5年減少1.5億煙草使用者：如何將全球承諾變為現實？

在本周聯合國大會第八十屆會議期間，全球領導人共同通過了一項，承諾通過完全整合的方式應對非傳染性疾病和精神衛生挑戰。該宣言是2025年9月25日舉行的“聯合國大會第四次預防和控制非傳染性疾病及促進精神衛生和健康高級別會議”之前和期間所進行的多輪政府間談判的重要成果。

相較于以往承諾，此份《政治宣言》首次確立了三項須于2030年前實現的全球性“快車道”成果目標，包括減少1.5億煙草使用者。

煙草——全球可預防死亡的首要原因

煙草每年導致全球超過700萬人死亡，多達半數的未戒煙者因此過早離世。煙草可導致癌癥、心臟病、慢性呼吸道疾病等慢性非傳染性疾病，這些疾病奪取的生命占全球每年死亡人數的75%。

煙草危害遠不止于煙者使用者本人：二手煙每年還奪去160萬非吸煙的生命。

煙草帶來的經濟代價同樣觸目驚心，每年消耗全球GDP的約1.8%——這些本可用于加強衛生系統、投資教育、幫助家庭脫貧的資源被白白消耗。

雄心勃勃，行則將至

今年也恰逢《世界衛生組織煙草控制框架公約》（下簡稱《公約》）生效20周年。作為世衛組織主導下談判達成的第一部全球衛生條約，目前已經擁有183個締約方，覆蓋了全球90%以上的人口。

在《公約》的推動與各國努力下，全球控煙取得了歷史性進展：過去二十年中，全球煙草使用量約下降了三分之一，約減少了1.18億煙草使用者。

• 138個國家要求卷煙包裝上印有大面積的圖形健康警示，部分國家更是采用了平裝包裝以降低吸引力。

• 全球超過四分之一的人口受到全面無煙法規的保護。

• 超過 66個國家已全面禁止煙草廣告、促銷和贊助。

上個月，《公約》締約方會議第十一屆會議在瑞士日內瓦召開，就以下問題做出重要決定：控煙和環境保護；為控煙工作增加可持續資源；前瞻性控煙措施以及與煙草業對其所造成損害的責任有關的問題。

同月1日起，馬爾代夫正式實施“世代禁煙令”：2007年1月1日及以后出生的公民或游客，在馬爾代夫境內一律禁止購買和使用任何煙草制品，成為全球首個踐行這一政策的國家。

國際實踐與共識均表明，二十年后《公約》的內容已經成為控煙工作的“起跑線”，而非“終點線”，亟需更加強勁和創新性的措施來遏制煙草及相關新興制品的流行。

加速全球目標實現：

中國行動至關重要

加速控煙工作在中國同樣迫在眉睫。中國約有3億吸煙者，占全球總數近四分之一，平均每30秒就有一人因煙草失去生命。若吸煙率保持不變，到2050年，中國每年因煙草死亡的人數將上升至300萬。2018年，中國的煙草經濟負擔也已高達1.5214萬億元，占當年GDP的1.7%。

自《公約》在中國生效近20年來，控煙工作取得積極進展：成人吸煙率已降至23.2%。然而，面對近半數成年男性仍在吸煙，進一步降低煙草流行的空間巨大。如能實現“健康中國2030”提出的到2030年將成人吸煙率降至20% 的目標——中國將減少約3500萬吸煙者，為《政治宣言》中最新確立的全球目標做出重大貢獻。而目標實現絕非易事，仍需加速推進綜合控煙措施來鞏固和擴大已經取得的成效。

• 推動全國全面無煙法規：目前，中國已有24個城市實施了室內公共場所全面禁煙。然而，由于缺乏國家級無煙立法，數百萬包括最脆弱的兒童在內的人群，仍在餐廳、普速列車、辦公室等公共場所暴露于二手煙中。盡管有所下降，但《2024年中國成人煙草調查》顯示，非吸煙者的二手煙暴露率仍高達46.5%。

  另一方面，公共場所禁煙的社會共識和規范正在穩步形成。社交媒體上關于無煙環境的討論日益增多，不斷凝聚的共識折射出公眾對無煙環境的真實期待。

• 提高煙草稅與煙草價格：廉價的煙草制品在中國仍然十分普遍。相較于動輒百元一只的盲盒玩具，一包卷煙的售價可低至10元或以下，對于好奇心驅使或受同伴影響而嘗試吸煙的青少年來說，他們幾乎不會因價格而在購買前三思。在當下深化財稅體制改革的背景下，可以借鑒2015年提稅的成功經驗，實現減少煙草消費與增加政府稅收的雙贏。

• 加速其他具有成本效益的循證控煙措施：

• 在煙盒包裝上印制大幅圖形健康警示。

• 持續開展基于證據的大眾媒體宣傳活動。

• 全面禁止所有形式的煙草廣告、促銷和贊助，特別是針對青少年的社交媒體隱蔽營銷。

• 提供便捷可及的戒煙干預服務。

終結煙草流行，刻不容緩

煙草使用不單是個人選擇，它是一場由強大產業驅動的致命流行。每一支被點燃的卷煙，不僅損害吸煙者的健康，同時也毒害著周遭的無辜人群，更侵蝕著社會經濟的高質量發展。我們無法承受無所作為的代價。

正如世衛組織西太平洋區域主任皮烏卡拉博士在此前聯大高級別會議的控煙邊會上所強調的：

健康中國，必定是無煙中國。

讓我們攜手行動，共同終結煙草流行。