寬泛，不夠務實。特朗普沒發聲，或許是因為國內事兒太多，經濟、通脹、民調低迷，讓他分身乏術。民調顯示，他的支持率在36%到38%晃蕩，經濟政策認可度只有33%，57%人不滿意。他12月17日全國講話，花大把時間批拜登留下的爛攤子，自夸要帶美國進黃金時代，還說結束了八場戰爭，推動聯儲降息。但民眾生活壓力大，電價房價高，這些結構性問題短期難解，減稅效果也得明年報稅季才見分曉。

國際反應挺熱烈，多數國家覺得這宣言是里程碑，能推動全球目標落實。非洲公共健康網絡在社交上說，盡管美國反對，聯大還是采納了，強調對抗非傳染病的必要。阿爾茨海默病國際組織也發帖，慶祝宣言通過，指出這是第四次高級別會議的結果。譚德塞在紐約新聞發布會上強調，合作能扭轉非傳染病和心理健康的軌跡。宣言還設了三個快軌目標：到2030年，少1.5億煙民，多1.5億高血壓控制者，擴1.5億精神衛生覆蓋。這些數字不是空談，背后是各國需協同投資基礎設施、城市規劃和數字監管。

特朗普的沉默在X上引發討論，有人說美國投反對是因為“覺醒”議題，官方解釋提到決議推進激進性別觀，分散對女性權益的努力。另有帖子指出，美國覺得宣言是資源浪費，不支持國際和平與安全。還有人調侃特朗普知道世衛是去人口化的工具，早切了資金。整體看，他的低調可能源于多線壓力：中期選舉在即，共和黨眾議院席位恐丟20到30，民主黨抓生活成本議題猛攻。地方選舉已顯民眾不滿，特朗普講話像老頭牢騷，報喜不報憂。

宣言背景是9月25日高級別會議，當時草案因少數國阻撓沒過，轉到12月全體會議表決。美國在那時就表達異議，稱文件忽略經濟影響。聯大第79屆會議記錄顯示，這決議是A/79/L.58，在3月6日無投票通過相關議題，但12月焦點在NCDs。世衛確認宣言通過，強調癌癥、糖尿病、心血管病防控。特朗普政府阻撓被批削弱全球團結，美國公信力下滑。

?想想全球健康現實，非傳染病每年奪走4100萬條命，占總死亡71%，發展中國家更慘，窮人負擔不起治療。宣言呼吁加速行動，覆蓋環境和數字危害，如污染引發的癌癥，屏幕時間加重的焦慮。這對億萬人是實惠，但美國反對讓合作蒙陰影。肯尼迪二世說，美國會獨自抗擊慢性病，但國際上這被視為孤立主義。特朗普沒回應，或許在權衡國內國際平衡，他承諾繁榮，但民調顯示多數人不買賬。

?宣言還涉及兒童癌癥存活率到60%，消除宮頸癌，這些對窮國是福音。美國切 USAID 資金，結束熱帶病項目，發言人說“再見 USAID”啥意思不言而喻。特朗普優先美國，但全球健康互聯，這反對或反噬自身。想想億萬患者，這宣言給人希望，美國沉默讓人遺憾。

?國際媒體批特朗普阻撓，稱削弱勢頭。宣言維持癌癥承諾，但美國立場讓合作打折。特朗普沒聲，或許忙委內瑞拉或中東，但健康議題關民生，他的低調像避鋒芒。總之，這投票結果顯示全球團結，美國例外，特朗普失聲添謎團。