筋骨同治+氣血調(diào)和 中醫(yī)巧治頸源性頭暈

你是否長期感到頭腦昏沉、記憶力下降，頸部僵硬不適，卻查不出明確原因？這種看似普通的“頭暈”可能并非源于大腦或耳朵，而是頸椎發(fā)出的健康警報。如今，頸源性頭暈正悄然影響著許多市民的生活。在威海市中醫(yī)院針灸八科，許多患者通過中醫(yī)整體辨證與筋骨同治，已成功走出“昏沉人生”。

這些癥狀都屬頸源性頭暈

在威海市中醫(yī)院針灸八科的診室里，許多患者帶著相似的困擾前來：持續(xù)的昏昏沉沉感，仿佛頭腦始終蒙著一層薄紗；記憶力似乎大不如前，注意力不集中；還常伴有情緒煩躁、睡眠質(zhì)量下降，而頸部和肩膀的僵硬、酸痛更是如影隨形。這些癥狀在勞累后加劇，讓人倍感疲憊。

該科醫(yī)生林松指出，這正是頸源性頭暈的典型表現(xiàn)。頸源性頭暈多由頸部活動引發(fā)，如轉(zhuǎn)頭、低頭或后仰壓迫血管，常伴明顯頸痛，頭暈感持續(xù)時間較長；而耳石癥是內(nèi)耳結(jié)石移位導(dǎo)致，僅在躺下、翻身等特定頭位變化時出現(xiàn)，眩暈感劇烈但通常僅持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。

那么，如何判斷頸源性頭暈?zāi)兀苛炙杀硎荆@需要癥狀、觸診與影像三方面結(jié)合。影像學(xué)檢查，特別是頸椎X線片，能夠評估頸椎椎體的穩(wěn)定性，并觀察是否存在細(xì)微的“旋轉(zhuǎn)性半脫位”。當(dāng)患者的癥狀、明確的局部壓痛與X線顯示的關(guān)節(jié)對位不良（半脫位）證據(jù)相互吻合時，頸源性頭暈的診斷便可基本確立，尤其是在寰樞椎（第一、二頸椎）這一關(guān)乎頭顱穩(wěn)定與神經(jīng)血運的關(guān)鍵部位。

而在查體時，林松會重點觸診頸枕交界區(qū)域，尤其是枕骨下肌群，如頭后小直肌、頭后大直肌，尋找張力增高、壓痛明顯的壓痛點，并通過懸頂試驗等手法，檢查評估頸椎上段兩側(cè)椎弓板是否對稱、處于同一水平線。

從筋骨同治到氣血調(diào)和

明確診斷后，治療便有了清晰的方向。秉承中醫(yī)整體觀，林松采用“筋骨同治、內(nèi)外結(jié)合”的中醫(yī)綜合調(diào)理方案，不僅緩解癥狀，更注重整體調(diào)理與防復(fù)發(fā)。

治療首先著眼于“筋骨”。當(dāng)影像和觸診明確有關(guān)節(jié)位置的微小異常（半脫位或紊亂），林松會運用手法進行關(guān)節(jié)復(fù)位，恢復(fù)頸椎尤其是寰樞關(guān)節(jié)的正常對位關(guān)系，解除其對周圍神經(jīng)、血管可能產(chǎn)生的刺激或卡壓，從結(jié)構(gòu)上改善頭暈的病理基礎(chǔ)。隨后，運用通經(jīng)針法，疏通局部氣血，松解頸部尤其是上頸段過高的筋膜與肌肉張力，快速減輕酸痛與僵硬感。“這是緩解頭暈、昏沉癥狀的直接有效手段。”

市民江女士體型偏瘦，頸部偏細(xì)長，同時伴有脾胃虛弱、食欲不振、便溏等癥狀。“‘氣虛清陽不升，血虛腦竅失養(yǎng)’，本身就易致頭暈。”林松說，患者氣血不足導(dǎo)致頸椎的動態(tài)穩(wěn)定性不足，頸部肌肉力量相對薄弱，更容易發(fā)生微小移位和勞損。因此治療不止于局部松解和復(fù)位，還需要調(diào)理臟腑、補益氣血。

通過中醫(yī)辨證，針對患者“脾胃虛弱、氣血虧虛”的核心病機，林松采用針?biāo)幗Y(jié)合，健脾和胃、益氣養(yǎng)血，增強全身狀態(tài)與頸部肌力，“只有氣血充盈、筋骨穩(wěn)固，才能最大限度地降低未來復(fù)發(fā)的風(fēng)險。”

頸源性頭暈雖隱匿，卻可辨可治。中醫(yī)整體辨證，從松筋正骨到內(nèi)調(diào)氣血，為頸源性頭暈患者提供了一條標(biāo)本兼治的康復(fù)之路。正所謂：頭暈多緣頸骨偏，筋膜攣縮氣難旋。更兼脾胃虧虛久，標(biāo)本同治笑開顏。

來源：威海市中醫(yī)院