專家呼吁篩查指南需重新評估以涵蓋更多非吸煙高危人群

肺癌篩查依賴吸煙史遺漏大量患者而且污名化嚴(yán)重，專家呼吁改為基于年齡的普篩。同時，非吸煙者肺癌比例上升，其生物學(xué)特征與治療反應(yīng)不同，需更新指南并加強(qiáng)研究。關(guān)注詳情。

12月20日周六晚8點Zoom在線，長壽醫(yī)學(xué)及長壽診所專題講座活動：

主題：長壽診所設(shè)計規(guī)劃及商業(yè)模式，如何成功運營管理，重點如下：

1. 領(lǐng)悟國內(nèi)健康長壽市場機(jī)遇

2. 規(guī)劃可實施的商業(yè)計劃

3. 長壽診所技術(shù)與服務(wù)項目

4. 對標(biāo)國際長壽診所案例解析

5. 公立醫(yī)院國際部建立長壽門診

主講專家：

AI Chalabi教授， 特邀亞太長壽醫(yī)學(xué)會香港分會負(fù)責(zé)人，香港城市大學(xué)創(chuàng)新中心長壽科技專家，長壽初創(chuàng)企業(yè)商業(yè)指導(dǎo)專家。

簡介：Chalabi教授是一位經(jīng)驗豐富的企業(yè)家、投資者和作家，專注于長壽科技領(lǐng)域，他是《青春永駐：投資長壽時代》聯(lián)合作者(如下)。

Chalabi教授作為長壽科技初創(chuàng)公司和商業(yè)資深顧問，長期以來對科技投資抱有濃厚興趣。他在《青春永駐：投資長壽時代》一書中為普通讀者和長壽技術(shù)投資者、創(chuàng)業(yè)者提供了詳實指導(dǎo)建議，在國際上，特別是亞太長壽科技領(lǐng)域具有很高知名度。

報名微信：GlobalMD2020

閱讀文摘

現(xiàn)行肺癌篩查指南依賴詳細(xì)的吸煙史（如包年數(shù)）作為資格標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致高達(dá)65%的確診患者不符合篩查條件，其中女性、亞裔美國人和從未吸煙者比例過高。

這種基于行為風(fēng)險評估的體系實質(zhì)上構(gòu)成了污名化，是篩查參與率低（不足20%）的根本原因。

研究指出，僅放寬標(biāo)準(zhǔn)仍會漏診近40%的癌癥，而改為對40-85歲人群進(jìn)行普適的基于年齡的篩查，可檢測出94%的肺癌，其成本效益優(yōu)于乳腺癌或結(jié)直腸癌篩查。

與此同時，從未吸煙者罹患肺癌的比例正在上升，目前約占美國肺癌病例的20%，在女性中比例更高。這類肺癌在生物學(xué)上常由EGFR等特定驅(qū)動突變引起，對靶向治療反應(yīng)良好，但是對免疫療法效果較差。

專家呼吁，篩查指南需重新評估以涵蓋更多非吸煙高危人群，并增加針對非吸煙者肺癌的專項研究投入。

要改變現(xiàn)狀，需從政策層面轉(zhuǎn)向基于年齡的篩查、取消與報銷掛鉤的吸煙史審查，并在臨床實踐和公共宣傳中系統(tǒng)性消除污名化，同時根據(jù)吸煙者與非吸煙者肺癌的生物學(xué)差異制定更精準(zhǔn)的治療策略。

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